REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5022. Tratamientos farmacológicos y cardiopatías congénitas

Fecha : 22-10-2022 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

5022-7. PREDICTORES DE RIESGO EN EL SÍNDROME DE EISENMENGER EN UNA COHORTE DE VIDA REAL

Carlos Merino Argos, Pablo Merás Colunga, José Ruiz Cantador, Santiago Jiménez Valero, César Abelleira Pardeiro, Enrique Balbacid Domingo, Silvia Valbuena López, Esther Pérez David, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Emilio Arbas Redondo, Óscar González Fernández, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Esteban López de Sá y Areses y Elvira Ana González García

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: A diferencia de otros escenarios, la evidencia en el tratamiento vasodilatador pulmonar en el síndrome de Eisenmenger es escasa. Además, la evolución natural es mucho más larvada y su supervivencia media supera la de otros contextos dentro de la Hipertensión Pulmonar del grupo 1. Recientemente se ha publicado que valores séricos de NTproBNP superiores a 500 ng/l y TAPSE menor a 15 mm en ecocardiografía (ETT) son predictores independientes de mortalidad en los pacientes con síndrome de Eisenmenger. Nuestro estudio tiene el objetivo de validar dichos resultados en nuestra cohorte y evaluar el tratamiento vasodilatador teniendo en cuenta estos puntos de corte de NTproBNP y TAPSE.

Métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes en seguimiento por una unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto de referencia nacional con diagnóstico de Síndrome de Eisenmenger. Se dividieron los pacientes según el valor de TAPSE en ETT (punto de corte 15 mm), así como según los niveles de NTproBNP (punto de corte 500 ng/l). Se compararon los parámetros funcionales, mortalidad y tratamiento vasodilatador entre dichos grupos. Se excluyeron los valores de TAPSE de los pacientes con ventrículo único o ventrículo subpulmonar de morfología izquierda.

Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, 9 de ellos (31%) varones, con edad de 45,41 ± 9,49 años y media de seguimiento de 9,96 ± 4,57 años. 22 (75,9%), 24 (82,8%) y 9 (31%) se encontraban bajo tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa, antagonistas de endotelina o prostanoides, respectivamente. Los resultados comparativos entre pacientes con NTproBNP mayor y menor de 500 ng/l se muestran en la tabla. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre dicho punto de corte y mortalidad (p = 0,043). En el análisis de curva ROC entre la asociación de NTproBNP y mortalidad encontramos un área bajo la curva de 0,84 (fig.). No hubo diferencias entre la clase funcional ni el tratamiento vasodilatador pulmonar entre los grupos. No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con TAPSE menor y mayor 15 mm (tabla).

Grupo TAPSE ≥ 15 mm (n = 19)

Grupo TAPSE< 15 mm (n = 5)

p =

Grupo NTproBNp < 500 ng/l (n = 7)

Grupo NTproBNP ≥ 500 ng/l (n = 21)

p =

Sexo masculino (%)

4 (21,05%)

3 (60%)

0,089

1 (14,23%)

7 (33,33%)

0,327

Edad (años)

47,66 ± 9,64

38,13 ± 8,93

0,085

42,51 ± 9,03

45,91 ± 9,63

0,428

Seguimiento (años)

9,43 ± 4,91

9,94 ± 5,42

0,861

10,66 ± 3,99

9,76 ± 4,81

0,709

Test 6 minutos (metros)

367,21 ± 138,49

261,33 ± 153,72

0,255

404,57 ± 74,51

343,73 ± 150,48

0,22

Clase funcional NYHA

3,42 ± 0,61

3,41 ± 0,55

0,945

3,14 ± 0,61

3,48 ± 0,61

0,231

Inhibidores fosfodiesterasa (%)

15 (83,33%)

4 (80%)

0,654

6 (85,71%)

16 (76,19%)

0,522

Antagonistas endotelina (%)

16 (88,89%)

5 (100%)

0,605

5 (71,43%)

19 (90,48%)

0,253

Prostanoides (%)

7 (38,89%)

2 (40%)

0,673

1 (14,29%)

8 (38,09%)

0,249

Mortalidad (%)

6 (33,33%)

2 (40%)

0,586

0 (0%)

9 (42,86%)

0,043

Conclusiones: En nuestra cohorte la presencia de niveles séricos de NTproBNP superiores a 500 ng/l se relacionaron con tasas de mortalidad por cualquier causa más altas de forma estadísticamente significativa. Asimismo se encontró una fuerte asociación entre NTproBNP y mortalidad (área bajo la curva ROC 0,84).

Comunicaciones disponibles de "Tratamientos farmacológicos y cardiopatías congénitas"

5022-1. MODERADOR
Antonio Javier Cartón Sánchez, Madrid
5022-2. HIPERTENSIÓN PULMONAR EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS POSCIERRE Y DEFECTOS COINCIDENTES: SIGUIENDO LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
Carlos Merino Argos, Pablo Merás Colunga, José Ruiz Cantador, César Abelleira Pardeiro, Enrique Balbacid Domingo, Santiago Jiménez Valero, Óscar González Fernández, Inés Ponz de Antonio, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Emilio Arbas Redondo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Juan Caro Codon, Esteban López de Sá y Areses y Elvira Ana González García

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5022-3. EFICACIA Y TOLERABILIDAD DEL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA TIPO 2 EN ADULTOS CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Paula Guedes Ramallo1, Macarena Lorente Coppola1, Víctor González Fernández1, Blanca Gordon Ramírez1, Bárbara Carbonell Prat1, Gabriela Vilte1, Berta Miranda Barrio1, Ana Belén Méndez Fernández2, M. Antonia Pijuan Domenech1, Laura Dos Subirá1 y Ignacio Ferreira González2

1Unitat Integrada de Cardiopaties Congènites de l'Adolescent i l'Adult-Hospitals Vall d'Hebron i Sant Pau y 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, servicio de Cardiología, Barcelona.
5022-4. ¿ES EL TRASPLANTE UNA OPCIÓN TERAPÉUTICA REAL EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS?
Julia Playán Escribano1, Raquel Luna López2, Joan Albert Barbera Mir3, Gregorio Miguel Pérez Peñate4, Isabel Otero González5, Juan Antonio Domingo Morera6, Manuela Marín González7, Gustavo Juan Samper7, Sergio Alcolea Batres8, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza9, Francisco José Pastor Pérez10, Isabel Blanco3 y M. Pilar Escribano Subias2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Hospital Clínic, Barcelona, 4Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 6Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 7Hospital General Universitario, Valencia, 8Hospital Universitario La Paz, Madrid, 9Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5022-5. EFECTO A LARGO PLAZO DE LA TRIPLE TERAPIA VASODILATADORA EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Raquel Luna López, Teresa Segura de la Cal, Fernando Sarnago Cebada, Alejandro Cruz Utrilla, Williams Hinojosa Camargo y M. Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5022-6. EXPERIENCIA DEL SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS COMPLEJAS
Macarena Lorente Coppola1, Paula Guedes Ramallo1, Víctor González Fernández1, Blanca Gordon Ramírez1, Gabriela Vilte1, Bárbara Carbonell Prat1, Berta Miranda Barrio1, Ana Belén Méndez Fernández2, M. Antonia Pijuan Domenech1, Laura Dos Subirá1 y Ignacio Ferreira González3

1Unitat Integrada de Cardiopaties Congènites de l'Adolescent i l'Adult-Hospitals Vall d'Hebron i Sant Pau, 2Unitat d’Insuficiència Cardiaca-Hospital Universitario Vall d'Hebron, servicio de Cardiología, Barcelona y 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, servicio de Cardiología, Barcelona.
5022-7. PREDICTORES DE RIESGO EN EL SÍNDROME DE EISENMENGER EN UNA COHORTE DE VIDA REAL
Carlos Merino Argos, Pablo Merás Colunga, José Ruiz Cantador, Santiago Jiménez Valero, César Abelleira Pardeiro, Enrique Balbacid Domingo, Silvia Valbuena López, Esther Pérez David, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Emilio Arbas Redondo, Óscar González Fernández, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Esteban López de Sá y Areses y Elvira Ana González García

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5022-8. CORONARIOGRAFÍA INVASIVA DE ESTRÉS FARMACOLÓGICO CON GUÍA DE PRESIÓN Y ECOGRAFÍA INTRACORONARIA COMO PARTE DE LA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN PACIENTES CON ARTERIAS CORONARIAS CON ORIGEN ANÓMALO EN EL SENO CONTRALATERAL. SERIE RETROSPECTIVA EN UN CENTRO TERCIARIO DE REFERENCIA
Clara Fernández Cordón, Andrés Alonso García, Raquel Prieto Arévalo, Pablo Ávila Alonso, Carolina Devesa Cordero, Virginia Martín Manzano, Enrique Gutiérrez Ibañes, Javier Bermejo Thomas, Francisco Fernández-Avilés y Ricardo Sanz Ruiz

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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