REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5025. Trasplante cardiaco, insuficiencia cardiaca avanzada y mortalidad

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Porto Pi (Hotel. Planta 3)

5025-4. EL IMPLANTE PRECOZ DE ASISTENCIA VENTRICULAR EN FALLO PRIMARIO DEL INJERTO GRAVE EN TRASPLANTE CARDIACO NO MEJORA EL PRONÓSTICO

Aleix Olivella San Emeterio1, Raquel López Vilella2, Francisco González Vílchez3, Carles Díez López4, Beatriz Díaz Molina5, Zorba Blázquez Bermejo6, José Manuel Sobrino Márquez7, Sara Lozano Jiménez8, Iris Paula Garrido Bravo9, Eduardo Barge Caballero10, Marta Farrero Torres11, Dolores García Cosío12, M. Teresa Blasco Peiro13, Antonia Pomares Varó14 y José González Costello4

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 13Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 14Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: El fallo primario del injerto (FPI) en trasplante cardiaco (TC) se produce entre un 2 y 28% de los TC, causando más del 30% de mortalidad en el primer mes post-TC. En el FPI grave, que por definición requiere de soporte mecánico circulatorio (SMC), el beneficio del uso precoz de SMC tan solo ha sido descrito por un estudio con 38 pacientes, sugiriendo una mejoría del pronóstico frente a una estrategia más conservadora, generalmente tras salir de quirófano si no hay mejoría al cabo de unas horas.

Métodos: Revisión de la base de datos de la Red Nacional de Trasplante Cardiaco de todos los trasplantes cardiacos en España con FPI grave entre 2010 y 2020 según la definición del 2014 de ISHLT. Se compara implante precoz ( 3h) tras desclampaje aórtico. Los datos cualitativos se presentan como n (%) y los datos cuantitativos como media ± DE. Se analizó si el implante precoz se asociaba con menor mortalidad mediante análisis de regresión de Cox uni y multivariado.

Resultados: De 2.376 TC, 504 (21,1%) tuvieron FPI, 242 (48,0%) grave, 171 (70,7%) se implantó SMC precoz y 71 (29,3%) tardío. En implante precoz, el 95,4% salió de quirófano con SMC. Las características del donante no diferían. Los receptores con SMC precoz tendían a estar bajo SMC pre-TC, tiempos de CEC más largos, scores inotrópicos más bajos y mejor función renal en el momento de canulación (tabla). Se usó más frecuentemente ECMO VA en implante precoz. No se documentaron diferencias significativas en mortalidad ni en complicaciones en el análisis univariado (fig.) ni multivariado, con una supervivencia a los 3 meses del 43,82% en implante precoz vs 48,26% en tardío (log rank p = 0,4953).

Diferencias entre implante precoz y tardío de SMC
 

Implante precoz (n = 171)

Implante tardío (n = 71)

p

Edad (años)

171

52,39 ± 12,63

71

52,07 ± 12,62

0,786

Ventilación mecánica pre-TC

50/167

29,94%

14/70

20,00%

0,116

SMC pre-TC

94/169

55,62%

30/71

42,25%

0,059

Tiempo isquemia (min)

171

197,79 ± 76,36

71

210,28 ± 68,73

0,413

Tiempo CEC (min)

169

184,99 ± 83,87

70

156,7 ± 64,17

0,010

Score inotropos

81

56,2 ± 48,99

46

95,02 ± 71,81

< 0,001

Lactato preimplante (mmol/l)

87

7,75 ± 5,02

61

7,84 ± 5,15

0,994

Creatinina preimplante (mg/dl)

63

1,55 ± 1,01

67

1,75 ± 0,66

0,007

Uso ECMO VA

149/167

89,22%

52/70

74,29%

0,003

Canulación Central

76

45,51%

28

40,58%

0,488

Tiempo bajo SMC (días)

163

8,15 ± 8

69

7,28 ± 6,29

0,944

Estancia en UCI (días)

154

22,01 ± 19,43

66

21,74 ± 17,94

0,981

Días bajo ventilación mecánica

81

14 ± 17,05

43

16,14 ± 14,13

0,078

Infección mayor no relacionada con SMC

74/170

43,53%

38/71

53,52%

0,156

Sangrado mayor relacionado con SMC

55/169

32,54%

20/70

28,57%

0,547

Sangrado mayor no relacionado con SMC

77

45,03%

31

43,66%

0,846

Terapia de reemplazo renal

74/170

43,53%

36/71

50,70%

0,308

Muerte bajo SMC

47/168

27,98%

22/70

31,43%

0,593

Supervivencia 3 meses

171

43,82%

71

48,26%

0,5947

Curvas supervivencia de implante precoz vs tardío del SMC.

Conclusiones: El implante precoz de SMC en FPI grave frente a una estrategia conservadora no mejora el pronóstico ni disminuye las complicaciones relacionadas.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco, insuficiencia cardiaca avanzada y mortalidad"

5025-1. MODERADOR

Jose Ángel Pérez Rivera, Burgos  

5025-2. ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA TRANSMITIDA POR EL DONANTE EN EL TRASPLANTE CARDIACO: PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES. RESULTADOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO DONOR-CAD
David Couto Mallón1, Raquel López Vilella2, Sara Lozano Jiménez3, Juan Carlos López-Azor García4, María Jesús Valero Masa5, María Ángeles Castel Lavilla6, Sonia Mirabet Pérez7, Amador López Granados8, Carles Díez López9, Iris Paula Garrido Bravo10, Rebeca Manrique Antón11, Carmen Neri Fernández Pombo1, Javier Muñiz12 y María G. Crespo Leiro1

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 6Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, 7Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 9Servicio de cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 10Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 11Servicio de Cirugía Cardiaca. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona y 12Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña.
5025-3. RESPUESTA SEROLÓGICA EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO, TRAS LA DOSIS DE RECUERDO EN VACUNACIÓN CONTRA COVID-19. ESTUDIO PROSPECTIVO EN GALICIA INMU-TC
María G. Crespo-Leiro1, Daniel Enríquez Vázquez1, Paula Blanco Canosa1, Germán Bou Arévalo1, Pastora Rodríguez Vázquez1, Zulaika Grille Cancela1, Carmen Naya Leira1, Cristina Riveiro Rodríguez1, María Jesús Paniagua Martín1, Gonzalo Barge Caballero1, David Couto Mallón1, Paula López Vázquez2, Javier Muñiz García3, José Manuel Vázquez Rodríguez1 y Eduardo Barge Caballero1

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 2Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) y 3Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña.
5025-4. EL IMPLANTE PRECOZ DE ASISTENCIA VENTRICULAR EN FALLO PRIMARIO DEL INJERTO GRAVE EN TRASPLANTE CARDIACO NO MEJORA EL PRONÓSTICO
Aleix Olivella San Emeterio1, Raquel López Vilella2, Francisco González Vílchez3, Carles Díez López4, Beatriz Díaz Molina5, Zorba Blázquez Bermejo6, José Manuel Sobrino Márquez7, Sara Lozano Jiménez8, Iris Paula Garrido Bravo9, Eduardo Barge Caballero10, Marta Farrero Torres11, Dolores García Cosío12, M. Teresa Blasco Peiro13, Antonia Pomares Varó14 y José González Costello4

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 13Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 14Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
5025-5. UNA BATALLA PENDIENTE: ANTICUERPOS HLA DE NOVO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO
Irene Marco Clement, Juan Carlos López-Azor García, Esther Mancebo, Dolores García Cosío, Adriana Rodríguez Chaverri, Pedro J. Caravaca Pérez, Javier de Juan Bagudá, Laura Morán Fernández, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan Francisco Delgado Jiménez

Hospital Universitario 12 de Octubre, Cardiología. Investigación imas12, CIBERCV, Madrid.
5025-6. EXPERIENCIA INICIAL DEL TRASPLANTE CARDIACO CON DONACIÓN EN ASISTOLIA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
José Javier Tercero Fajardo, Noelia Fernández Villa, Ignacio Jiménez Zafra, José Manuel Cubillas Para, Manuel Veas Porlan, Miguel Martínez Herrera, Alba María García García, Lidia María Carrillo Mora, Diana Milena Cruz Sepúlveda, Alberto Nieto López, Miriam Gómez Molina, Iris Paula Garrido Bravo, Francisco José Pastor Pérez y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia.
5025-7. MONITORIZACIÓN DEL RECHAZO AGUDO EN EL TRASPLANTE CARDIACO. ¿BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA RUTINARIA?
Indira Cabrera Rubio, Ignacio Santiago Setién, Andrea Teira Calderón, Manuel Lozano González, Miguel Molina San Quirico, Cristina Abad Pérez, Felipe Rodríguez Entem, Virginia Burgos Palacios, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera, Miguel Llano Cardenal, Cristina Castrillo Bustamante, Manuel Cobo Belaustegui, José A. Vázquez de Prada y Francisco González Vílchez

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
5025-8. SEGURIDAD Y EFICACIA DE ADMINISTRACIÓN INTERMITENTE DE LEVOSIMENDÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA Y ENFERMEDAD RENAL TERMINAL
Sonia Antoñana Ugalde, Susana del Prado Díaz, Alejandra González Leal, Ander Arteagoitia Bolumburu, David Cordero Pereda, Marta Jiménez-Blanco Bravo, José Luis Zamorano y Jesús Álvarez García

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5025-9. MORTALIDAD Y HOSPITALIZACIÓN ASOCIADAS AL MANEJO DE INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA EN PACIENTES CON HIPERPOTASEMIA Y PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR CRÓNICA
Santiago Jiménez Marrero1, Miguel Cainzos Achirica2, David Monterde3, Cristina Enjuanes Grau1, Pedro Moliner Borja1, Sergi Yun Viladomat1, Lídia Alcoberro Torres1, Alberto Garay Melero1, Raúl Ramos Polo1, Mar Ras Jiménez1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Esther Calero Molina1, Núria José Bazan1, Marta Ruiz1 y Josep Comín Colet1

1Hospital Universitari de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2The Methodist Hospital, Houston, United States of America (Texas) y 3Departament Salut, Barcelona.
5025-10. PREDICTORES DE MORTALIDAD A LOS 30 DÍAS Y AL AÑO TRAS EL ALTA HOSPITALARIA POR IC EN PACIENTES ANCIANOS EN ESPAÑA
Alberto Esteban Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María Anguita Gámez4, María García5, José Luis Bernal Sobrino5, Náyade del Prado5, Cristina Fernández Pérez5, Francisco Marín6, Julián Pérez Villacastín4, Juan José Gómez Doblas7, Raúl Gascueña Rubia1, Inmaculada Fernández Rozas1 y Francisco Javier Elola Somoza5

1Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Fundación IMAS, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
5025-11. REGISTRO CATALÁN DE PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
Mar Domingo Teixidor1, José María Verdú Rotellar2, Elena Navas Méndez2, Miguel Ángel Muñoz Pérez2, Clara Isabel Rodríguez Casado2, Ángel Luis Rodriguez Santisteban2, Nuria Esclasans García2, August Huertas Campistol2, Pedro Moliner Borja3, Cristina Pacho Pacho1, Xavier García Calvo1, Guillem Guix Camps1, Javier Santesmases Ejarque1, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, 2ICS. Unitat de Suport a la Recerca Barcelona ciudad, IDIAP Jordi Gol. y 3Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
5025-12. RESULTADOS A UN AÑO EN PACIENTES CON COVID-19 E INSUFICIENCIA CARDIACA CLÍNICA O ELEVACIÓN DE NT-PROBNP
Andrea Severo Sánchez, Juan Ramón Rey Blas, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Sergio Castrejón Castrejón, Antonio Buño Soto, Rafael Peinado Peinado, Marcel Martínez Cossiani, Borja Rivero Santana, Víctor M. Juárez Olmos, Luis González Valle, Alicia Herrero, José Luis Merino Lloréns, Esteban López de Sá y Areses y Juan Caro Codón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5025-13. PREDICTORES DE NECESIDAD DE TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO DE CUALQUIER ETIOLOGÍA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Daniela Mitroi, Juan Manuel Escudier Villa, Mercedes Pérez, María Regalado Reyes, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

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