REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6023. Tratamiento antiagregante y anticoagulante

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6023-126. Características clínicas, estrategias de manejo y resultados de la hemorragia extracraneal durante el tratamiento anticoagulante oral

Belén Biscotti Rodil1, Vicente Peruyero Gil1, Freddy Andrés Delgado Calva2, Juan Duarte Torres1, Alexander Marschall3, Carmen Dejuán Bitriá1, Elena Basabe Velasco1, Inés Gómez Sánchez1, Carmen Ramos Alejos Pita1, Manuel Tapia Martínez1, Alfonso Suárez Cuervo1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez1

1Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, España, 2Hospital Santa Bárbara, Soria, España y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Los anticoagulantes orales son la piedra angular en la prevención tromboembólica a largo plazo. A pesar de los avances en el manejo de estas terapias y la disponibilidad de fármacos más seguros, la hemorragia sigue siendo su principal reto. Nuestro estudio tuvo como objetivo analizar el perfil clínico de una población con hemorragia extracraneal durante la anticoagulación oral, la tasa de recurrencia a 1 año, y las diferencias en los resultados entre los grupos anticoagulantes basales y las estrategias a largo plazo.

Métodos: Registro retrospectivo de todos los pacientes consecutivos con sangrado mayor atendidos en un hospital terciario durante el periodo 2018-2021 y que cumplieron los siguientes criterios: 1) tratamiento ACOD o AVK, sin tratamiento antiplaquetario concomitante; 2) requerimiento transfusional; 3) localización extracraneal objetiva del origen de sangrado. Se analizaron características basales, tratamiento agudo del episodio, así como la estrategia de manejo definitivo y la evolución clínica. El parámetro de valoración principal fue la incidencia acumulada de un nuevo sangrado ISTH mayor o clínicamente relevante a 12 meses.

Resultados: Durante el periodo de estudio, 221 pacientes cumplieron con los criterios de selección (tabla). La edad media fue de 83 ± 9 años. Se observó una alta prevalencia de patologías concomitantes como la insuficiencia cardiaca y el sangrado en el pasado. Poco más de la mitad de los pacientes recibían ACOD. Estos eran de mayor edad, tenían una mayor prevalencia de deterioro cognitivo, una mayor carga de comorbilidad y un mayor riesgo trombótico. Durante el seguimiento de 1 año, 52 pacientes experimentaron el evento primario (incidencia acumulada 23,5%, intervalo de confianza del 95%: 17,3% a 29,5%). Además, una cuarta parte de la población falleció en el primer año tras una hemorragia extracraneal. No se observaron diferencias en la incidencia de sangrado según el grupo de anticoagulación basal ni con la estrategia anticoagulante definitiva (figura).

Características basales
 

ACOD (n: 114)

AVK (n: 107)

p

Edad

85,64 ± 6,79

81,56 ± 10,39

0,010*

Hombres

43 (38,1%)

48 (45,1%)

 

IC

58 (50,5%)

44 (40,7%)

0,174

Sangrado previo

38 (33%)

28 (25,9%)

0,295

Demencia

39 (34%)

22 (20,9%)

0,044*

Charlson

3,63 ± 2,43

2,79 ± 1,86

0,020*

CHA2DS2-VASc

5,07 ± 1,55

4,23 ± 1,40

0,000

IC: insuficiencia cardiaca.

Resultado objetivo primario.

Conclusiones: La hemorragia extracraneal durante el tratamiento anticoagulante oral representa un escenario desafiante, con una alta tasa de resultados adversos durante el seguimiento, y que aconseja una evaluación exhaustiva de estrategias alternativas para reducir las recurrencias a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "6023. Tratamiento antiagregante y anticoagulante"

6023-126. Características clínicas, estrategias de manejo y resultados de la hemorragia extracraneal durante el tratamiento anticoagulante oral
Belén Biscotti Rodil1, Vicente Peruyero Gil1, Freddy Andrés Delgado Calva2, Juan Duarte Torres1, Alexander Marschall3, Carmen Dejuán Bitriá1, Elena Basabe Velasco1, Inés Gómez Sánchez1, Carmen Ramos Alejos Pita1, Manuel Tapia Martínez1, Alfonso Suárez Cuervo1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez1

1Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, España, 2Hospital Santa Bárbara, Soria, España y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6023-127. Análisis de eventos hemorrágicos en pacientes anticoagulados y enfermedad renal crónica avanzada en una unidad cardiorrenal en función del tipo de anticoagulante oral
Ismael Arco Adamuz, Eliecer Soriano Payá, Laura Jordán Martínez, Francisco Javier Bermúdez-Jiménez, Elisa Pereira Pérez, Silvia López Fernández, María José Espigares Huete y Ana María García Girón

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
6023-128. Efectos del desarrollo de anemia durante el tratamiento con doble terapia antiagregante en pacientes sometidos a angioplastia coronaria
Elena Alarcia Salas1, Pablo Revilla Martí1, Daniel Meseguer González2, Sandra García Mateo3, Marta Latre Santos3, Patricia Carrera Lasfuentes3, Cristina Borao Laguna3, Samuel Jesús Martínez Domínguez3, Ángel Lanas Arbeloa3 y Carlos Sostres Homedes3

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital de Alcañiz, Alcañiz (Teruel), España y 3Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
6023-129. Prevalencia del mal control de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con antagonistas de la vitamina K en el ámbito de atención primaria y cardiología en España: estudio OBJETIVO 2024
Luis Rodríguez Padial1, Vivencio Barrios2, Victoriano Chavero Carrasco3, José Manuel Pavón Mata4, Juan Carlos Hidalgo Santiago5, Blanca Noreña Delgado6, Ana I. Santos Sánchez7, José Luis Cidra Gordillo8 y Manuel Anguita Sánchez9

1Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Centro de Salud Valdefuentes, Cáceres, España, 4Centro de Salud Leganitos, Marbella (Málaga), España, 5Centro de Salud Jerez Sur, Cádiz, España, 6Centro de Salud Ávila Suroeste, Ávila, España, 7Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 8Centro de Salud de Villafranca de los Barros, Villafranca de los Barros (Badajoz), España y 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6023-130. Patrones de uso de los antiagregantes parenterales en la vida real en pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Óscar Manuel Peiró Ibáñez1, Francisco Fernández Salinas1, Octavio Raúl Jiménez Melo2, Ana Marcano Fernández3, Tomás Benito-González4, Gabriela Veiga Fernández5, José Antonio Linares Vicente2, José Ramón Rumoroso Cuevas6, Valeriano Ruiz Quevedo7, Joan Antoni Gómez Hospital3, Íñigo Lozano Martínez-Luengas8, José M. de la Torre Hernández5, Armando Pérez de Prado4 y José Luis Ferreiro Gutiérrez1

1Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 3Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 4Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 5Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 6Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao (Vizcaya), España, 7Hospital Universitario de Navarra, Pamplona (Navarra), España y 8Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España.

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