REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6045. Cardiorretos: situaciones complejas donde el tiempo es oro

Fecha : 22-10-2022 10:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6045-2. PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CARDIOLÓGICOS AGUDOS

Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Álvaro Pinar Abellán, Marta Cubells Pastor, Nuria Vallejo Calcerrada, Pablo Valentín García, Sonia Cebrián López, Sofía Calero Núñez, Concepción Urraca Espejel, Gonzalo Gallego Sánchez, Isabel López Neyra, Sara Díaz Lancha, Cristina Ramírez Guijarro, Víctor Manuel Hidalgo Olivares y Miguel José Corbi Pascual

Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

Introducción y objetivos: Las unidades coronarias se encuentran en continuo desarrollo debido a la presencia de enfermos cada vez más complejos y que requieren de una valoración multisistémica, siendo un ejemplo de ello los enfermos con shock cardiogénico (SC). El objetivo de nuestro estudio fue analizar la prevalencia y características clínicas de los pacientes ingresados por SC en la unidad coronaria entre los años 2011-2022.

Métodos: Análisis descriptivo de 5.603 p ingresados en la Unidad Coronaria de nuestro hospital en los últimos 11 años. Se seleccionaron 571p (10,2%) con diagnóstico de SC y fueron clasificados según etiología principal.

Resultados: Las principales causas de SC fueron: SCACEST: 54,5%; IC aguda: 16,3%; SCASEST: 10,2%. El 69,7% eran varones con una edad media de 71 años. Se analizó la necesidad de implantar una asistencia ventricular izquierda, siendo el balón de contrapulsación intraaórtico el más empleado con respecto a Impella CP (11,7% y 2%, respectivamente). La mortalidad fue del 26,6% y solo 1,6% fueron trasladados a un centro de referencia con trasplante cardiaco o asistencias de mayor soporte ventricular. En el síndrome de Tako-Tsubo y miocarditis era más frecuente la presentación en mujeres. El 42,9% de los pacientes con miocarditis fueron sometidos a coronariografía < 2h. En el grupo de arritmias ventriculares, a destacar que el 50% presentaban cardiopatía isquémica crónica y una peor evolución clínica, precisando de ventilación mecánica invasiva el 66,7% y el 36,7% fallecieron. En los enfermos con IC aguda se objetivó una mayor frecuencia de fracaso renal (media de FG 42,6 ml/min/1,73 m2), de traslado a un centro de referencia (4,3%) y el 42% desarrollaron fibrilación auricular. Respecto al SCASEST, mostraban un peor perfil clínico con más prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, el 15,4% fueron sometidos a coronariografía en < 2h y fallecieron el 43,1%.

Perfil clínico según diagnóstico de shock cardiogénico

Variable

Shock cardiogénico (n = 571p)

SCACEST (n = 311)

SCASEST (n = 58)

IC aguda (n = 93)

Miocarditis (n = 7)

S. Tako-Tsubo (n = 9)

Arritmias ventriculares (TV/FV) (n = 30)

Edad

71,6 ± 12,1

71,2 ± 13

75,1 ± 9,5

70,3 ± 10,2

66,5 ± 16,7

69,8 ± 10,6

68,6 ± 11,5

Sexo masculino

69,7% (398)

72% (224)

62,1% (36)

67,7% (63)

42,9% (3)

33,3% (3)

90% (27)

HTA

70,6% (403)

68,8% (214)

82,8% (48)

71% (66)

71,4% (5)

66,7% (6)

63,3% (19)

DLP

54,5% (311)

46,9% (146)

75,9% (44)

62,4% (58)

71,4% (5)

44,4% (4)

63,3% (19)

Diabetes mellitus

40,8% (233)

31,5% (98)

70,7% (41)

47,3% (44)

42,9% (3)

44,4% (4)

56,7% (17)

Tabaco

25,8% (147)

30,2% (94)

15,5% (9)

25,8% (24)

28,6% (2)

33,3% (3)

23,3% (7)

FG (Crokcroft)

50,7 ± 24,1

55 ± 23,6

51,07 ± 24,9

42,6 ± 22,6

70 ± 32

49,7 ± 20,6

47,9 ± 22,3

CI previa

26,3% (150)

13,5% (42)

51,7% (30)

36,6% (34)

14,3% (1)

11,1% (1)

50% (15)

FEVI al ingreso

31,9 ± 15,4

32,01 ± 13,7

31,2 ± 15,4

29,2 ± 16,8

30 ± 25,8

26,6 ± 7

24 ± 14,2

Vasculopatía periférica

17,9% (102)

11,9% (37)

32,8% (19)

22,6% (21)

0

33,3% (3)

16,7% (5)

Coronariografía en < 2h

11,2% (64)

15,4% (48)

15,5% (9)

0

42,9% (3)

22,2% (2)

6,7% (2)

Necesidad de VMI

36,7% (204)

34,1% (106)

32,8% (19)

32,3% (30)

71,4% (5)

22,2% (2)

66,7% (20)

VMNI

31,3% (179)

24,1% (75)

56,9% (33)

44,1% (41)

42,9% (3)

33,3% (3)

23,3% (7)

BCIAo

11,7% (67)

16,4% (51)

12,1% (7)

3,2% (3)

28,6% (2)

11,1% (1)

3,3% (1)

Impella CP

2% (12)

1,6% (5)

1,7% (1)

3,2% (3)

28,6% (2)

0

3,3% (1)

Traslado a centro de referencia

1,6% (9)

1% (3)

1,7% (1)

4,3% (4)

0

0

3,3% (1)

Terapia de reemplazo renal

7,9% (45)

6,4% (20)

8,6% (5)

8,6% (8)

14,3% (1)

0

3,3% (1)

Fibrilación auricular al alta

29,6% (169)

30,6% (95)

24,1% (14)

42% (39)

28,6% (2)

0

16,7% (5)

Mortalidad

26,6% (152)

22,8% (71)

43,1% (25)

23,7% (22)

28,6% (2)

11,1% (1)

36,7% (11)

CI: cardiopatía isquémica. VMI: ventilación mecánica invasiva. VMNI: ventilación mecánica no invasiva. BCIAo: balón de contrapulsación intraaórtico. IC: insuficiencia cardiaca.

Prevalencia de las principales etiologías de shock cardiogénico en la Unidad Coronaria entre 2011-2022.

Conclusiones: El SC supone una prevalencia y mortalidad importantes en nuestra unidad coronaria, siendo el SCA y la IC aguda los diagnósticos más frecuentes. El resto de causas de shock presentan distinto perfil clínico y evolución. Pese a ser un centro no trasplantador, se objetiva una baja proporción de pacientes derivados a un centro trasplantador. En pacientes con SCASEST se prioriza la estabilización del paciente previo a coronariografía precoz, salvo en caso de sospecha de miocarditis aguda.

Comunicaciones disponibles de "Cardiorretos: situaciones complejas donde el tiempo es oro"

6045-1. MODERADOR

Cristóbal A. Urbano Carrillo, Málaga  

6045-2. PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CARDIOLÓGICOS AGUDOS
Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Álvaro Pinar Abellán, Marta Cubells Pastor, Nuria Vallejo Calcerrada, Pablo Valentín García, Sonia Cebrián López, Sofía Calero Núñez, Concepción Urraca Espejel, Gonzalo Gallego Sánchez, Isabel López Neyra, Sara Díaz Lancha, Cristina Ramírez Guijarro, Víctor Manuel Hidalgo Olivares y Miguel José Corbi Pascual

Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
6045-3. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA E INFARTO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: ¿IMPORTA LA PRESENTACIÓN CLÍNICA?
Marcos Manuel García Guimarães1, Ricardo Sanz Ruíz2, Fernando Macaya Ten3, Manel Sabaté Tenas4, Gerard Roura Ferrer5, Juan Manuel Nogales Asensio6, Maite Velázquez Martín7, Gabriela Veiga Fernández8, Xacobe Flores Ríos9, Omar Abdul-Jawad Altisent10, Marcelo Jiménez Kockar11, Santiago Jesús Camacho Freire12, David del Val Martín13, Teresa Bastante Valiente13 y Fernando Alfonso13

1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 6Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 7Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 11Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 12Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 13Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
6045-4. CARACTERÍSTICAS BASALES Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUCTIVAS (MINOCA) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA COMPARADAS CON AQUELLOS CON OBSTRUCCIÓN CORONARIA
Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, María Martin Muñoz1, María Álvarez Bello1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Javier López País2, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Paula Awamleh García1, María Jesús Espinosa Pascual1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 2Complexo Hospitalario, Ourense.
6045-5. INCIDENCIA DE COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN EL PRIMER AÑO DE PANDEMIA POR SARS-COV 2
Alfredo Barrio Rodríguez, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Alba Cruz Galbán, Francisco Martín Herrero, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Marta Alonso Fernández de Gatta, Inés Toranzo Nieto y Laura de la Fuente Blanco

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6045-6. EVALUACIÓN RETROSPECTIVA DEL SCORE DE TRIAJE DE TAPONAMIENTO CARDIACO EN PACIENTES CON DERRAME PERICÁRDICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Álvaro Serrano Blanco, Gerard Loughlin Ramírez, Mario Baquero Alonso, Luis Fernando Almodóvar y Luis Rodríguez Padial

Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.
6045-7. UTILIDAD DEL CANGRELOR COMO TERAPIA PUENTE PREOPERATORIA
Antonio José Herruzo León, Fernando Candanedo Ocaña y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real (Cádiz).
6045-8. COMPLICACIONES VASCULARES TRAS EL IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSFEMORAL: INCIDENCIA, PREDICTORES CLÍNICOS Y PRONÓSTICO
Yolanda Rico Ramírez, Isabel Valadron Sucasas, Antonio Morcuende González, Rosa González Colino, Xavier Rossello Lozano, Elena Fortuny Frau y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.
6045-9. REVISIÓN DE LOS RESULTADOS DEL TRASPLANTE CARDIACO POR DONACIÓN EN ASISTOLIA EN COMPARACIÓN CON LOS RESULTADOS DEL TRASPLANTE CARDIACO ELECTIVO POR DONACIÓN EN MUERTE ENCEFÁLICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
Ignacio Jiménez Zafra, José Manuel Cubillas Para, Noelia Fernández Villa, Manuel Veas Porlán, Miguel Martínez Herrera, Alberto Nieto López, José Javier Tercero Fajardo, María Azucena Sáez Martín, Miriam Gómez Molina, Iris Paula Garrido Bravo y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
6045-10. DESCRIPCIÓN DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Helena Llamas Gómez, David Grimaldos Parra, Pablo Martín Marín, María Luisa Peña Peña, Alejandro Adsuar Gómez, José Miguel Borrego Domínguez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6045-11. ANOMALÍAS CORONARIAS, UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO DESDE 2017
Ramón Garrido González, Juan Manuel Escudier Villa, Carolina Parra Esteban, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Daniel Escribano García, Andrea Matutano Muñoz, Basilio Angulo Lara, Javier Ortega Marcos, Ana Blasco Lobo y Lorenzo Silva Melchor

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

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