REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6064. Congestión. Cardiorrenal

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6064-412. Insuficiencia cardiaca y resistencia diurética: metaanálisis en red sobre las estrategias de descongestión

Nicolás del Cuerpo Salinas, Anna María Claramunt Bayarri, Ana Pérez Ferrándiz, Ignacio Alfaro Paniagua, Elías Martínez Rey-Rañal, María Amparo Quintanilla Tello, M. Araceli Frutos García y Diego Cazorla Morallón

Cardiología. Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) aguda es la principal causa de hospitalización en nuestro medio, suponiendo una sobrecarga asistencial y económica, con múltiples reingresos y visitas a urgencias. El papel que juega la euvolemia y el peso seco del paciente está establecido en la práctica habitual, siendo la congestión residual al alta un factor de peor pronóstico. Los pacientes que ingresan por descompensación de IC, a menudo presentan cierto grado de resistencia diurética. En dicho contexto múltiples ensayos clínicos comparan el uso de las distintas estrategias diuréticas. Sin embargo, la falta de estandarización y comparación directa entre tratamientos imposibilita conocer qué estrategia es más eficaz. El objetivo del estudio es el de comparar la pérdida de peso media, como medida de descongestión, de las distintas estrategias diuréticas analizadas en pacientes ingresados por IC con resistencia diurética.

Métodos: Se realiza un metaanálisis en red con un modelo de enfoque frecuentista de efectos aleatorios, en el que se recogen 11 ensayos clínicos comparando distintas estrategias diuréticas utilizadas en descongestión de los pacientes ingresados por IC con cierto grado de resistencia diurética. Para representar los resultados, se hace uso de un gráfico de intervalo de predicción en el que se muestran los intervalos de confianza para la pérdida de peso media respecto al aumento de furosemida de cada estrategia.

Resultados: Se han recogido un total de 1.458 pacientes, y como podemos observar en la geometría de red, la mayoría de las comparaciones directas que se han estudiado son con respecto a ajustar la dosis de furosemida. En el gráfico de intervalo de predicción podemos apreciar cómo, entre las distintas estrategias terapéuticas, destacan la hidroclorotiazida (HCTZ), el suero salino hipertónico (SSH) y la ultrafiltración (UF), con pérdidas de peso medio respecto a furosemida por encima de 5,5 kg, mientras que el resto de las estrategias presentan una pérdida media menor a 2 kg.

Geometría en red y gráfico de intervalo de predicción.

Conclusiones: La estrategia diurética con UF, SSH y HCTZ se presentan como las más eficaces para la descongestión respecto a aumentar furosemida, permitiendo alcanzar la euvolemia de manera más precoz, y por tanto pudiendo favorecer ingresos menos prolongados. Por desgracia, el objetivo analizado no tiene mucha relevancia clínica por lo que se precisa de más estudios para una comparación más objetiva y completa.

Comunicaciones disponibles de "6064. Congestión. Cardiorrenal"

6064-409. Perspectivas actuales de la ultrafiltración en el síndrome cardiorrenal: metaanálisis de eficacia y seguridad
Borja Guerrero Cervera1, Raquel López Vilella1, Víctor Donoso Trenado1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Amparo Soldevila Orient2, María Peris2, Pilar Sánchez2, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6064-410. Uso en la vida real de la acetazolamida en pacientes con insuficiencia cardiaca y congestión persistente
Noelia Fernández Villa, Francisco José Pastor Pérez, María Martínez Tovar, Adrián Gallego Navarro, Javier Eliseo Blanco Pacheco, Alberto Nieto López, Miriam Gómez Molina, Jorge Moreno Fernández, Antonio Pujante Martínez, Claudio Piqueras Sánchez, Amparo Martínez López, Francisca Josefa Martínez Gómez, Andrés Ramón Martínez, Iris Paula Garrido Bravo y Domingo Andrés Pascual Figal

Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.
6064-411. VExUS en el fenotipado de la congestión de pacientes ingresados por IC e implicaciones pronósticas
José Gregorio Soto Rojas, Beatriz Girela Pérez, Soraya Muñoz Troyano, Fabiola Nicolás Cañadas y Ricardo Fajardo Molina

Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España.
6064-412. Insuficiencia cardiaca y resistencia diurética: metaanálisis en red sobre las estrategias de descongestión
Nicolás del Cuerpo Salinas, Anna María Claramunt Bayarri, Ana Pérez Ferrándiz, Ignacio Alfaro Paniagua, Elías Martínez Rey-Rañal, María Amparo Quintanilla Tello, M. Araceli Frutos García y Diego Cazorla Morallón

Cardiología. Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España.
6064-413. La unidad cardiorrenal: ¿beneficio real o mito?
Josebe Goirigolzarri Artaza, Clara García Carro, María Alejandra Restrepo Córdoba, Marta Calvo Arévalo, Alejandro Morales, David Vivas Balcones, Juan Carlos Gómez Polo, Javier Higueras Nafria, Julia Playán Escribano, Ana Sánchez Fructuoso, Isidre Vila Costa y Julián Pérez-Villacastín Domínguez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6064-414. Prevalencia e influencia en la función renal del tratamiento diurético entre pacientes con insuficiencia cardiaca
Lídia Alcoberro Torres1, Rafael Álvarez Esteban2, Carlos Robina Sánchez1, Andreu Villar Llopico1, María Mimbrero Guillamon1, Marta Pérez Poza1, Santiago Jiménez Marrero1, Miguel Hueso Val2, Diego Sandoval Rodríguez2, María Quero Ramos2, Oona Meroño Dueñas1, Cristina Enjuanes Grau1, Inés Rama Arias2, María Soler Cera3 y Josep Comín Colet1

1Cardiología, 2Nefrología y 3Gestión de Datos. Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

Más comunicaciones de los autores

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