REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Estimulación cardiaca

Fecha : 18-10-2019 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6 (Nivel 2)

4018-6. PORCENTAJES DE ESTIMULACIÓN EN PACIENTES CON DISTROFIA MIOTÓNICA TIPO 1 PORTADORES DE MARCAPASOS O DESFIBRILADORES IMPLANTABLES

Alejandro Iriarte Plasencia1, Nerea Torres González1, Luis Álvarez Acosta1, Diego Valdivia Miranda1, Julio Miranda Bacallado2, María Facenda Lorenzo1, Virginia Barreto Cáceres1, Javier Lorenzo González1, Alejandro Quijada Fumero1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, Marcos Rodríguez Esteban1, José Javier Grillo Pérez1, Pietro Cappellesso1, Yilda Fernández Dávila1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

Introducción y objetivos: La distrofia miotónica (DM) tipo 1 es una enfermedad de afección multisistémica, donde con frecuencia aparecen alteraciones del ritmo y de la conducción. Las indicaciones de marcapasos (MCP) en la población con DM tipo 1 difieren con respecto a la población normal, predominando en estos pacientes un mayor grado de alteración del sistema de conducción. Nuestro objetivo fue evaluar los porcentajes de estimulación a largo plazo en función de la indicación inicial del MCP en una población de pacientes con diagnóstico genético de DM tipo 1 y determinar su repercusión sobre la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Métodos: Estudio observacional unicéntrico y retrospectivo de una cohorte de pacientes con diagnóstico genético de DM tipo 1 que requirieron implante de MCP o DAI en el seguimiento. Se evaluó los porcentajes de estimulación auricular (EAu) y ventricular (EV) al final del seguimiento y el desarrollo de disfunción ventricular posterior.

Resultados: En una cohorte de 116 pacientes, se implantaron 30 MCP y 3 DAI. Diez pacientes se perdieron durante el seguimiento, que fue de 12,8 ± 7,6 años (1-35 años). La indicación para el implante de MCP y los porcentajes de estimulación y la FEVI se describen en la tabla. Cabe destacar que el 55% de los pacientes a los que se implantó MCP por BAV alto grado paroxístico, presentaron menos de un 4% de estimulación ventricular. En los pacientes en los que se implantó por disfunción sinusal, el 60% desarolló BAV y precisaron altos porcentajes de EAu y EV. En aquellos en los que se implantó MCP por síncope y HV patológico, ninguno precisó EV. Solo un paciente con HV prolongado y que además precisó implante de DAI, presentó porcentajes elevados de estimulación ventricular. Ningún paciente deterioró la FEVI en relación con altos porcentajes de EV; solo uno desarrolló disfunción moderada del ventrículo izquierdo, y otro disfunción ligera, ambos con un 0% de EV.

Porcentaje de estimulación auricular y ventricular y FEVI en función de la indicación de implante del dispositivo.

Indicación de dispositivo

N

% EAu (mediana ± RIQ)

% EV (mediana ± RIQ)

FEVI (mediana ± RIQ)

Marcapasos por disfunción sinusal

8

47,5 (42,9-92)

90 (7,8-99,5)

60 (57-61)

Marcapasos por BAV de alto grado

11

34,1 (25-60)

4 (0,3-100)

61 (59-63)

Marcapasos por HV prolongado

2

10,7 (7,8-10,7)

0

62 (58-64

DAI por TV monomorfa (con trastoro de conducción AV)

1

0

98

60

DAI por TV polimorfa (HV prolongado)

1

46

20

43

Conclusiones: Los pacientes con DM tipo 1 y disfunción sinusal son los que presentaron mayores porcentajes de EAu y EV, lo que sugiere que esta indicación constituye un mejor marcador de enfermedad del sistema de conducción. Los porcentajes elevados de EV no se relacionaron con deterioro de la FEVI.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

4018-1. MODERADORES
Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla, y José M. González Rebollo, León.

4018-2. VARIABILIDAD EN LA LOCALIZACIÓN DEL HAZ DE HIS PENETRANTE EN RELACIÓN CON LOS LÍMITES DEL TRIÁNGULO DE KOCH Y SEPTO MEMBRANOSO ATRIOVENTRICULAR. IMPLICACIONES EN LA ESTIMULACIÓN PERMANENTE HISIANA
José Ángel Cabrera1, Andreu Porta Sánchez1, José Manuel Rubio Campal2, Yolanda Macías3, Oscar Salvador Montañés1, Raquel Casado Álvarez4, Silvia Bayona Horta5, Jorge Nevado Medina3 y Damián Sánchez Quintana3, del 1Hospital Universitario Quirónsalud, Pozuelo de Alarcón (Madrid), 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 3Departamento de Anatomía y Biología Celular, Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, 4Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Madrid y 5Universidad Europea de Madrid, Madrid.

4018-3. MEJORÍA TEMPRANA DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA MEDIANTE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A TRAVÉS DE ESTIMULACIÓN SELECTIVA EN HIS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
María Teresa Moraleda Salas, Juan Manuel Fernández Gómez, Álvaro Arce León, Ana José Manovel Sánchez, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

4018-4. RESULTADOS EN FASE AGUDA DE LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN HISIANA
Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz, Juan Jiménez Jáimez, Luis Tercedor Sánchez, Mercedes Cabrera Ramos, Javier Ramos Maqueda, Lorena González Camacho, Lucía Torres Quintero y Miguel Álvarez López, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4018-5. QRS FRAGMENTADO, UN PREDICTOR DE EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Juan Martínez1, Camila Sofía García Talavera1, María Belén Arroyo Rivera1, Álvaro García Ropero2, Ángel Luis Miracle Blanco1, Juan Benezet Mazuecos3, José Manuel Rubio Campal1 y Angélica Romero Daza3, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Mount Sinai Medical Center, New York (EE.UU.) y 3Clínica La Luz, Madrid.

4018-6. PORCENTAJES DE ESTIMULACIÓN EN PACIENTES CON DISTROFIA MIOTÓNICA TIPO 1 PORTADORES DE MARCAPASOS O DESFIBRILADORES IMPLANTABLES
Alejandro Iriarte Plasencia1, Nerea Torres González1, Luis Álvarez Acosta1, Diego Valdivia Miranda1, Julio Miranda Bacallado2, María Facenda Lorenzo1, Virginia Barreto Cáceres1, Javier Lorenzo González1, Alejandro Quijada Fumero1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, Marcos Rodríguez Esteban1, José Javier Grillo Pérez1, Pietro Cappellesso1, Yilda Fernández Dávila1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

4018-7. EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DAÑO COLATERAL DE ELECTRODOS FUNCIONANTES DURANTE PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCIÓN DE ELECTRODOS
Óscar Cano Pérez, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Víctor Pérez Roselló, Assumpció Saurí Ortiz, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza, Víctor Donoso Trenado y Luis Martínez Dolz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

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