REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6058. Intervencionismo estructural: cierre de orejuela, TAVI y soluciones percutáneas en IC

Fecha : 22-10-2022 15:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 2 (Planta 0)

6058-7. RESULTADOS DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA (COI) EN PACIENTES CON ERC AVANZADA (FG < 30 ML/MIN/M2)

Sergio López Tejero1, Pablo José Antúnez Muiños1, M. Pilar Fraile Gómez2, Fabián Blanco Fernández1, Javier Rodríguez Collado1, Jesús Herrero Garibi1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Ignacio Cruz González1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población general, cuyo pronóstico viene marcado por su potencial riesgo embólico. La enfermedad renal crónica (ERC) asocia un estado protrombótico y un mayor riesgo de hemorragias, por lo que estos pacientes fueron excluidos de los ensayos pivotales de los fármacos anticoagulantes, limitándose su uso progresivamente en función del FG.

Métodos: De todos los procedimientos de COI llevados a cabo entre 2009 y abril de 2022, se seleccionaron aquellos que presentaban datos de ERC avanzada (FG < 30 ml/min/m2), contabilizando una n = 78. Se realiza estudio descriptivo de las características basales y resultados del procedimiento en esta cohorte.

Resultados: El 62% de los pacientes eran varones, media de edad de 78,26 años. HTA fue el FRCV más frecuente (91%). Un 18% tenía antecedentes de ACV isquémico y 6,4% hemorrágico. Casi la mitad de los pacientes habían padecido insuficiencia cardiaca (44%), en su mayoría con FEVI conservada (FEVI < 40% = 9 pacientes). La fibrilación auricular era permanente en la mayoría de los casos (48,7%). La indicación más frecuente fue la presencia de sangrados (79,4%), en su mayoría gastrointestinales, recibiendo anticoagulación como tratamiento estándar (71,7%). El procedimiento se realizó con más frecuencia sin anestesia (65,3%), ya que todos se hicieron así desde 2017 excepto uno. El éxito del implante fue del 100% y solo en 8 pacientes quedó un leak angiográfico apreciable. Los dispositivos más empleados fueron Watchman 48,7% y Amulet 30,7%. Hubo 3 complicaciones periprocedimiento: AIT, reacción alérgica al contraste y FAV sellada con stent-graft. En el ingreso no hubo eventos isquémicos, 8 pacientes desarrollaron derrame pericárdico en diferente cuantía, solo 1 cursó con taponamiento. La tasa de sangrados fue del 7,6% (6 pacientes), precisando 4 transfusión. Hubo una única muerte no relacionada con el procedimiento (insuficiencia respiratoria mixta).

Características de la cohorte

Varones

62%

Edad

78,26 años

HTA

91%

DM2

55%

Dislipemia

59%

AIT/ACV isq/Hemorrágico

3,8%/18%/6,4%

IC/FEVI< 40%

43,5%/11,5%

C. isquémica

25,6%

Hemodiálisis

31 pacientes (39,74%)

FA

Paroxística

36%

Persistente

15,3%

Permanente

48,7%

CHADS2

3,19

CHA2DS2-VASC

4,69

HAS-BLED

3,84

FEVI

55% ± 11,3%

Tratamiento pre-COI:

AAS

19,2%

AVK

42,3%

Clopidogrel aislado

9%

Otra anticoagulación

29,4%

Tratamiento post-COI

AAS-DAPT

79,4%-51%

Conclusiones: El COI es un procedimiento seguro y una oportunidad terapéutica para pacientes con ERC avanzada en centros con experiencia, donde la evidencia científica de la anticoagulación está menos probada. En nuestra serie el éxito fue del 100% con una baja tasa de complicaciones y eventos en el ingreso.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural: cierre de orejuela, TAVI y soluciones percutáneas en IC"

6058-1. MODERADOR
Eduardo Arroyo Úcar, Santa Cruz de Tenerife

6058-2. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Sara Blasco-Turrión1, José Raúl Delgado Arana1, Ignacio Cruz-González2, Hipólito Gutiérrez1, Ignacio García-Bolao3, Xavier Millán4, Luis Nombela-Franco5, Juan Miguel Ruiz-Nodar6, Mohsen Mohandes Yusefian7, Itziar Gómez-Salvador1, Jorge Palazuelos Molinero8, Francisco Torres Saura9, José Alberto San Román Calvar1 y Ignacio J. Amat Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Universitario de Salamanca, 3Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 6Hospital General Universitario de Alicante, 7Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, 8Hospital Central de la Defensa, Madrid y 9Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche, Alicante.
6058-3. EXPERIENCIA INICIAL DE UN PROGRAMA AMBULATORIO DE CIERRE PERCUTÁNEO DE LA OREJUELA IZQUIERDA
Andrea Arenas Loriente, Pedro Luis Cepas Guillén, Eva Moreno Monterde, Teresa Espinosa, Marta Iriarte, Laura Sanchis, Ander Regueiro Cueva y Xavier Freixa Rofastes

Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona.
6058-4. HEMÓLISIS EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE QUE VAN A SER TRATADOS MEDIANTE IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA
Ignacio Gallo Fernández1, Rafael González Manzanares1, Ana Rodríguez Almodóvar1, Juan Antonio Moreno Gutiérrez2, Francisco José Hidalgo Lesmes1, Guisela Flores Vergara1, Jorge Perea Armijo1, Guillermo Dueñas Pérez1, Mercedes Vallejo Mudarra2, Francisco José Sánchez Porro2, Dolores Mesa Rubio1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Miguel Ángel Romero Moreno1, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Soledad Ojeda Pineda1

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC).
6058-5. MARCADORES PREOPERATORIOS DE INFLAMACIÓN BASAL Y FIBRILACIÓN AURICULAR POSOPERATORIA TRAS SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA CON PRÓTESIS DE RÁPIDO DESPLIEGUE
Jose M. Arribas Leal1, Juan Aguilar Mondéjar1, Ramón Aranda Domene1, José Antonio Moreno Moreno1, Laura Alfonso Colomer1, José Miguel Rivera Caravaca2, Joaquín Pérez Andreu1, Antonio Jiménez Aceituna1, Francisco Marín Ortuño2 y Sergio Cánovas López1

1Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV y 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV.
6058-6. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL COI EN PACIENTES CON ERC EN HEMODIÁLISIS Y SU SUPERVIVENCIA LIBRE DE EVENTOS A 6 MESES
Sergio López Tejero, Pablo José Antúnez Muiños, M. Pilar Fraile Gómez2, Fabián Blanco Fernández, Javier Rodríguez Collado, Jesús Herrero Garibi, Alejandro Diego Nieto, Javier Martín Moreiras, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González

Servicio de Cardiología y 2Nefrología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6058-7. RESULTADOS DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA (COI) EN PACIENTES CON ERC AVANZADA (FG < 30 ML/MIN/M2)
Sergio López Tejero1, Pablo José Antúnez Muiños1, M. Pilar Fraile Gómez2, Fabián Blanco Fernández1, Javier Rodríguez Collado1, Jesús Herrero Garibi1, Alejandro Diego Nieto1, Javier Martín Moreiras1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Ignacio Cruz González1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6058-8. CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA INTRACRANEAL: SEGURIDAD Y EFICACIA EN FUNCIÓN DEL MOMENTO DEL PROCEDIMIENTO
Ana Laffond, David González Calle, Ignacio Cruz González, Fabián Blanco Fernández, Jean Carlos Núñez García, Sergio López Tejero, Pablo Antúnez-Muiños, Milena Antúnez Ballesteros, Mónica García Monsalvo, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Olga Cabañas Tendero, Lucía Moreno de Redrojo Cortes, Javier Martín Moreiras, Alejandro Diego Nieto y Pedro Luis Sánchez Fernández

Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
6058-9. SHUNTS INTERAURICULARES COMO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE IC ¿ES UNA REALIDAD? ANÁLISIS DE UNA SERIE EN NUESTRO MEDIO
Marta Cubells Pastor1, Federico Gutiérrez Larraya2, Álvaro Lafuente Romero2, Lucía Deiros Bronte2, Carlos Labrandero de Lera2, César Abelleira Pardeiro2, Enrique Balbacid Domingo2, Ángela Uceda Galiano2, Antonio Cartón2, Viviana Arreo del Val2 y Blanca Sánchez Fernández2

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6058-10. PSEUDOANEURISMA VENTRICULAR: ¿ES EL ABORDAJE PERCUTÁNEO UNA ESTRATEGIA SEGURA?
Eva Moreno Monterde, Margarita Calvo López, Xavier Freixa Rofastes, Teresa López Sobrino, Adelina Doltra Magarolas, Marta Farrero Torres, Eduard Quintana Obrador y Eduard Solé González

Hospital Clínic, Barcelona.
6058-11. CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA FRENTE A TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON ICTUS RECURRENTE A PESAR DE ANTICOAGULACIÓN
Berenice Caneiro Queija, Rodrigo Estévez Loureiro, Sergio Raposeiras Roubín, José Luis Maciñeiras Montero, Rocío Ferreiro González, Guillermo Bastos Fernández, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Emad Abu Assi, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo.

Más comunicaciones de los autores

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