SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6051. Patología aórtica y estenosis aórtica. Aspectos pronósticos

Fecha : 22-10-2022 12:00:00

Tipo : Pósteres

Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6051-5. LOS PATRONES DE FLUJO AÓRTICO A PARTIR DE RMC 4D FLOW EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN Y LOEYS-DIETZ ANTES Y DESPUÉS DE CIRUGÍA DE PRESERVACIÓN VALVULAR AÓRTICA: UNA COMPARATIVA CON VOLUNTARIOS SANOS

Aroa Ruiz Muñoz, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy Hurtado, Jose Rodríguez-Palomares, Ana García-Durán, Juan Garrido-Oliver, Laura Galián Gay, Filipa Valente, Guillem Casas, Rubén Fernández-Galera, Laura Gutiérrez, Teresa González-Alujas, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista y Gisela Teixidó-Turà

Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: Las alteraciones del flujo aórtico en pacientes con enfermedades del tejido conectivo (ETC), como el síndrome de Marfan o Loeys-Dietz, podrían contribuir a la dilatación de la raíz aórtica. La cirugía de preservación valvular aórtica, que es efectiva reduciendo el riesgo de disección ante la dilatación grave, podría normalizar los patrones de flujo y ralentizar considerablemente su dilatación. En este estudio se evaluó la dinámica de flujo en pacientes con (ETC) a partir de resonancia magnética cardiaca (RMC) 4D flow antes y después de la cirugía de preservación valvular aórtica, y se compararon los resultados con los obtenidos de voluntarios sanos.

Métodos: Pacientes con síndrome de Marfan o Loeys-dietz se realizaron dos RMC 4D flow, una antes y otra después de someterse a cirugía de preservación valvular aórtica. Un grupo de voluntarios sanos emparejados según edad, sexo y BSA se incluyeron. La velocidad máxima, el flujo rotacional en el plano (in-plane rotational flow, IRF), la proporción de flujo sistólico reverso (systolic flow reversal ratio, SFRR) y la tensión de cizallamiento (wall shear stress, WSS) en magnitud y en sus componentes axial y circunferencial fueron cuantificados en 24 planos de análisis localizados cubriendo la aorta torácica desde la unión sinotubular hasta la aorta descendente a nivel del diafragma.

Resultados: Dieciséis pacientes y 21 voluntarios sanos fueron incluidos (tabla). El tiempo (media) entre las RMC 4D flow previa y posterior a la cirugía fue de 15 meses. En comparación con los voluntarios sanos, los pacientes con ETC y antes de la cirugía presentaron menor velocidad máxima en la aorta ascendente proximal (fig. 1A), menor IRF y WSS circunferencial en el arco y en la aorta descendente proximal (fig. 1B y F), menor WSS axial y en magnitud en la aorta ascendente y descendente proximal (fig. 1E y D), y mayor SFRR en la aorta descendente proximal (fig. 1C). La intervención restauró la velocidad máxima por completo, y el flujo helicoidal (IRF) y el WSS circunferencial, parcialmente. Sin embargo, apenas mejoró el WSS axial y el SFRR.

Datos clínicos y demográficos en pacientes con ETC, antes y después de cirugía de preservación valvular aórtica, y en voluntarios sanos. Diferencias entre los pacientes antes y después de la cirugía con respecto a los voluntarios sanos
	Native CTD patients	Operated patients	Healthy volunteers	Native CTD patients vs HV, p-value	Operated patients vs HV, p-value
Age [years]	31 [25; 42]	32 [28; 45]	34 [30; 45]	0.308	0.797
Sex (Men)	10 (62%)	10 (62%)	12 (57%)	0.742	0.742
BSA [m²]	1.9 [1.7; 2.1]	1.9 [1.8; 2.1]	1.8 [1.8; 1.9]	0.217	0.082
SBP [mmHg]	119 [110; 136]	123 [113; 140]	120 [110; 137]	0.751	0.800
DBP [mmHg]	70 [62; 79]	74 [69; 81]	70 [61; 80]	0.820	0.409
BSA = body surface area, DBp = diastolic blood pressure, HV = healthy volunteers, SBp = systolic blood pressure.

Conclusiones: La cirugía de preservación valvular aórtica en pacientes con Síndrome de Marfan o Loeys-Dietz restaura el flujo rotacional en el plano y la tensión de cizallamiento circunferencial en la aorta descendente. Esta normalización del flujo podría contribuir a prevenir la dilatación progresiva después de la cirugía.

Financiación: PI17/00381, SEC/FEC-INV-CLI 20/015.

Comunicaciones disponibles de "Patología aórtica y estenosis aórtica. Aspectos pronósticos"

6051-1. MODERADOR: Sergio Moral Torres, Barcelona

6051-2. ANÁLISIS DE FACTORES DEMOGRÁFICOS Y CLÍNICOS ASOCIADOS A DILATACIÓN DE AORTA EN POBLACIÓN DE RIESGO: Miguel Morales García¹, Diego Segura Rodríguez², Inés Uribe Morales¹, Eduardo Moreno Escobar² y Rocío García Orta¹

¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y ²Hospital Universitario San Cecilio, Granada.

6051-3. PREDICTORES ECOCARDIOGRÁFICOS DE EVENTOS ADVERSOS ASOCIADOS A PATOLOGÍA AÓRTICA ¿SOLO EL TAMAÑO IMPORTA?: Miguel Morales García¹, Diego Segura Rodríguez², Inés Uribe Morales¹, Eduardo Moreno Escobar² y Rocío García Orta¹

¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y ²Hospital Universitario San Cecilio, Granada.

6051-4. CARACTERÍSTICAS HEMODINÁMICAS ASOCIADAS A LA TROMBOSIS PARCIAL DE LA FALSA LUZ EN PACIENTES CON DISECCIÓN CRÓNICA DE LA AORTA DESCENDENTE: UN ESTUDIO DE RMC 4D FLOW: Aroa Ruiz Muñoz, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, Gisela Teixidó-Turà, Hug Cuellar-Calabria, Juan Garrido-Oliver, Filipa Valente, Laura Galián Gay, Laura Gutiérrez, Guillem Casas, Teresa González-Alujas, Rubén Fernández-Galera, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares

Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

6051-5. LOS PATRONES DE FLUJO AÓRTICO A PARTIR DE RMC 4D FLOW EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN Y LOEYS-DIETZ ANTES Y DESPUÉS DE CIRUGÍA DE PRESERVACIÓN VALVULAR AÓRTICA: UNA COMPARATIVA CON VOLUNTARIOS SANOS: Aroa Ruiz Muñoz, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy Hurtado, Jose Rodríguez-Palomares, Ana García-Durán, Juan Garrido-Oliver, Laura Galián Gay, Filipa Valente, Guillem Casas, Rubén Fernández-Galera, Laura Gutiérrez, Teresa González-Alujas, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista y Gisela Teixidó-Turà

Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

6051-6. IMPACTO DEL RETRASO DIAGNÓSTICO EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A: Carlos Ferrera Durán¹, Isidre Vilacosta¹, Pablo Busca², Ana Carrero³, Francisco Javier Martín Sánchez⁴, María Jesús Domínguez García⁵, Esther Álvarez⁶, Inés Ramos¹, Isaac Martínez López¹, Javier Cobiella Carnicer¹, Francisco Javier Noriega Sanz¹, Ana Viana Tejedor¹, Francisco J. Serrano Hernando¹, Julián Pérez Villacastín¹ y Luis Carlos Maroto Castellanos¹

¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Servicio de Urgencias Médicas de Madrid. SUMMA-112, ³Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), ⁴Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁵Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y ⁶Servicio de Urgencias, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

6051-7. SÍNDROME AÓRTICO AGUDO, COMPLICACIONES Y EVOLUCIÓN INTRAHOSPITALARIA EN FUNCIÓN DEL TIPO DE CLASIFICACIÓN DE STANDFORD Y TRATAMIENTO RECIBIDO: Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Betel Olaizola Balboa, Pablo Bazal Chacón, David Aritza Conty Cardona, Marina Segur García, Aitziber Munarriz Arizcuren, Félix Gómez Blasco, Jara Amaiur García Ugaldebere, Arturo Lanaspa Gallego, Julene Ugarriza Ortueta y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.

6051-8. EVOLUCIÓN DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A EN FUNCIÓN DEL TRATAMIENTO RECIBIDO EN NUESTRO MEDIO DEL 2004 AL 2022: Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Betel Olaizola Balboa, Pablo Bazal Chacón, David Aritza Conty Cardona, Marina Segur García, Aitziber Munarriz Arizcuren, Félix Gómez Blasco, Virginia Álvarez Asiain, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Maite Odriozola Garmendia y Cristina Villabona Rivas

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña.

6051-10. PRONÓSTICO DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA EN FUNCIÓN DEL REMODELADO VENTRICULAR: Leticia Mateos de la Haba, Fátima González Testón, Emanuele Coppo, Eva González Caballero y Sergio Gamaza Chulián

Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6051-11. LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS TRAS EL RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SINTOMÁTICA SE ASOCIA A MORTALIDAD A LARGO PLAZO: Mario García-Gómez¹, Cristina Ybarra-Falcón¹, Noemí Ramos², Isidre Vilacosta², María José Coya-Alba¹, Carolina Iglesias-Echeverría¹, Adrián Lozano-Ibáñez¹, Luis Nombela², Manuel Carnero², Ignacio J. Amat-Santos¹, Teresa Sevilla¹, Ana Revilla¹, Javier López¹, Manuel Carrasco¹ y J. Alberto San Román¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6051-12. ANÁLISIS DE LAS DIFERENCIAS EN LA PRESENTACIÓN CLÍNICA, ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SEGÚN EL GÉNERO: Celia Gil Llopis, M. Belén Contreras Tornero, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres, Pablo Escribano Escribano, Pau Gimeno Tio, Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6051-13. VALOR DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE DE BAJO GRADIENTE PARADÓJICO: Lucía Valmisa de la Montaña, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, José Manuel Vázquez Rodríguez, Marcos Baz González y Marina Combarro Eiriz

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6051-14. VALOR PRONÓSTICO DE LA EVOLUCIÓN DE LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER: Javier Jimeno Sánchez¹, Ainhoa Pérez Guerrero², Georgina Fuertes Ferre¹, Elena Gambó Ruberte¹, Belén Peiró Aventín¹, María Cruz Ferrer Gracia¹, Juan Sánchez-Rubio Lezcano¹, Gabriel Galache Osuna¹, Carlos Cortés Villar¹, Teresa Simón Paracuellos¹, David Gómez Martín¹, M. del Rosario Ortas Nadal¹ y José A. Diarte de Miguel¹

¹Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6051-15. FACTORES ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS TRAS EL RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA: Mario García-Gómez¹, Cristina Ybarra-Falcón¹, Noemí Ramos², Isidre Vilacosta², María José Coya-Alba¹, Carolina Iglesias Echeverría¹, Sara Martín-Paniagua¹, Luis Nombela², Manuel Carnero², Ignacio J. Amat-Santos¹, Teresa Sevilla¹, Ana Revilla¹, Javier López¹, Manuel Carrasco¹ y J. Alberto San Román¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6051-16. VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA: Alain García Olea, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde, Mireia Codina Prat, Nora García Ibarrondo, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Gorka Aurrekoetxea Bajeneta, Cristina Asla Ormaza, Mikel Maeztu Rada, Uxue Idiazabal Rodríguez, Íñigo Pereiro Lili, Ana Ruiz Rodríguez, Koldo Ugedo Alzaga, Amaia Lambarri Izaguirre y María Castellanos Alcalde

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6051-5. LOS PATRONES DE FLUJO AÓRTICO A PARTIR DE RMC 4D FLOW EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN Y LOEYS-DIETZ ANTES Y DESPUÉS DE CIRUGÍA DE PRESERVACIÓN VALVULAR AÓRTICA: UNA COMPARATIVA CON VOLUNTARIOS SANOS

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