REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6045. Cardiorretos: situaciones complejas donde el tiempo es oro

Fecha : 22-10-2022 10:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6045-4. CARACTERÍSTICAS BASALES Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUCTIVAS (MINOCA) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA COMPARADAS CON AQUELLOS CON OBSTRUCCIÓN CORONARIA

Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, María Martin Muñoz1, María Álvarez Bello1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Javier López País2, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Paula Awamleh García1, María Jesús Espinosa Pascual1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 2Complexo Hospitalario, Ourense.

Introducción y objetivos: El MINOCA puede estar producido por varios mecanismos específicos, pero hay poca información de los de causa desconocida (MINOCA-CD) tras completar el estudio. Nuestro objetivo es caracterizar este subgrupo de pacientes.

Métodos: Se estudió una cohorte constituida por todos los pacientes consecutivos con infarto agudo de miocardio (IAM) sometidos a coronariografía en nuestro hospital. Comparamos 230 variables demográficas, clínicas y angiográficas de los pacientes con MINOCA-CD y los pacientes IAM con arterias coronarias obstrucciones significativas (ACOS).

Resultados: Se incluyeron 805 pacientes con IAM, de los cuales 95 fueron MINOCA, y no encontramos causa en 33 de ellos. No hubo diferencias significativas entre pacientes con MINOCA-CD y ACOS en edad mediana o etnia, pero el género femenino fue significativamente más frecuente en el grupo MINOCA-CD (51,5 vs 22,4%, p = 0,001). El tabaquismo fue menos prevalente entre MINOCA-CD (44,8 vs 73,3%, p = 0,003), pero la hipertensión, diabetes y dislipemia tuvieron similar prevalencia. No hubo diferencias en la mayoría de comorbilidades estudiadas (tabla). Los pacientes MINOCA-CD reportaron estrés más frecuentemente (55,2 vs 33,2%, p = 0,05), pero al medirlo con una escala objetiva y validada (STAI), no hubo diferencias. Al ingreso, los síntomas fueron similares en ambos grupos, pero menos pacientes con MINOCA-CD tuvieron cambios electrocardiográficos (69,47 vs 88,58, p < 0,01). Respecto a la evolución, los pacientes MINOCA-CD tuvieron menos necesidad de inotropos (0,0 vs 7,9%), parada cardiaca (0,0 vs 3,5%), edema pulmonar (0,0% vs 4,4%), shock cardiogénico (0,0 vs 6,4%), mortalidad intrahospitalaria (0,0 vs 3%), reingreso (6,1 vs 24,1%) y muerte durante el seguimiento (6,1 vs 12,6%) que los pacientes con IAM y ACOS. Hubo niveles significativamente menores de troponina sérica en pacientes con MINOCA-CD (mediana 320 vs 917, p = 0,002). Además, en ellos era menos común tener fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor del 50% (9,1 vs 30,9%, p = 0,009).

Características de pacientes MINOCA-CD vs pacientes OCA

MINOCA-CD (33)

Obstructivos (709)

p

Sexo masculino (%)

48,5 (N = 16)

77,6 (N = 560)

< 0,01

Tabaquismo (%)

44,8 (N = 16)

73,3 (N = 227)

 0,003

Diabetes (%)

30,3 (N = 10)

33,7 (N = 243)

0,422

Dislipemia (%)

54,5 (N = 18)

54,9 (N = 395)

0,551

Hipertensión (%)

72,7 (N = 24)

59,6 (N = 429)

0,090

Estrés (%)

55,2 (N = 16)

33,2 (N = 172)

0,05

Puntuación en escala STAI (puntos)

43 ± 21

38 ± 13,5

0,354

Insomnio (%)

55 (N = 11)

49 (N = 141)

0,769

Dolor torácico al ingreso (%)

75,8 (N = 25)

80,7 (N = 84)

0,501

ECG normal al ingreso (%)

 30,53 (N = 10)

11,42 (N = 81)

< 0,01

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo al alta< 50% (%)

9,1 (N = 3)

30,4 (N = 189)

0,009

Necesidad de inotrópicos durante la hospitalización (%)

0,0 (N = 0)

8,2 (N = 57)

0,064

Reinfarto durante la hospitalización (%)

0,0 (N = 0)

3,6 (N = 26)

0,306

Parada cardiaca (%)

0,0 (N = 0)

3,5 (N = 25)

0,321

Edema agudo de pulmón durante la hospitalización (%)

0,0 (N = 0)

4,4 (N = 32)

0,232

Shock cardiogénico durante la hospitalización (%)

0,0 (N = 0)

6,4 (N = 46)

0,120

Muerte durante la hospitalización (%)

0,0 (N = 0)

3,0 (N = 2)

0,370

Muerte en el seguimiento (%)

6,1 (N = 2)

12,7 (N = 86)

0,201

Troponina T hs (ng/l)

320 ± 155

917 ± 1220

0,02

Las variables cualitativas están expresadas en percentil y número de casos. Las variables cuantitativas están expresadas como mediana y rango intercuartil.

Conclusiones: Comparado con el grupo de IAM y ACOS, los MINOCA-CD eran más frecuentemente mujeres, pero no encontramos diferencias significativas en otras características basales. Pacientes con MINOCA-CD tenían menor daño miocárdico (medido con niveles de troponina y fracción de eyección del ventrículo izquierdo) y mejor pronóstico a corto y largo plazo que los pacientes con IAM ACOS.

Comunicaciones disponibles de "Cardiorretos: situaciones complejas donde el tiempo es oro"

6045-1. MODERADOR

Cristóbal A. Urbano Carrillo, Málaga  

6045-2. PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CARDIOLÓGICOS AGUDOS
Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Álvaro Pinar Abellán, Marta Cubells Pastor, Nuria Vallejo Calcerrada, Pablo Valentín García, Sonia Cebrián López, Sofía Calero Núñez, Concepción Urraca Espejel, Gonzalo Gallego Sánchez, Isabel López Neyra, Sara Díaz Lancha, Cristina Ramírez Guijarro, Víctor Manuel Hidalgo Olivares y Miguel José Corbi Pascual

Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
6045-3. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA E INFARTO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: ¿IMPORTA LA PRESENTACIÓN CLÍNICA?
Marcos Manuel García Guimarães1, Ricardo Sanz Ruíz2, Fernando Macaya Ten3, Manel Sabaté Tenas4, Gerard Roura Ferrer5, Juan Manuel Nogales Asensio6, Maite Velázquez Martín7, Gabriela Veiga Fernández8, Xacobe Flores Ríos9, Omar Abdul-Jawad Altisent10, Marcelo Jiménez Kockar11, Santiago Jesús Camacho Freire12, David del Val Martín13, Teresa Bastante Valiente13 y Fernando Alfonso13

1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 6Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 11Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 12Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 13Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
6045-4. CARACTERÍSTICAS BASALES Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUCTIVAS (MINOCA) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA COMPARADAS CON AQUELLOS CON OBSTRUCCIÓN CORONARIA
Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, María Martin Muñoz1, María Álvarez Bello1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Javier López País2, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Paula Awamleh García1, María Jesús Espinosa Pascual1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 2Complexo Hospitalario, Ourense.
6045-5. INCIDENCIA DE COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN EL PRIMER AÑO DE PANDEMIA POR SARS-COV 2
Alfredo Barrio Rodríguez, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Alba Cruz Galbán, Francisco Martín Herrero, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Marta Alonso Fernández de Gatta, Inés Toranzo Nieto y Laura de la Fuente Blanco

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6045-6. EVALUACIÓN RETROSPECTIVA DEL SCORE DE TRIAJE DE TAPONAMIENTO CARDIACO EN PACIENTES CON DERRAME PERICÁRDICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Álvaro Serrano Blanco, Gerard Loughlin Ramírez, Mario Baquero Alonso, Luis Fernando Almodóvar y Luis Rodríguez Padial

Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.
6045-7. UTILIDAD DEL CANGRELOR COMO TERAPIA PUENTE PREOPERATORIA
Antonio José Herruzo León, Fernando Candanedo Ocaña y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real (Cádiz).
6045-8. COMPLICACIONES VASCULARES TRAS EL IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSFEMORAL: INCIDENCIA, PREDICTORES CLÍNICOS Y PRONÓSTICO
Yolanda Rico Ramírez, Isabel Valadron Sucasas, Antonio Morcuende González, Rosa González Colino, Xavier Rossello Lozano, Elena Fortuny Frau y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.
6045-9. REVISIÓN DE LOS RESULTADOS DEL TRASPLANTE CARDIACO POR DONACIÓN EN ASISTOLIA EN COMPARACIÓN CON LOS RESULTADOS DEL TRASPLANTE CARDIACO ELECTIVO POR DONACIÓN EN MUERTE ENCEFÁLICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
Ignacio Jiménez Zafra, José Manuel Cubillas Para, Noelia Fernández Villa, Manuel Veas Porlán, Miguel Martínez Herrera, Alberto Nieto López, José Javier Tercero Fajardo, María Azucena Sáez Martín, Miriam Gómez Molina, Iris Paula Garrido Bravo y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
6045-10. DESCRIPCIÓN DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Helena Llamas Gómez, David Grimaldos Parra, Pablo Martín Marín, María Luisa Peña Peña, Alejandro Adsuar Gómez, José Miguel Borrego Domínguez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6045-11. ANOMALÍAS CORONARIAS, UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO DESDE 2017
Ramón Garrido González, Juan Manuel Escudier Villa, Carolina Parra Esteban, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Daniel Escribano García, Andrea Matutano Muñoz, Basilio Angulo Lara, Javier Ortega Marcos, Ana Blasco Lobo y Lorenzo Silva Melchor

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

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