REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4027. Nuevos datos epidemiológicos, innovaciones tecnológicas y avances científicos en el área cardiovascular

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4027-5. LA POLIPÍLDORA CNIC SE HA MOSTRADO COSTE-EFECTIVA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN COMPARACIÓN CON OTRAS TRES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO NEPTUNO

Alberto Cordero Fort1, Valentín Fuster De Carulla2, José M. Castellano Vázquez2, Regina Dalmau González-Gallarza3, Luis Masana Marín4, Antonio Sicras Mainar5, Ilonka Zsolt Fradera6 y José Ramón González Juanatey7

1Hospital Universitario San Juan de Alicante, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, 5Athrys Health, Barcelona, 6Ferrer Internacional. S.A., Barcelona y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción y objetivos: El estudio NEPTUNO en pacientes en prevención secundaria tras un evento cardiovascular mostró que la utilización de recursos sanitarios (URS) y el impacto económico de la polipíldora CNIC (aspirina 100 mg, atorvastatina 20/40 mg y ramipril 2,5/5/10 mg) fue significativamente menor al compararlo a los mismos fármacos o equipotentes por separado. Objetivo: evaluar la URS y los costes en los pacientes con cardiopatía isquémica (CI) y la razón de coste-efectividad incremental (RCEI).

Métodos: Datos de la base BIG-PAC (historias clínicas electrónicas de 1,800.000 pacientes hospitalarios y de atención primaria). Población: Pacientes con CI que iniciaron tratamiento entre los años 2015-2018 se incluyeron en cuatro cohortes según su tratamiento: C1: Polipíldora CNIC (cohorte de casos) vs C2: mismos monocomponentes separados, C3: medicación equipotente y C4: otras terapias (cohortes de control). Metodología: puntuación de coincidencia de propensión (PSM) para homogeneizar las cohortes. Tras 2 años de seguimiento, se investigó la URS directos. Costes médicos directos totales: costos unitarios asignados a cada RS. Costes indirectos: pérdida de productividad y salario medio interprofesional. RCEI: proporción de pacientes con eventos cardiovasculares recurrentes en relación con los eventos evitados y el coste total corregido.

Resultados: Se obtuvieron cuatro cohortes comparables de 1.080 pacientes. Edad media: 62,3 años. Varones: 61,9%. Reducción significativa de la URS promedio por paciente para todos los ítems en C1 vs C2, C3 y C4. (tabla). Coste total por paciente: C1 frente a C2, C3 y C4, corregido por covariables (ANCOVA), significativamente inferior (4.485 € vs 5.824 €, 5.805 € y 5.869 €; p < 0,001), lo que supone una reducción de costos totales de 24%, 25,9% y 28,7%, respectivamente. RCEI: C1 es una opción dominante frente al resto de alternativas con un coste por evento evitado de -2.317,51 €, -2.332,92 € y -2.397,09 € en comparación con las 3 cohortes de control, respectivamente (fig.).

Uso de recursos sanitarios y costes en las distintas cohortes tras 2 años de seguimiento

Cohortes de estudio (PSM)

Polipíldora CNIC (C1)

Monocomponentes (C2)

Equipotentes (C3)

Otros (C4)

P (C1 vs C2, C3 y C4)

Número de pacientes

1,080

1,080

1,080

1,080

Uso de recursos

Visitas de atención primaria

16,3 (12,2)

18,5 (14,4)

19,9 (14,1)

21,2 (13,3)

< 0,001

Visitas de especialistas

5,8 (4,7)

7,3 (5,8)

7,5 (7,4)

7,9 (7,4)

< 0,001

Visitas de urgencias hospitalarias

0,9 (2,9)

1,8 (2,7)

2,0 (3)

2,4 (3,1)

< 0,001

Terapia rehabilitadora

0,6 (2,9)

1,1 (3,2)

1,0 (3)

1,0 (2,9)

0,002

Ingresos hospitalarios, %

13,6%

19,2%

21,7%

20,2%

< 0,001

Días de estancia hospitalaria

1,9 (5,6)

3,2 (8,1)

3,8 (8,3)

3,2 (7,4)

< 0,001

Pruebas de laboratorio

3,2 (3,5)

2,9 (3,1)

2,8 (2,9)

3,2 (3,1)

0,006

Radiología convencional

1,8 (1,6)

2,2 (1,7)

2,2 (1,7)

2,0 (1,7)

< 0,001

Tomografía axial

0,3 (0,7)

0,4 (0,8)

0,5 (0,8)

0,4 (0,8)

< 0,001

Resonancia nuclear magnética

0,1 (0,3)

0,3 (0,6)

0,3 (0,6)

0,4 (0,7)

< 0,001

Otras pruebas complementarias

0,3 (0,7)

0,4 (0,8)

0,5 (0,9)

0,7 (1)

< 0,001

% pacientes en baja laboral

10,2%

15,3%

14,8%

16,1%

< 0,001

Días de baja laboral

5,9 (22,7)

9,4 (31,8)

7,9 (26,9)

8,5 (27,2)

0,021

Comparación entre cohortes de los costes al final del seguimiento (modelo corregido (ANCOVA))*

Coste sanitario (IC95%) €

3,885 (3.642-4.129)

4.878‡ (4.634-5.122)

4,983‡ (4.739-5.228)

4,999‡ (4.756-5.243)

< 0,001

Coste no-sanitario (incapacidad) (IC95%) €

600 (434-766)

946‡ (780-1.112)

821† (655 -988)

869† (704 -1.035)

0,026

Coste total (IC95%) €

4.485 (4.172-4.799)

5824‡ (5.511-6.138)

5.805‡ (5.490-6.119)

5.869‡ (5.556 -6.181)

< 0,001

‡p < 0,001; †p < 0,01; *p < 0,05; vs cohorte de referencia: Polipíldora CNIC. PSM: propensity score matching. *: los contrastes se basan en comparaciones por pares entre medias marginales estimadas. Costes sanitarios/no-sanitarios (€, 2020).

Razón de coste-efectividad de las cohortes estudiadas.

Conclusiones: El uso de la polipíldora CNIC resulta en una URS, coste total y costes médicos significativamente menores en comparación con las cohortes de control. El análisis de coste-efectividad fue dominante para la polipíldora CNIC frente al resto de alternativas. Estos datos podrían respaldar que la polipíldora CNIC sea una estrategia rentable en pacientes con CI.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos datos epidemiológicos, innovaciones tecnológicas y avances científicos en el área cardiovascular"

4027-1. MODERADORA
Marisol Ruiz Meana, Barcelona

4027-2. EFECTO SOBRE LA MORTALIDAD Y LA HOSPITALIZACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA TERRITORIAL TRANSICIONAL INTEGRANDO HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA ATENCIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA: ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL EN 77,554 PACIENTES
Josep Comín Colet1, Cristina Capdevila1, Emili Vela2, Montse Clèries2, Coral Fernández3, Laia Alcober Morte4, Esther Calero Molina1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Núria José Bazan1, Pedro Moliner Borja1, Marta Ruiz1, Sergi Yun Viladomat1, Santiago Jiménez Marrero1, Alberto Garay Melero1 y Cristina Enjuanes Grau1

1Hospital Universitari de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Sistemas de Información CatSalut y DS3 (IDIBELL), Barcelona, 3SAP Delta del Llobregat (ICS) y 4SAP Delta del Llobregat (ICS) e IDIAP, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4027-3. EFECTO DE SACUBITRILO-VALSARTÁN Y EMPAGLIFLOZINA SOBRE LA INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y EL REMODELADO CARDIACO EN UN MODELO PORCINO DE INFARTO DE MIOCARDIO
Daina Martínez-Falguera1, Marta Monguió-Tortajada1, Gemma Ferrer Curriu1, Julia Aranyó2, Albert Teis2, Édgar Fadeuilhe2, Oriol Rodríguez-Leor2, Idoia Díaz-Güemez1, Yvan Courageux1, Santiago Roura1, Antoni Bayés-Genís2, Felipe Bisbal2 y Carolina Gálvez-Montón1

1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4027-4. LA OLEOILETANOLAMIDA MITIGA LA RESPUESTA INFLAMATORIA Y FIBRÓTICA CARDIACA INDUCIDA POR UNA DIETA RICA EN GRASAS EN RATONES
Federica Comella1, Adriano Lama1, Claudio Pirozzi1, Chiara Annunziata1, Filomena del Piano2, Stefanía Melini1, Nicola Opallo1, Sandra Moraña Fernández3, Laura Anido Varela4, Alana Aragón Herrera5, Sandra Feijóo Bandín5, Francisca Lago5 y Giuseppina Mattace Raso1

1Dipartimento di Farmacia, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli, Italia, 2Dipartimento di Medicina Veterinaria e Produzioni Animali, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli (Italia), 3Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, Instituto de Investigación Sanitaria y CiMUS, Santiago de Compostela (A Coruña), 4Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, Instituto de Investigación Sanitaria (A Coruña) y 5Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, CIBERCV e Instituto de Investigación Sanitaria, Santiago de Compostela (A Coruña).
4027-5. LA POLIPÍLDORA CNIC SE HA MOSTRADO COSTE-EFECTIVA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN COMPARACIÓN CON OTRAS TRES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO NEPTUNO
Alberto Cordero Fort1, Valentín Fuster De Carulla2, José M. Castellano Vázquez2, Regina Dalmau González-Gallarza3, Luis Masana Marín4, Antonio Sicras Mainar5, Ilonka Zsolt Fradera6 y José Ramón González Juanatey7

1Hospital Universitario San Juan de Alicante, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, 5Athrys Health, Barcelona, 6Ferrer Internacional. S.A., Barcelona y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4027-6. COSTE-EFECTIVIDAD DE LA IMPLANTACIÓN DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER FRENTE AL REEMPLAZO QUIRÚRGICO DE VÁLVULA AÓRTICA EN PACIENTES DE BAJO RIESGO DE MORTALIDAD QUIRÚRGICA EN ESPAÑA
Eduardo Pinar Bermúdez1, José Manuel Vázquez Rodríguez2, José Luis Zamorano3, José Moreu Burgos4, José Francisco Díaz-Fernández5, Bruno García del Blanco6, Archita Sarmah7, Pascal Candolfi7, Judith Shore8 y Michelle Green8

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña; INIBIC. Universidad de A Coruña, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal ; CIBERCV, Madrid, 4Hospital Virgen de la Salud Hospital, Toledo, 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 6Hospital Universitario Vall d'Hebron; CIBERCV, Barcelona, 7Edwards Lifesciences SA, Nyon (Vaud) (Suiza) y 8York Health Economics Consortium, University of York, York (Reino Unido).
4027-7. TELECONSULTA SELECTIVA O GENERALIZADA EN LA DERIVACIÓN A CARDIOLOGÍA DESDE ATENCIÓN PRIMARIA: ¿REALMENTE APORTA?
Jesús Gabriel Sánchez Ramos, Diego Segura Rodríguez, Norberto Herrera Gómez, Isabel Almansa Valencia, Inés Leruite Martín, Teresa Gil Jiménez, Manuel López Pérez, Ana Delia Ruiz Duthil, Sebastián Giacoman Hernández, Hadi Nagib Raya, Sara Corpas Pérez, Cristina Cánovas Galindo, Pablo Santiago Díaz y Eduardo Moreno Escobar

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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