Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: El desarrollo de nuevos modelos de inmunización mediante vacunas mRNA a raíz de la pandemia por COVID-19, así como la masiva vacunación realizada, podría generar nuevos potenciales problemas de seguridad y efectos secundarios de las mismas. Se ha sugerido la posible relación directa entre las vacunas mRNA y la miocarditis aguda. Sin embargo, no se ha comprobado la seguridad de estas vacunas en pacientes que ya habían sufrido miocarditis por otras causas.
Métodos: Mediante un registro retrospectivo multicéntrico en el Norte de España, se analizó de forma retrospectiva los pacientes con miocarditis desde el año 2000 al 2021. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de eventos en seguimiento, así como el estado en la vacunación para la COVID-19 con vacunas mRNA. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante STATA/IC 16.1.
Resultados: Se incluyeron un total de 307 pacientes. La edad media reportada fue 40,18 años (DE 16,97), un 29,32% mujeres. Durante el seguimiento fallecieron 31 pacientes y dos más perdieron seguimiento. En nuestra serie se produjo una tasa de recurrencia de miocarditis del 7,26% (22 casos). Del total de los 274 pacientes en seguimiento, 227 recibieron al menos una dosis de vacuna mRNA y 216 la pauta completa (al menos dos dosis), entre el 2021 y el 2022. La tasa de vacunación en seguimiento fue del 82%. Únicamente se reportó un caso de recurrencia de miocarditis relacionado con la vacuna. El paciente presentó un curso clínico leve, con función biventricular conservada en todo momento y un pico de troponina I ultrasensible de 10.500 pg/ml. Adicionalmente, hubo otro caso de pericarditis.
Características basales de la serie |
N Total: 303 pacientes |
Sexo |
90 (29,32%) |
Muerte |
31 (10,26%) |
Biopsia endomiocárdica |
24 (7,92%) |
Edad (años) |
40,18 (± 16,96) |
Fracción de eyección del VI al diagnóstico (%) |
46,26 (± 15,99) |
Recurrencias |
N total: 22 pacientes |
1 |
18 |
≥ 2 |
4 |
Vacunación (nº dosis vacuna mRNA) |
N total: 274 pacientes |
0 |
47 |
1 |
11 |
≥ 2 |
216 |
Conclusiones: En una amplia serie de pacientes con miocarditis, con una tasa de recurrencias del 7,26% en el seguimiento, la vacuna mRNA para la COVID-19 (empleada en el 82% de nuestra población) demostró ser segura, causando únicamente una recurrencia de los 227 pacientes inmunizados.