REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5024. TAVI. Nuevos horizontes técnicos

Fecha : 22-10-2022 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 2 (Planta 3)

5024-7. ALINEACIÓN DE LAS NEOCOMISURAS Y SUPERPOSICIÓN CON LOS OSTIA CORONARIOS TRAS EL REMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER CON LA VÁLVULA PORTICO

Gabriela Tirado-Conte1, Zaira Gómez Álvarez1, Livia Gheorghe2, Lluís Asmarats Serra3, Pilar Jiménez Quevedo1, Ander Regueiro4, Andrés Francisco García Gámez2, Ángela McInerney1, Li Chi Hion3, Eduardo Pozo Osinalde1, Luis Enrique Martín Alfaro2, Xavier Freixa4, Dabit Arzamendi3, Antonio Fernández Ortiz1 y Luis Nombela-Franco1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 4Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: En el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) la orientación final de la bioprótesis puede afectar el acceso a las coronarias, el resultado hemodinámico y la realización de un procedimiento futuro de TAVR dentro de TAVR (redo-TAVR), por ejemplo, en caso degeneración valvular. El objetivo de este estudio fue evaluar la alineación de las neocomisuras y la superposición con el ostium de las coronarias en pacientes tratados mediante TAVR con la válvula autoexpandible Portico™, Abbott.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes con estenosis aórtica grave tratados mediante TAVR con la válvula Portico™ con la técnica estándar (con el puerto de lavado a las 12 horas). Se analizaron de forma centralizada los estudios de tomografía computarizada antes y después del TAVR. Se evaluó el grado de superposición de las neocomisuras con las comisuras nativas y con el ostium de las coronarias, el tipo de celda de la válvula transcatéter (abierta o cubierta por pericardio) frente al ostium de la coronaria, así como el riesgo de obstrucción coronaria en el caso de un futuro redo-TAVR.

Resultados: Se incluyeron 70 pacientes de 4 centros de España. Se observó mala alineación moderada (30-45º) en 12 (17,1%) pacientes y grave (> 45º) en 36 (51,4%) pacientes. La superposición moderada o grave (< 30º) de las neocomisuras con el ostium coronario ocurrió en 45 (64,3%) pacientes para ambas arterias coronarias. Además, en 51,4% de los pacientes al menos uno de los dos ostia coronarios se encontraba enfrentado a una celda cubierta de la válvula transcatéter. Considerando un eventual procedimiento de redo-TAVR, se observó un riesgo alto de obstrucción coronaria del 31,4% para la coronaria izquierda y 41,4% para la derecha. Finalmente, la mala alineación grave de las neocomisuras se asoció con un aumento del gradiente transvalvular aórtico de la prótesis transcatéter.

Orientación de la válvula transcatéter: impacto hemodinámico e interacción con el ostium de las coronarias.

Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes tratados con la válvula transcatéter Portico™ de forma estándar presentaron una mala alineación grave de las neocomisuras y una superposición moderada o grave de la neocomisura con el ostium de las coronarias. Los pacientes con mala alineación grave presentaron peores resultados hemodinámicos. Son necesarios cambios en la técnica de implante para optimizar la orientación final y la alineación de la válvula Portico™.

Comunicaciones disponibles de "TAVI. Nuevos horizontes técnicos"

5024-1. MODERADOR
Luis Nombela Franco, Madrid

5024-2. EXPERIENCIA A 3 MESES DEL USO COMBINADO DE LA PROYECCIÓN DE SOBREPOSICIÓN DE CÚSPIDES Y LA ESTIMULACIÓN AURICULAR EN EL IMPLANTE DE VÁLVULAS AÓRTICAS PERCUTÁNEAS
María Tamargo Delpón, Enrique Gutiérrez Ibañes, Jorge García Carreño, María Eugenia Vázquez Álvarez, Ricardo Sanz Ruíz, Felipe Díez del Hoyo, Javier Soriano Triguero, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.
5024-3. IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER CON PRÓTESIS AUTOEXPANDIBLE ANULAR EN PACIENTES DE BAJO RIESGO
María Tamargo Delpón, Enrique Gutiérrez Ibañes, María Eugenia Vázquez Álvarez, Ricardo Sanz Ruíz, Felipe Díez del Hoyo, Jorge García Carreño, Javier Soriano Triguero, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.
5024-4. REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON ANILLO AÓRTICO MUY PEQUEÑO
Gabriela Tirado-Conte1, Josep Rodés Cabau2, Manuel Pan Álvarez-Osorio3, Juan Francisco Oteo Domínguez4, Erika Muñoz García5, Diego López Otero6, Ignacio J. Amat-Santos7, Vicente Serra García8, Lluís Asmarats Serra9, Alberto Berenguer Jofresa10, Fernando Alfonso11, Raquel del Valle Fernández12, Luisa Salido Tahoces13, Ignacio Cruz González14 y Luis Nombela-Franco1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, 3Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, (A Coruña), 7Hospital Clínico Universitario. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares. CIBERCV, Valladolid, 8Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 9Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 10Hospital General Universitario, Valencia, 11Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 12Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 13Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 14Hospital Universitario de Salamanca.
5024-5. REDUCCIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN CARDIOVASCULAR Y POR CUALQUIER CAUSA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER MEDIANTE TÉCNICA DE SUPERPOSICIÓN DE SENOS CORONARIOS: RESULTADOS TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO
Yván Rafael Persia Paulino, Marcel Almendarez Lacayo, Daniel Hernández-Vaquero, Rodrigo Fernández Asensio, Javier Cuevas Pérez, Javier Martínez Díaz, David Ledesma Olóriz, Andrea Aparicio Gavilanes, José Manuel Rubín López, Daniel García Iglesias, Alberto Alperi García, Raquel del Valle Fernández, César Morís de la Tassa, Isaac Pascual Calleja y Pablo Avanzas Fernández

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.
5024-6. REDUCCIÓN DE LA TASA DE IMPLANTE DE MARCAPASOS EN TAVI UTILIZANDO LA SUPERPOSICIÓN DEL SENO IZQUIERDO Y DERECHO
Marcel Almendarez, Rut Álvarez Velasco, Isaac Pascual Calleja, César Morís de la Tassa y Pablo Avanzas Fernández

Hospital Universitario Central de Asturias.
5024-7. ALINEACIÓN DE LAS NEOCOMISURAS Y SUPERPOSICIÓN CON LOS OSTIA CORONARIOS TRAS EL REMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER CON LA VÁLVULA PORTICO
Gabriela Tirado-Conte1, Zaira Gómez Álvarez1, Livia Gheorghe2, Lluís Asmarats Serra3, Pilar Jiménez Quevedo1, Ander Regueiro4, Andrés Francisco García Gámez2, Ángela McInerney1, Li Chi Hion3, Eduardo Pozo Osinalde1, Luis Enrique Martín Alfaro2, Xavier Freixa4, Dabit Arzamendi3, Antonio Fernández Ortiz1 y Luis Nombela-Franco1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 4Hospital Clínic, Barcelona.
5024-8. COMPARACIÓN DE PRÓTESIS PERCUTÁNEAS BALÓN Y AUTOEXPANDIBLES DE NUEVA GENERACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE BICÚSPIDE-EXPERIENCIA MULTICÉNTRICA
Mario García-Gómez1, Juan Pablo Sánchez-Luna1, Sara Blasco-Turrión1, Kim Won-Keun2, Francesco Bedogni3, Ruiz Campante Teles4, Henrik Nissen5, Christian Juhl6, Nelson Bonilla7, Jonathan Halim8, Bruno García9, Luis Nombela10, Itziar Gómez Salvador1, J. Alberto San Román1 y Ignacio J. Amat-Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Kerckhoff-Klinik, Bad Oeynhausen, Hessen (Alemania), 3IRCCS San Donato Polyclinic, Milano (Italia), 4Hospital Santa Cruz, Carnaxide, Lisboa (Portugal), 5Odense University Hospital, Odense (Dinamarca), 6Aarhus University Hospital, Aarhus (Dinamarca), 7Hospital Médico Quirúrgico de ISSS, San Salvador (El Salvador), 8Amphia Hospital, Breda, Utrecht (Países Bajos) 9Vall d`Hebron, Barcelona y 10Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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