Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La reconexión aguda o intraprocedimiento de las venas pulmonares (VP) se ha asociado a recurrencia de fibrilación auricular (FA). Se desconoce si esta asociación tiene carácter cuantitativo.
Métodos: En 233 pacientes consecutivos sometidos a un primer procedimiento de ablación de VP por radiofrecuencia se analizó la reconexión de VP espontánea a los 30 minutos posaislamiento. Todos los pacientes fueron seguidos durante 1 año. Analizamos el coeficiente de reconexión aguda de VP, definido como el número de VP reconectadas ajustado al número de VP tratadas distribuidos en cuartiles.
Resultados: La FA fue paroxística en 160 (68,7%) y persistente en 73 (31,3%), con tasas de recurrencia arrítmica de 25,6% y 43,2% respectivamente. Se observó reconexión aguda espontánea de alguna VP en 124 pacientes (53%). La tasa de recurrencia arrítmica, que fue de 17 y 18% en los cuartiles más bajos de coeficiente de reconexión de VP, ascendió a 26% y 38% en los cuartiles más elevados. El análisis multivariante muestra que el coeficiente de reconexión aguda de VP se asocia con recurrencias arrítmicas (HR: 2,3, IC95%: 1,1-5; p = 0,028), y el uso de vaina deflectable es protector frente a estas (HR: 0,42, IC95%: 0,23-0,77; p = 0,005). Estos resultados se mantienen en FA paroxística (HR: 3,13, IC95%: 1,18-8,29; p = 0,022) pero no en FA persistente (p = 0,821).
Conclusiones: La reconexión aguda de VP predice recurrencia arrítmica tras ablación de VP no solo de forma cualitativa, sino incluso cuantitativa, a expensas de los pacientes con FA paroxística.