REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6037. Cardiología pediátrica/Congénitas

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6037-491. Análisis y seguimiento de pacientes diagnosticados de transposición de grandes arterias intervenidos mediante cirugía correctora de Jatene

Victorio Cuenca Peiró1, Almudena Ortiz Garrido1, María Moreno Samos2, Lourdes Conejo Muñoz1, Beatriz Picazo Angelín1, Enrique Ruiz Alonso3, Manuel de Mora Martín4 y Juan Ignacio Zabala Argüelles1 del 1Servicio de Cardiología pediátrica, 2Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, 3Servicio de Cirugía Cardiovascular y 4Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Objetivos: La técnica de Jatene es la técnica de elección en pacientes con transposición de grandes arterias (TGA) sin estenosis pulmonar. El objetivo del presente estudio es comparar dicha cirugía a corto y medio plazo en pacientes con TGA simples o complejas (con comunicación interventricular –CIV- y/o coartación de aorta – CoAo-).

Métodos: Estudio retrospectivo de 45 casos afectos de TGA e intervenidos mediante técnica de Jatene en un hospital de tercer nivel entre enero de 2007 y diciembre de 2014.

Resultados: De entre los datos de los 45 pacientes analizados destacamos 33 casos de TGA simples (73,3%), siendo los 12 casos restantes TGA complejas (26,7%) de entre estos, 8 tenían CIV, 1 anomalía de Taussig-Bing y 3 con CIV y CoAo. La edad media y el peso en el momento de la cirugía fue de 44,52 días y 3,42 Kg en TGA simples y de 20,58 días y 3,33 Kg en TGA complejas. Se realizó técnica de Rashkind en 20 pacientes con TGA simple (60,6%) frente a 5 con TGA complejas (41,6%). El tiempo de circulación extracorpórea (CEC) fue de 163 min con un tiempo de clampaje aórtico de 78,33 min en TGA simples y un CEC de 221 min con un tiempo de clampaje aórtico de 125,72 min para las TGA complejas. Destacamos la anatomía de las arterias coronarias según la clasificación de Yacoub tipo A como la más frecuente en ambos grupos. La mortalidad global fue del 8,8% (4 paciente en el contexto de cirugía correctora, 3 en TGA simple y 1 en complejas). En lo referente a las complicaciones destacamos la insuficiencia aórtica leve como la más frecuente (42,4% de TGA simples y 25% de TGA complejas), encontrándose el resto de complicaciones en menor medida. Reseñamos un paciente en el grupo de TGA complejas afecto de CoAo, estenosis suprapulmonar e insuficiencia aórtica moderada en espera de reintervención quirúrgica. Finalmente la fracción de eyección fue normal en el seguimiento de todos los pacientes (65-70%) (tabla).

Tabla comparativa TGA simples frente a complejas

 

TGA simple

TGA compleja

Edad en la cirugía (días)

44,52

20,58

Peso en la cirugía (Kg)

3,42

3,33

Técnica Rashkind

N = 20 (60,6%)

N = 5 (41,6%)

Tiempo de CEC (min)

163

221

Tiempo de clampaje (min)

78,33

125,72

Mortalidad

N = 3 (9,09%)

N = 1 (8,3%)

Anatomía coronaria (clasificación Yacoub)

A

N = 20 (60,6%)

A

N = 8 (66,67%)

B

N = 2 (6,06%)

B

N = 0

C

N = 1 (3,03%)

C

N = 0

D

N = 10 (30,3%)

D

N = 4 (33,3%)

Complicaciones

Insuficiencia aórtica leve

N = 14 (42,4%)

Insuficiencia aórtica leve

N = 3 (25%)

Estenosis suprapulmonar

N = 5(15,15%)

Estenosis suprapulmonar

N = 1 (8,33%)

Estenosis ramas pulmonares

N = 3 (9,09%)

Estenosis ramas pulmonares

N = 2 (16,67%)

Coartación aorta

N = 0

Coartación aorta

N = 1 (8,33%)

FE %

65-70%

Conclusiones: La técnica de Jatene ha supuesto una mejoría en el pronóstico de los pacientes afectos de TGA tanto en formas simples como en complejas. En nuestra serie no se aprecian lesiones residuales significativas, salvo el caso citado anteriormente, tampoco se objetivaron diferencias en la mortalidad entre ambos grupos. Destacamos la necesidad de seguimiento a largo plazo de estos pacientes para prevenir posibles complicaciones futuras.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica/Congénitas"

6037-485. Correlación entre el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas y los hallazgos anatomopatológicos en la autopsia
Rafael Castillo Martín, Enrique Ruiz Alonso, Beatriz Picazo Angelín, Esteban Sarria García, Victorio Cuenca Peiró, Lourdes Conejo Muñoz y Juan Ignacio Zabala Argüelles del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-486. Manifestaciones cardiacas en pacientes pediátricos afectos de enfermedades metabólicas hereditarias
Victorio Cuenca Peiró1, Almudena Ortiz Garrido1, Javier Blasco Alonso2, Raquel Yahyaoui Macias3, Lourdes Conejo Muñoz1, Beatriz Picazo Angelín1, Manuel de Mora Martín4 y Juan Ignacio Zabala Argüelles1 del 1Servicio de Cardiología Pediátrica, 2Servicio de Gastroenterología Pediátrica, 3Servicio de Bioquímica Clínica y 4Servicio de Cardiología, Hospital Materno Infantil, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-487. Anomalías coronarias de origen con trayecto interarterial: características y pronóstico
Álvaro García Ropero, Miguel Orejas Orejas, Marta Tomás Mallebrera, Gonzalo Aldámiz-Echevarría, María Luisa Martín Mariscal y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6037-488. Tratamiento percutáneo de la coartación de aorta en el joven y en el adulto
Macarena Cano García, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Cristóbal Urbano Carrillo, Victorio Cuenca Peiró, Joaquín Alberto Cano Nieto, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Rafael Castillo Martín y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-489. Reparación quirúrgica de la estenosis aórtica supravalvular en pacientes pediátricos con síndrome de Beuren-Williams: seguimiento a 32 años en un centro hospitalario de referencia
Inmaculada Sánchez Pérez1, Miriam Jannet Gil Montero1, María Jesús Lamas Hernández1, César Abelleira Pardeiro1, Ricardo Gómez González1, Ana Coca Pérez2, Beatriz García Cuartero3 y María Jesús del Cerro Marín1 del 1Servicio de Cardiología Pediátrica, 2Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y 3Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6037-490. Cirugía de Ross: ¿es posible identificar el candidato ideal?
José Javier Sánchez Fernández1, Martín Ruiz Ortiz1, Mónica Delgado1, Dolores Mesa Rubio1, Enrique Durán Jiménez1, Carlos Ferreiro Quero1, Jaime Casares2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Servicio de Cardiología y 2UGC Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6037-491. Análisis y seguimiento de pacientes diagnosticados de transposición de grandes arterias intervenidos mediante cirugía correctora de Jatene
Victorio Cuenca Peiró1, Almudena Ortiz Garrido1, María Moreno Samos2, Lourdes Conejo Muñoz1, Beatriz Picazo Angelín1, Enrique Ruiz Alonso3, Manuel de Mora Martín4 y Juan Ignacio Zabala Argüelles1 del 1Servicio de Cardiología pediátrica, 2Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, 3Servicio de Cirugía Cardiovascular y 4Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-492. Seguimiento de pacientes intervenidos mediante técnica de Senning y Mustard en unidad de cardiopatías congénitas del adulto
María Begoña Reina Monsó, Joaquín Alberto Cano Nieto, Victorio Cuenca Peiró, José Carlos Moreno Samos, Esteban Sarria García, Enrique Ruiz Alonso, Juan Ignacio Zabala Argüelles y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-493. Impacto de la cianosis en el pronóstico de las cardiopatías congénitas del adulto
José Abellán Huerta1, Raquel López Vilella2, Rebeca Jiménez Careño2, Francisco Buendía Fuentes3, María Rodríguez Serrano4, Ana Osa Sáez2, Joaquín Rueda Soriano2 y Luis Martínez Dolz2 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y 4Hospital de Manises, Manises (Valencia).

6037-494. Diagnóstico y detección precoz de complicaciones en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Laura Sabidó Sánchez, Anna Sabaté Rotés, Idoia Grange Sobe, Ferran Gran Ipiña, Pedro Betrián Blasco, Gemma Giralt García, Queralt Ferrer Menduiña y Ferran Rosés Noguer del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

6037-495. El test de esfuerzo cardiopulmonar se correlaciona con lesiones residuales en adultos con Tetralogía de Fallot reparada quirúrgicamente
Carlos Eduardo González Matos1, Manuel Lobo González1, Carla Fernández Vivancos Marquina1, Pilar Cejudo2, Miguel González-Valdayo1, Rafael Jesús Hidalgo Urbano1, María José Rodríguez Puras2 y Pastora Gallego García de Vinuesa1 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6037-496. Análisis descriptivo de las complicaciones inmediatas en el posoperatorio de la transposición de grandes vasos mediante técnica de Jatene
Victorio Cuenca Peiró1, María Moreno Samos2, Almudena Ortiz Garrido1, Lourdes Conejo Muñoz1, Enrique Ruiz Alonso3, Manuel de Mora Martín4, José Miguel Camacho Alonso2 y Juan Ignacio Zabala Argüelles1 del 1Servicio de Cardiología Pediátrica, 2UGC Cuidados Críticos y Urgencias Pediátricas, 3Servicio de Cirugía Cardiovascular y 4Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-497. Accidente cerebrovascular isquémico en adultos con cardiopatías congénitas. Resultados del registro andaluz de cardiopatías congénitas del adulto (RACCA)
Manuel Lobo González1, María José Rodríguez Puras2, Rocío García Orta3, J. Robledo3, Ana José Manovel3, Miguel Romero Moreno3, N. Hernández3 y Joaquín Alberto Cano Nieto3 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla e 3Investigadores del Registro Andaluz de Cardiopatías Congénitas del Adulto (RACCA), Sevilla.

6037-498. Análisis de las dimensiones de la raíz de aorta y aorta ascendente en los pacientes con tetralogía de Fallot y corrección completa en un centro
María Elvira Garrido-Lestache Rodríguez-Montes, María Elvira Barrios Garrido-Lestache, Rocío Tamaríz-Martel, Blanca Romero, Luis Fernández-Pineda, César Abelleira, Inmaculada Sánchez y M. Jesús del Cerro Marín del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

6037-499. Tetralogía de Fallot. Relación entre el tiempo corrección quirúrgica con implante de parche transanular y gravedad de la dilatación ventricular derecha
Diego Menéndez Ramírez, Victorio Cuenca Peiró, Joaquín Cano Nieto, Begoña Reina Monsó, Manuel de Mora Martín, Juan Ignacio Zabala Argüelles y Lourdes Conejo Muñoz del Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

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