Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El paciente diabético presenta una mayor tasa de eventos en el seguimiento. El stent Cre8 es un stent sin polimero con recubrimiento de i-carbofilm y reservorios abluminales de amphilimus que permite depositar el fármaco de forma uniforme. Estudios como el RESERVOIR han mostrado no inferioridad en late lumen lost (LLL) y Neointimal volumen obstruction (NIVO) a los 9 meses del implante frente a stent de everolimus (Xience) en pacientes diabéticos, con valores de LLL 0,14 ± 0,24 y NIVO 11,975 ± 5,94%.
Métodos: El objetivo principal fue evaluar la pérdida luminal (LLL) y NIVO por tomografía de coherencia óptica (OCT) en un subgrupo en la vida real de pacientes diabéticos consecutivos en un solo centro a los 12 meses del implante y comparar los resultados con los datos publicados. EL análisis angiográfico y por OCT fue realizado en un Core-Lab independiente. Como objetivo secundario fueron analizados la incidencia de MACE a los 12 meses de seguimiento.
Resultados: Se incluyeron 140 lesiones en 90 pacientes, de las que 76 lesiones en 53 pacientes consecutivos se revisaron angiográficamente y por OCT. Una vez revisados se pudieron analizar 62 lesiones en 47 pacientes. La edad media fue 65 ± 9 años, 64,7% eran varones. El 98,8% eran DM tipo 2 y el 35,23% eran insulinodependiente. EL valor medio de LDL fue de 107,04 ± 48,4 mg/dl y la HbA1c fue de 7,48 ± 1,51%. La principal indicación para el cateterismo fue el síndrome coronario agudo (71,15%). EL 84,8% de la lesiones eran complejas (tipo B/C). Se implantaron 2,28 stents por paciente. La incidencia de MACE a los 12 meses de seguimiento fue de 8 p (8,8%) (muerte cardiovascular 1p [1,1%], IM 1p [1,1%], y TLR en 5 p [5,5%] respectivamente). La incidencia del segmento ST fue de 1p (1,1%). En el análisis de QCA la longitud media de la lesión fue 14,52 ± 9,8 mm y el diámetro de referencia del vaso 2,69 ± 0,57 mm. La Longitud de stent media por lesión fue de 22,97 ± 12,50 mm. El LLL a los 12 meses fue de 0,13 ± 0,31. En el análisis por OCT el 95,7% de los struts estaban apuestos y recubiertos. El mean neointimal thickness fue de 120,9 ± 100,5 um y el neointimal volumen obstruction (NIVO) fue de 14,04 ± 6,46%.
Conclusiones: El stent Cre8 presenta datos en cuanto a LLL y NIVO muy similares a los publicados en el estudio RESERVOIR en una población de diabéticos, en la vida real, de alto riesgo (alto porcentaje de lesiones complejas y SCA) con una baja incidencia de eventos en 12 meses de seguimiento.