Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en pacientes con insuficiencia renal crónica. A pesar de que la TnT ultrasensible es un marcador pronóstico en insuficiencia cardiaca (IC), su significado en pacientes con enfermedad crónica, es incierto. Nuestro objetivo es valorar el valor pronóstico de la TnT ultrasensible en este grupo de pacientes así como el valor de este biomarcador en pacientes que presentan insuficiencia renal a la llegada a urgencias.
Métodos: Estudio observacional cohortes prospectivo. Se incluyeron 1.824 pacientes mayores de 18 años que acudieron a los servicios de urgencias entre abril de 2011 y abril de 2013 por insuficiencia cardiaca descompensada (insuficiencia cardiaca aguda (ICA) e insuficiencia cardiaca crónica descompensada). Se recogieron variables sociodemográficas y relativas a los antecedentes clínicos y del episodio índice de ICA, el tratamiento cardiológico basal y al alta así como datos analíticos en el momento de la llegada a urgencias y en el evolutivo. Análisis estadístico: Se realizaron modelos de regresión logística siendo la variable dependiente la mortalidad en el periodo agudo (1 semana tras el episodio índice) y a corto plazo (tres meses tras el episodio índice), y las variable independiente la troponina T ultrasensible estratificando en función de la presencia de enfermedad renal crónica.
Resultados: La troponina T ultrasensible está relacionada con la mortalidad en el periodo agudo (AUC = 0,75) y a corto plazo (AUC = 0,72) en pacientes sin insuficiencia renal crónica, sin embargo no se relaciona con la mortalidad en pacientes con insuficiencia renal.
Conclusiones: La elevación de la troponina T ultrasensible en la insuficiencia cardiaca aguda, en pacientes sin insuficiencia renal, se asocia con un pronóstico adverso en la fase aguda y a corto plazo (mayor mortalidad), no observándose por el contrario esta significación pronóstica adversa en pacientes con descompensación aguda e insuficiencia renal crónica.