REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4029. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Santa Catalina (Hotel. Planta 3)

4029-2. RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE IMPLANTE URGENTE DE MARCAPASOS PERMANENTE PARA PACIENTES CON BRADIARRITMIAS SINTOMÁTICAS AGUDAS (24 HORAS AL DÍA, 7 DÍAS A LA SEMANA)

Armando Oterino Manzanas, Javier Jiménez Candil, Jesús Manuel Hernández Hernández, Manuel Sánchez García, José Luis Moríñigo Muñoz, Alba Cruz Galbán, Fabián Blanco Fernández y Pedro Luis Sánchez Fernández

IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: La pandemia por COVID-19 obligó a modificar algunos procedimientos invasivos, priorizando la ambulatorización y reduciendo el empleo de recursos de hospitalización.

Métodos: Análisis observacional y prospectivo de los resultados de un programa de implante urgente de marcapasos permanentes con sistema de alerta 24 horas al día, 7 días a la semana, para pacientes con bradiarritmias agudas sintomáticas. Se comparan dos períodos: sin alerta (SIN-AL, n = 420), desde 1-9-2018 al 28-2-2020, y con alerta (CON-AL, n = 400) desde el 1-7-2020 al 31-12-2021. En ambos períodos el alta hospitalaria tuvo lugar en las siguientes 6 horas tras el implante, en ausencia de complicaciones. Objetivo primario de seguridad: incidencia de complicaciones preimplante y peri/posimplante. Objetivo primario de eficiencia: estancias hospitalarias. Se excluyeron los pacientes candidatos a terapias de estimulación avanzada (sin cables, estimulación fisiológica).

Resultados: Analizamos 820 pacientes (edad = 81 ± 8), con características epidemiológicas similares en ambas estrategias. Se emplearon los mismos modos de estimulación en ambos períodos (SIN-AL vs CON-AL): VVIR (59 vs 62%), VDD (16 vs 13%), DDD (25 vs 25%). El período CON-AL presentó una incidencia menor de complicaciones preimplante (9,3 vs 2,3%; p < 0,001), debido a que se redujo la recurrencia de bradiarritmias sintomáticas agudas (5,2 vs 0%; p < 0,001), las TV polimórficas en torsión de puntas (1,2 vs 0,3%; p = 0,1) y el síndrome confusional agudo (3,1 vs 0,5%; p = 0,007). La incidencia de pacientes con complicaciones posimplante a 180 días fue similar: 4,5% (SIN-AL) vs 6% (CON-AL); p = 0,4 (figura). La tabla pormenoriza la frecuencia de cada tipo de complicación. La supervivencia acumulada a 180 días fue similar: 96 ± 0,09% (SIN-AL) vs 97 ± 0,09% (CON-AL). En la estrategia CON-AL se redujo el promedio de estancias hospitalarias: mediana = 0 (rango intercuartílico = 0) vs 2 (rango intercuartílico = 1); p no paramétrica < 0,001.

Frecuencia de complicaciones posimplante a 180 días

Complicación

Período SIN-AL

Período CON-AL

Dislocación

11 (2,3%)

17 (4,3%)

Neumotórax

9 (2,1%)

3 (0,8%)

Hematoma

4 (1%)

3 (0,8%)

Infección

1 (0,2%)

1 (0,2%)

Derrame pericárdico

1 (0,2%)

1 (0,2%)

Incidencia acumulada de complicaciones posimplante.

Conclusiones: La puesta en marcha de un programa de implante urgente de marcapasos permanentes para bradiarritmias sintomáticas agudas (24 horas al día, 7 días a la semana) reduce la morbilidad preimplante y las estancias hospitalarias.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización"

4029-1. MODERADOR
Vicente Bertomeu González, Alicante

4029-2. RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE IMPLANTE URGENTE DE MARCAPASOS PERMANENTE PARA PACIENTES CON BRADIARRITMIAS SINTOMÁTICAS AGUDAS (24 HORAS AL DÍA, 7 DÍAS A LA SEMANA)
Armando Oterino Manzanas, Javier Jiménez Candil, Jesús Manuel Hernández Hernández, Manuel Sánchez García, José Luis Moríñigo Muñoz, Alba Cruz Galbán, Fabián Blanco Fernández y Pedro Luis Sánchez Fernández

IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.
4029-3. OPTIMIZACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE SENSADO AURICULAR EN PORTADORES DE MARCAPASOS SIN CABLES, ¿HEMOS ALCANZADO LOS OBJETIVOS DE SINCRONÍA AURICULOVENTRICULAR EN LA VIDA REAL?
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagua, Ana M. Sánchez Hernández, Eloy Gómez, Silvia Jiménez y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
4029-4. SCREENING AUTOMÁTICO DE DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO EN PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS INTRACARDIACOS: COMPARACIÓN EN FUNCIÓN DEL PUNTO DE ESTIMULACIÓN
Eva Cabrera Borrego, Manuel José Molina Lerma, Ricardo Rivera López, Emilio Constán de la Revilla y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4029-5. VALIDACIÓN DE CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: ¿REALMENTE LO ESTAMOS HACIENDO BIEN?
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana M. Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
4029-6. DESARROLLO DE UN NUEVO ÍNDICE PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA CAPTURA DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN EN LA ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana M. Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
4029-7. CURVA DE APRENDIZAJE DE LA ESTIMULACIÓN CARDIACA FISIOLÓGICA EN EL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana M. Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

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