REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Reanimación cardiopulmonar

Fecha : 17-10-2019 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4.1 (Nivel 1)

5003-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS UNA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA: SUPERVIVENCIA GLOBAL Y COMPARACIÓN CON LA TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA POR EDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL

Juan Caro Codón1, Laura Rodríguez Sotelo1, Juan Ramón Rey Blas1, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez1, Óscar González Fernández1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Eduardo R. Armada Romero1, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio1, José Ruiz Cantador1, Borja Casas Sánchez2, Adrián Rivas Pérez1, Luis Alberto Martínez Marín1, José María García de Veas Márquez1 y José Luis López Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.

Introducción y objetivos: Existe poca información sobre los resultados a largo plazo en supervivientes tras una parada cardiaca extrahospitalaria (PCRE). El objetivo de este trabajo es estudiar su mortalidad a largo plazo, identificar factores predictores y comparar su tasa de mortalidad anual con la de la población general.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes admitidos en la unidad coronaria tras una PCRE y que sobrevivieron hasta el alta entre agosto de 2007 y enero de 2019. Todos fueron tratados con técnicas de control de la temperatura de acuerdo con nuestro protocolo local. Se emplearon técnicas de regresión por pasos y modelos de riesgos proporcionales de Cox para investigar variables relacionadas con la supervivencia a largo plazo. La población de estudio se dividió en cuartiles según su edad y su tasa de mortalidad a un año se comparó con los datos específicos por edad del Instituto Nacional de Estadística.

Resultados: El análisis final incluyó 201 pacientes. La edad media fue 57,6 ± 14,2 años y 168 (83,6%) eran de sexo masculino. La mayoría de ellos presentaron primer ritmo desfibrilable (176, 87,6%). La mediana del tiempo hasta la recuperación del pulso fue de 18 (RIC 12-27) minutos y 14 pacientes (7,0%) fueron dados de alta en mala situación neurológica (CPC 3-4). Treinta y seis (17,9%) murieron después de una mediana de seguimiento de 40,3 meses (18,9-69,1). Se desarrolló un modelo predictivo multivariable con regresión de Cox (tabla). La mortalidad se debió principalmente a causas neurológicas (33%), cardiovasculares (30,6%) y oncológicas (30,6%). La tasa de mortalidad anual por 1.000 pacientes fue estadísticamente superior a la de la población general entre los 3 primeros cuartiles de edad: 18,08 (6,78-48,16) frente a 0,64; 29,62 (12,33-71,16) frente a 3,30; 63,07 (33,94-117,22) frente a 7,77. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre los pacientes de mayor edad, con un rango de 68,6 a 90,7 años: 70,93 (43,45-115,78) frente a 54,95.

Modelo predictivo de supervivencia a largo plazo

Variable

Hazard ratio

Err. Std.

p

Intervalo de confianza 95%

Tiempo hasta el inicio de la RCP (por minuto)

1,06

0,03

0,06

1,00-1,13

Ritmo no desfibrilable

2,93

1,11

0,01

1,39-6,16

Mala fracción de eyección al alta (por punto porcentual)

1,03

0,01

0,01

1,01-1,06

Edad en el momento de la parada (por año)

1,04

0,01

0,01

1,01-1,06

CPC 3-4 al alta hospitalaria

3,50

1,43

 < 0,01

1,58-7,78

Análisis de supervivencia a largo plazo.

Conclusiones: Los supervivientes a una PCRE presentan una mortalidad significativa durante el seguimiento, y el impacto pronóstico del evento a largo plazo podía ser mayor entre los pacientes más jóvenes. Una mayor edad en el momento de la parada, el tiempo hasta el inicio de la reanimación, un ritmo no desfibrilable, una peor fracción de eyección y un mal resultado neurológico al alta constituyen factores predictivos independientes de mortalidad a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Reanimación cardiopulmonar"

5003-1. MODERADORES
Jordi Bañeras Rius, Barcelona, y Alejandro Durante López, Madrid.

5003-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO EN SUPERVIVIENTES TRAS UNA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA: SUPERVIVENCIA GLOBAL Y COMPARACIÓN CON LA TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA POR EDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL
Juan Caro Codón1, Laura Rodríguez Sotelo1, Juan Ramón Rey Blas1, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez1, Óscar González Fernández1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Eduardo R. Armada Romero1, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio1, José Ruiz Cantador1, Borja Casas Sánchez2, Adrián Rivas Pérez1, Luis Alberto Martínez Marín1, José María García de Veas Márquez1 y José Luis López Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.

5003-3. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CAUSA DE LA PARADA CARDIACA RECUPERADA: SER O NO SER ISQUÉMICO
Andrea Vélez Salas, Irene Marco Clement, Emilio Arbas Redondo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Óscar González Fernández, Verónica Ángela Rial Bastón, Juan Caro Codón, Adrián Rivas Pérez, José María García de Veas Márquez, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-4. MUERTE SÚBITA EXTRAHOSPITALARIA RECUPERADA: RESULTADOS CLÍNICOS EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA PROVINCIAL Y VALIDACIÓN DE LA ESCALA PRONÓSTICO CAHP
Eduardo Pereyra Acha, Pablo Pastor Pueyo, Immaculada Calaf Vall, Lucía Matute Blanco, Núria Pueyo Balsells, Ignacio Barriuso Barrado, Marta Zofia Zielonka, Anna Bosch Gaya, Albina Aldomà Balasch, Carlos Tomás Querol, Isabel Hernández Martín, Emilia Blanco Ponce, Jara Gayán Ordás, M. Rocío Gómez Domínguez y Fernando Worner Diz, del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

5003-5. BRECHA DE SEXO: ¿TAMBIÉN EN LA PARADA CARDIACA?
Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Eduardo R. Armada Romero, Verónica Ángela Rial Bastón, Óscar González Fernández, José María García de Veas Márquez, Adrián Rivas Pérez, José Luis López-Sendón Hentschel y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-6. PARADA CARDIACA Y ECG NO DIAGNÓSTICO: ANÁLISIS DE LA PRÁCTICA HABITUAL DE UN HOSPITAL TERCIARIO
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Sofía Calero Núñez1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Cristina Ramírez Guijarro2, Gonzalo Gallego Sánchez1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1, Juan José Portero Portaz1, Concepción Urraca Espejel1, Miguel Ángel Simón García1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Arsenio Gallardo López1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete y 2Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete).

5003-7. SIN PENA NO HAY GLORIA: LESIONES ASOCIADAS A LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Laura Rodríguez Sotelo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Irene Marco Clement, Carlos Merino Argos, Andrea Vélez Salas, Luis Alberto Martínez Marín, Carmen García Oliver, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, Verónica Ángela Rial Bastón, Eduardo R. Armada Romero, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5003-8. ANÁLISIS CUANTITATIVO Y TOPOGRÁFICO DE LA GRASA EPICÁRDICA EN VÍCTIMAS DE MUERTE SÚBITA CON ENFERMEDAD CORONARIA SIGNIFICATIVA
Víctor Donoso Trenado1, Víctor Pérez Roselló1, Aitana Braza Boïls2, Pilar Molina Aguilar3, Jorge Sanz Sánchez1, Josep Marí-Alexandre2, Yolanda Abellán Pinar3, Jennifer Jiménez Sancho3, Juan Giner Blasco3, Luis Martínez Dolz1 y Esther Zorio Grima1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia y 3Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Valencia, Valencia.

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