Objetivos: Evidencias recientes sugieren que el déficit de hierro (DH) en insuficiencia cardíaca (IC) se asocia a peores resultados. La influencia del DH con o sin anemia en la calidad de vida (CV) no ha sido explorada en IC. El estudio pretende evaluar la influencia del DH y de la anemia en pacientes con IC.
Métodos: Se incluyeron 759 pacientes con IC estable, con FEVI preservada o deprimida. La CV fue medida mediante el Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ) (valores altos implican peor CV). La anemia fue definida como hemoglobina = 12 g/dl. El DH fue definido como ferritina < 100 ng/mL o % de saturación de la transferrina (TSAT) < 20%.
Resultados: Las características basales fueron: edad media 72 ± 11 años, 45,2% estaban en clase funcional III-IV, 41,6% de los pacientes tenían FEVI preservada. Los pacientes con DH comparados con los no-DH tenían niveles más bajos de ferritina y de TSAT (p < 0,0001), se encontraban con mayor frecuencia en clase funcional III-IV (49,85% DH vs 37,2% no-DH; p < 0,01), tenían mayor prevalencia de anemia (43,5% DH vs 27,5% no-DH; p < 0,0001) y presentaban peor CV (puntuación global MLWHF: DH = 44,6 ± 25 vs no-DH = 38,9 ± 26; p = 0,005). La anemia también se asoció a CV (puntuación global MLWHF: anémicos = 47,5 ± 26 vs no anémicos = 39,5 ± 23; p < 0,0001). En el análisis multivariado, la puntuación global y las puntuaciones de las dimensiones física y emocional del MLWHFQ, no mostraron diferencias significativas entre pacientes anémicos y no anémicos (p > 0,05 para todos). Sin embargo, en pacientes con DH, las puntuaciones ajustadas fueron 12,6% y 26,1% más altas en la puntuación global y en la dimensión física respectivamente (p < 0,05 para ambas) comparado con los pacientes sin DH. No hubo diferencias en la dimensión emocional.
Conclusiones: La IC con déficit de hierro pero no la anemia, se asocia a una reducción en la CV. La presencia de anemia puede no constituir un impacto significativo sobre la CV, pero puede empeorarla. Podría ser debido a niveles más bajos de hierro en pacientes con DH y anemia, comparado con aquellos con DH sin anemia. Son necesarios estudios adicionales para comprender el rol del DH en la CV en IC.