Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Recientes estudios sugieren que el alto valor predictivo negativo de la troponina ultrasensible (TNTus), podría obviar la realización de una ergometría a los pacientes con dolor torácico (DT) a estudio en el servicio de urgencias. Analizar la precisión diagnóstica de un valor de TNTus < 4 ng/L
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con DT de < 24h con TNTus negativas para síndrome coronario agudo, y ECG interpretable desde enero 2013 a diciembre de 2014. Se consideró como gold estándar la presencia de eventos coronarios (IAM, angor, muerte o revascularización) durante 6 meses de seguimiento.
Resultados: De 179 pacientes, 41 (23%) mostraban una primera TNTus < 4 ng/L. En este grupo se registraron 2 ergometrías positivas (4,5%, ambas con coronariografía normal) y una no concluyente (2,4%, SPECT negativo) y ningún evento coronario durante el seguimiento. Contrastando con el grupo de TNTus > 4, donde se identificaron 12 ergometrías positivas (8,7%), 10 no concluyentes (7,2%) y 9 eventos durante el seguimiento (6,5%, 2 IAM y 7 angor inestable). El valor predictivo negativo para este punto de corte de TNTus en relación a los acontecimientos de eventos coronarios en el seguimiento fue del 100%.
Conclusiones: En nuestra población una determinación máxima de TNT < 4 ng/dL identificó bien a los pacientes sin eventos durante el seguimiento. Podría evaluarse prospectivamente la posibilidad en estos pacientes de obviar la prueba de esfuerzo.