REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Reanimación cardiopulmonar

Fecha : 17-10-2019 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4.1 (Nivel 1)

5003-5. BRECHA DE SEXO: ¿TAMBIÉN EN LA PARADA CARDIACA?

Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Eduardo R. Armada Romero, Verónica Ángela Rial Bastón, Óscar González Fernández, José María García de Veas Márquez, Adrián Rivas Pérez, José Luis López-Sendón Hentschel y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Estudios previos han demostrado que existe una diferencia tanto en la supervivencia como en el pronóstico neurológico de las mujeres que sufren una parada cardiorrespiratoria (PCR) respecto a los varones. Sin embargo, el motivo de dicha brecha se desconoce. El objetivo del estudio fue determinar si existen factores inherentes a la PCR o bien en los cuidados post-PCR que pudiesen influir en el pronóstico de las mujeres.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes comatosos que sufrieron una PCR intra o extrahospitalaria y que ingresaron en la unidad de cuidados agudos cardiológicos en un periodo de 10 años.

Resultados: Analizamos a 466 pacientes, el 28% eran mujeres. No encontramos diferencias en cuanto edad ni a factores de riesgo cardiovascular, excepto en el hábito tabáquico más prevalente en los varones. Con respecto a los factores intrínsecos de la PCR destaca la presencia tanto de un menor porcentaje de ritmos iniciales desfibrilables (TV/FV) (52 frente a 71,2%, p = 0,0004), como de tiempos más prolongados hasta el inicio de la reanimación cardiopulmonar (4,9 frente a 3,8 min, p 0,04) en las mujeres (tabla). La enfermedad coronaria como etiología de la PCR fue menos frecuente en las mujeres 37 (39,8%) frente a 219 (66,7%), (p < 0,0001). En consecuencia, requirieron menos intervencionismos coronarios [23 (22,5%) frente a 174 (47,8%), p < 0,0001]. En el análisis de los cuidados post-PCR cabe destacar que el 100% de los pacientes completaron el protocolo de control de temperatura (entre 32-34 oC). No hubo diferencias de sexo en el uso de dispositivos de asistencia ventricular o tratamientos de reemplazo renal. De forma global las mujeres tuvieron mayor mortalidad hospitalaria [195 (54,0%) frente a 41 (40,6%), p = 0,0169] y un peor estado neurológico al alta según la escala CPC (figura). Además, en el seguimiento a 3 meses, 33 mujeres (33,7%) presentaban CPC 1-2 frente a 162 varones (47,5%) (p = 0,015). Importante recalcar que en el análisis multivariante el sexo como factor independiente no se asoció a un peor pronóstico, OR 0,76 (IC95%, 0,43-1,33).

Características basales y de PCR

Mujeres (n = 102)

Varones (n = 364)

p

Edad(años, media ± DE)

66,0 (± 15,1)

61,7 (± 14,1)

0,99

FRCV

Hipertensión arterial n (%)

51 (54,8)

184 (54,9)

0,98

Diabetes mellitus n (%)

30 (32,3)

83 (24,8)

0,15

Dislipemia n (%)

39 (41,9)

134 (39,4)

0,65

Fumador activo n (%)

29 (39,9)

179 (53,4)

< 0,0001

Factores íntrínsecos PCR

PCR presenciada n (%)

93 (91,2)

337 (92,6)

0,64

PCR extrahospitalaria

81 (79,4)

320 (88,8)

0,07

Ritmo inicial desfibrilable n (%)

53 (52,0)

256 (71,2)

0,0004

Recuperación de pulso (min) (media ± DE)

26,2 (± 20,7)

26,7 (± 18,0)

0,80

Tiempo hasta inicio maniobras de RCP (min) (media ± DE)

4,9 (± 6,6)

3,8 (± 4,1)

0,04

Láctico al ingreso (mg/dl) (media ± DE)

7,02 (± 4,54)

6,18 (± 4,37)

0,94

pH al ingreso (media ± DE)

7,18 (± 0,19)

7,17 (± 0,16)

0,75

DE: desviación estándar.

Diferencias de sexo en el estado neurológico al alta.

Conclusiones: A día de hoy existe una brecha pronóstica en la PCR, no directamente atribuible al sexo ni los cuidados posparada. Teniendo en cuenta nuestros resultados, el reto quizás sea reconocer y atender de forma más precoz esta entidad en las mujeres para reducir estas diferencias.

Comunicaciones disponibles de "Reanimación cardiopulmonar"

5003-1. MODERADORES
Jordi Bañeras Rius, Barcelona, y Alejandro Durante López, Madrid.

5003-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS UNA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA: SUPERVIVENCIA GLOBAL Y COMPARACIÓN CON LA TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA POR EDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL
Juan Caro Codón1, Laura Rodríguez Sotelo1, Juan Ramón Rey Blas1, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez1, Óscar González Fernández1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Eduardo R. Armada Romero1, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio1, José Ruiz Cantador1, Borja Casas Sánchez2, Adrián Rivas Pérez1, Luis Alberto Martínez Marín1, José María García de Veas Márquez1 y José Luis López Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.

5003-3. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CAUSA DE LA PARADA CARDIACA RECUPERADA: SER O NO SER ISQUÉMICO
Andrea Vélez Salas, Irene Marco Clement, Emilio Arbas Redondo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Óscar González Fernández, Verónica Ángela Rial Bastón, Juan Caro Codón, Adrián Rivas Pérez, José María García de Veas Márquez, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-4. MUERTE SÚBITA EXTRAHOSPITALARIA RECUPERADA: RESULTADOS CLÍNICOS EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA PROVINCIAL Y VALIDACIÓN DE LA ESCALA PRONÓSTICO CAHP
Eduardo Pereyra Acha, Pablo Pastor Pueyo, Immaculada Calaf Vall, Lucía Matute Blanco, Núria Pueyo Balsells, Ignacio Barriuso Barrado, Marta Zofia Zielonka, Anna Bosch Gaya, Albina Aldomà Balasch, Carlos Tomás Querol, Isabel Hernández Martín, Emilia Blanco Ponce, Jara Gayán Ordás, M. Rocío Gómez Domínguez y Fernando Worner Diz, del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

5003-5. BRECHA DE SEXO: ¿TAMBIÉN EN LA PARADA CARDIACA?
Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Eduardo R. Armada Romero, Verónica Ángela Rial Bastón, Óscar González Fernández, José María García de Veas Márquez, Adrián Rivas Pérez, José Luis López-Sendón Hentschel y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-6. PARADA CARDIACA Y ECG NO DIAGNÓSTICO: ANÁLISIS DE LA PRÁCTICA HABITUAL DE UN HOSPITAL TERCIARIO
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Sofía Calero Núñez1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Cristina Ramírez Guijarro2, Gonzalo Gallego Sánchez1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1, Juan José Portero Portaz1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel Ángel Simón García1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Arsenio Gallardo López1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete y 2Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete).

5003-7. SIN PENA NO HAY GLORIA: LESIONES ASOCIADAS A LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Laura Rodríguez Sotelo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Irene Marco Clement, Carlos Merino Argos, Andrea Vélez Salas, Luis Alberto Martínez Marín, Carmen García Oliver, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, Verónica Ángela Rial Bastón, Eduardo R. Armada Romero, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-8. ANÁLISIS CUANTITATIVO Y TOPOGRÁFICO DE LA GRASA EPICÁRDICA EN VÍCTIMAS DE MUERTE SÚBITA CON ENFERMEDAD CORONARIA SIGNIFICATIVA
Víctor Donoso Trenado1, Víctor Pérez Roselló1, Aitana Braza Boïls2, Pilar Molina Aguilar3, Jorge Sanz Sánchez1, Josep Marí-Alexandre2, Yolanda Abellán Pinar3, Jennifer Jiménez Sancho3, Juan Giner Blasco3, Luis Martínez Dolz1 y Esther Zorio Grima1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia y 3Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Valencia, Valencia.

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