Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los bloqueadores beta (BB) son los fármacos más utilizados para el control de frecuencia en pacientes con fibrilación auricular (FA). En ocasiones pueden asociarse a efectos secundarios molestos para los pacientes. Sin embargo, las guías de práctica clínica sitúan a los calcioantagonistas (CA) también como fármacos de primera línea junto a los BB. Nuestro objetivo es estudiar la asociación entre estos dos grupos de fármacos y su efecto sobre la frecuencia cardiaca (FA lenta, FA rápida e implante de marcapasos).
Métodos: Se utilizó un registro retrospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico de FA entre 2014 y 2018 en un área de salud de España. Se excluyeron los pacientes que no tomaban BB o CA y aquellos con combinación de ambos o bajo tratamiento con digoxina. Los objetivos primarios fueron FA lenta/implante de MCP y FA rápida. Para su análisis se utilizó un modelo de riesgos competitivos con el evento muerte como evento competitivo.
Resultados: Se analizaron un total de 6.652 pacientes. Edad media de 73,8 años con 48,8% mujeres. Seguimiento medio de 4,3 años. Tomaban BB 6.028 pacientes y CA 624 pacientes. Experimentaron FA rápida 3,9 por 100 personas/año, y FA lenta/MCP 1,04 por 100 personas año. En el análisis univariable se observa un aumento de riesgo de FA rápida en el grupo de pacientes con CA respecto a BB (HR 1,25, IC95% 1,03-1,50, p = 0,022). Sin embargo, estas diferencias desparecen en el análisis multivariable. Para el evento combinado FAlenta/MCP no se encontraron diferencias (HR 1,23, IC95% 0,92-1,66, p = 0,158).
Conclusiones: En nuestro amplio registro de pacientes con FA y control de frecuencia con BB o CA, no observamos diferencias en cuanto a los eventos de FA rápida o FA lenta/implante de MCP en función del fármaco escogido para el control de frecuencia.
Rocío Toro Cebada, Cádiz