REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4025. Intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4025-7. Valor pronóstico del euroscore 2 en pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica

Pablo Salinas, Sergio García-Blas, Diego Iglesias, Raúl Moreno, Luis Calvo, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción: El EuroSCORE 2 (ES2) se ha desarrollado recientemente como una actualización del EuroSCORE (ES1), con valores de mortalidad esperada más acordes a los resultados quirúrgicos actuales. El objetivo de este trabajo es estudiar el valor pronóstico de ambos modelos en el seguimiento de los pacientes con estenosis aórtica grave derivados para implante percutáneo de válvula aórtica (IPVA) por alto riesgo quirúrgico.

Métodos: Se recogieron prospectivamente los datos de todos los pacientes tratados con IPVA en nuestro centro (n = 71) desde mayo de 2008. Se recogieron las características basales, del procedimiento y los eventos hospitalarios. Se realizó seguimiento clínico y telefónico de supervivencia y eventos adversos mayores. Se comparó la supervivencia de los grupos con ES alto y bajo, tomando como punto de corte los valores medios de ES.

Resultados: De los 71 implantes, 58 (82%) se realizaron por acceso transfemoral. La edad media fue de 82,5 ± 6 años, y los valores medios de ES1 y ES2 fueron 17,8 ± 9% y 6,9 ± 4%, respectivamente. La mortalidad hospitalaria global fue del 9,8%, a 1 año del 19% y a 2 años del 22,5%. El seguimiento medio fue de 12 meses con un máximo de 46 meses. Los pacientes con ES1 bajo (= 17,8) tuvieron una supervivencia media de 32,5 (IC95% 23,2-41,8) meses, sin diferencias respecto a los de ES1 alto (> 17,8): 31,6 (IC95% 24,5-38,7) meses, p = 0,601. Los pacientes con ES2 bajo (= 6,9) tuvieron una supervivencia media de 37,7 (IC95% 31,7-43,8) meses, significativamente superior a la de aquellos con ES2 alto (> 6,9): 23,3 (IC95% 15,4-31,1) meses, p = 0,002 (fig.). La supervivencia a dos años en el grupo de ES2 bajo fue del 88% y en el de ES2 alto, 59,7%. Las curvas muestran que la diferencia de la mortalidad se concentra en los tres primeros meses, probablemente asociada al procedimiento y post-operatorio de IPVA (mortalidad al tercer mes 6,5% en grupo ES2 bajo vs 35,7% en ES2 alto).

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes no seleccionados, el ES2 discrimina, a diferencia del ES1, la evolución a largo plazo de los pacientes tratados con IPVA. Los pacientes con ES2 alto tuvieron una mortalidad precoz (< 3 meses) 5 veces superior que los pacientes con ES2 bajo, diferencias que se mantienen en el seguimiento a 2 años.

4025-7.tif

Figura 4025-7.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural"

4025-1. Presentación
Juan José Rondán Murillo, Oviedo (Asturias) y Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Córdoba.
4025-2. Cierre PERCUTÁNEO de leak periprotesico mitral con un tipo de dispositivo. seguimiento clínico
Jorge Sandoval Berrocal, Carlos Rodas Cáceres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería, Manuel Paulo Guzmán, Patricia Martín Hernández, Jaime Dutary Torres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4025-3. La nefropatía inducida por contraste tras implante percutáneo de válvula aórtica es un potente predictor de mortalidad tanto intrahospitalaria como a largo plazo
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, María Elena Domínguez Touriño y José R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4025-4. Frecuencia de alteraciones de la conducción tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards SAPIEN
Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Satler Lowell, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4025-5. Ventana pericárdica no quirúrgica: pericardiotomía percutánea con balón
Juan Ruiz-García, Santiago Jiménez-Valero, Raúl Moreno, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote, Luis Calvo, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-6. Factores predictores, eficacia y seguridad de la posdilatación tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible
Luis Nombela-Franco, Marina Urena, Ignacio Amat-Santos, Robert Delarochellière, Michael Mok, Daniel Doyle, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.
4025-7. Valor pronóstico del euroscore 2 en pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica
Pablo Salinas, Sergio García-Blas, Diego Iglesias, Raúl Moreno, Luis Calvo, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-8. Incidencia y predictores de eventos adversos en el seguimiento a medio-largo plazo tras el implante de prótesis de CoreValve
Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Isaac Pascual Calleja, Flórez Muñoz Juan Pablo, José Manuel Rubín López, Alfonso Suárez Cuervo, Concepción Suárez Suárez y César Moris de la Tassa del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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