Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: En pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad renal tratados con antagonistas de la vitamina K, la función renal se deteriora de una forma más acelerada. Sin embargo, existen pocas evidencias sobre que la evolución de la función renal con el uso a largo plazo de rivaroxabán. En el presente trabajo, estudiamos el cambio de la función renal en pacientes con FA y enfermedad renal tras 2 años de tratamiento con rivaroxabán.
Métodos: El estudio EMIR es un estudio observacional y multicéntrico que incluyó a pacientes con FA tratados con rivaroxabán durante al menos los 6 meses previos. Se registraron los cambios en los parámetros analíticos durante 2 años de seguimiento. La función renal se estimó mediante la ecuación de Cockroft-Gault.
Resultados: Se incluyeron 1.433 pacientes (44,5% mujeres, edad media de 74,2 ± 9,7 años), pero el aclaramiento de creatinina (ACr) estuvo disponible tanto al inicio como a los 2 años en 1.085 pacientes. En el momento de la inclusión, 360 (33,2%) de estos 1.085 pacientes tenían enfermedad renal (es decir, ACr < 60 ml/min). A los 2 años de seguimiento, la proporción de pacientes con enfermedad renal aumentó a 375 (34,6%), pero no pudimos encontrar cambios significativos respecto al inicio (33,2% frente a 34,6%, p = 0,290). En los pacientes con ACr basal 60 ml/min al inicio y ACr < 60 mL/min después (22,2 vs 13,1%; p < 0,001).
Conclusiones: En pacientes con FA y enfermedad renal que recibieron tratamiento a largo plazo con rivaroxabán, no se observó una disminución de la función renal. Estos resultados refuerzan la idea de que rivaroxabán puede ser una opción segura incluso en pacientes con enfermedad renal.
Rocío Toro Cebada, Cádiz