SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4002. Taquicardias ventriculares

Fecha : 18-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala E (Planta 1)

6001-689. Seguimiento a 3 años de una cohorte de pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica

Sergio García Blas, Pablo Salinas Sanguino, Raúl Moreno Gómez, Luis Calvo Orbe, Santiago Jiménez-Valero, Ángel Sánchez-Recalde, Ignacio Plaza y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción y objetivos: La implantación percutánea de válvula aórtica (IPVA) se ha establecido como una alternativa para pacientes con estenosis aórtica grave sintomática en pacientes con alto riesgo quirúrgico, habiendo demostrado ser no inferior a la cirugía convencional. Sin embargo, la experiencia en la práctica clínica habitual todavía es limitada a largo plazo. El objetivo de nuestro estudio es describir la mortalidad y la aparición de eventos cardiovasculares mayores en los pacientes que recibieron IPVA con prótesis expandible por balón en nuestro centro.

Métodos: Se recogieron prospectivamente los datos basales y el seguimiento clínico de todos los pacientes a los que se realizó IPVA en nuestro centro entre junio de 2008 y abril de 2012. En el seguimiento se recogió la mortalidad total, y la aparición de un evento adverso mayor (MACE) incluyendo ictus, infarto agudo de miocardio, cirugía urgente e ingreso por disfunción protésica o IC.

Resultados: En total se realizaron 71 implantes desde junio de 2008, 58 transfemorales y 13 transapicales. El riesgo quirúrgico de los pacientes estimado por Euroscore logístico era de 17,8% ± 9, y según el índice Euroscore II de 6,9% ± 4,6. La mortalidad hospitalaria del IPVA fue de 7 pacientes (9,8%). El seguimiento clínico medio fue de 11,7 ± 12 meses con un máximo de 46,4 meses. La supervivencia al mes fue del 90%, al año del 81%, a los dos años del 77,5% y a los tres años del 60% (fig. A). La supervivencia media fue de 33 meses (IC95% 27,5-38,4 meses). La mayoría de las muertes se produjeron en los tres primeros meses y pasados dos años. Las muertes precoces se relacionaron con el procedimiento o complicaciones del ingreso hospitalario, y las tardías en su mayoría respondieron a causas no cardíacas. En un objetivo combinado de muerte o MACE la supervivencia libre de eventos al mes fue del 87%, al año del 69%, a los dos años del 60,5% y a los tres años del 44% (fig. B). La supervivencia media libre de eventos fue de 26,7 meses (IC95% 20,9-32,4 meses).

Conclusiones: La experiencia de IPVA en nuestro centro muestra unos buenos resultados a largo plazo en el seguimiento en este grupo de pacientes de alto riesgo quirúrgico, con una supervivencia a 3 años del 60%, supervivencia media de 33 meses y supervivencia libre de eventos mayores de 26,7 meses.

6001-689.tif

Curvas de supervivencia y supervivencia libre de eventos.

Comunicaciones disponibles de "Taquicardias ventriculares"

4002-1. Presentación: Eduardo Arana Rueda, Sevilla y Elena Arbelo Laínez, Barcelona.

4002-2. Evaluación del riesgo de mortalidad no arrítmica en pacientes con indicación de desfibrilador: la escala AC-DC: José Manuel Aguirre Víquez, Nicasio Pérez Castellano, Moisés Pulido Méndez, Juan José González Ferrer, Lázaro Hernández Jiménez, Beatriz Cerrón Rodríguez, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4002-3. Resultados de la ablación de sustrato mediante la técnica de "scar dechanneling" en pacientes con cardiopatía isquémica y taquicardia ventricular: Juan Fernández-Armenta, Antonio Berruezo Sánchez, Lluís Mont Girbau, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Diego Penela Maceda, José María Tolosana Viu y Josep Brugada Terradellas de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic y Universitat de Barcelona.

4002-4. Caracterización electrofisiológica del sustrato epicárdico de las taquicardias ventriculares postinfarto: Javier Fernández Portales, Pablo Ávila Alonso, Esther Pérez David, Verónica Crisóstomo, Javier Jiménez Candil, María Jesús Ledesma Carbayo, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández-Avilés del CCMI Cáceres, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y ETS Ingeniería de Telecomunicaciones de la Universidad Politécnica de Madrid.

4002-5. Extensiones de miocardio superiores a la unión sinotubular de la arteria pulmonar. Implicaciones en el sustrato de taquicardias supravalvulares: Damián Sánchez-Quintana, Margarita Murillo Haba, Gonzalo Pizarro Sánchez, Beatriz Fuertes Suárez, Eva González Caballero, Ana María García López, Silvia Bayona Horta y José Ángel Cabrera Rodríguez del Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz y Hospital Universitario Quirón, Madrid.

4002-6. El riesgo de inducir bloqueo de rama durante la ablación de taquicardias idiopáticas del tracto de salida de ventrículo derecho: determinantes anatómicos: Margarita Murillo Haba, José Ángel Cabrera Rodríguez, Gonzalo Pizarro Sánchez, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Silvia Bayona Horta, Ana Pastor Planas y Damián Sánchez-Quintana del Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz y Hospital Universitario Quirón, Madrid.

4002-7. Técnica de ablación de sustrato (Scar Dechanneling) en pacientes con taquicardia ventricular y cardiopatía estructural: Juan Fernández-Armenta, Antonio Berruezo Sánchez, Lluís Mont Girbau, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Diego Penela Maceda, José María Tolosana Viu y Josep Brugada Terradellas de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic y Universitat de Barcelona.

4002-8. Nueva escala ecocardiográfica predictiva del riesgo de recurrencia arrítmica tras la recuperación del ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Ana Martín García, Javier Jiménez Candil, Agustín Martín García, María Gallego Delgado, Francisco Martín Herrero, Antonio Arribas Jiménez, Teresa Cano Mozo y Cándido Martín Luengo del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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