SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7001. Fibrilación auricular: causas, consecuencias y manejo

Fecha : 22-10-2015 10:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7001-4. CABAL: escala simplificada para evaluar el riesgo hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular

Elena Fortuny Frau¹, Guillem Frontera i Juan¹, Gabriela Tirado Conte², Afonso Barroso Freitas-Ferraz², María Teresa Nogales Romo², Pedro Martínez Losas², Isidre Vilacosta² y David Vivas Balcones² del ¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: En las últimas guías sobre fibrilación auricular se recomienda el uso sistemático de la escala HAS-BLED para evaluar el riesgo hemorrágico de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV). Sin embargo, publicaciones recientes apuntan a que su aplicación real en la práctica clínica diaria es reducida. Además, ciertas variables del modelo inducen a errores de interpretación y de codificación, conduciendo a un uso imperfecto de la escala HAS-BLED. El objetivo de este estudio fue diseñar una nueva escala simplificada de riesgo hemorrágico para pacientes con FANV.

Métodos: En una cohorte prospectiva anonimizada se incluyeron y analizaron los datos de 665 pacientes ingresados de forma consecutiva en la planta de hospitalización de Cardiología de nuestro centro con el diagnóstico de FANV. Se completó un año de seguimiento clínico con el objetivo de evaluar la aparición de sangrados mayores.

Resultados: 126 pacientes de la cohorte presentaron el evento a estudio. Después de evaluar diferentes modelos, se concluye que la escala CABAL (acrónimo de Congestive heart failure, Age > 65 years, Bleeding history, Antiplatelet drugs and/or NSAIDS and Labile INR, un punto por cada variable) muestra, a pesar de su simplicidad, un buen valor predictivo para hemorragia mayor (Exp[b] 1,75, IC 1,42-2,16, p < 0,00). De hecho, al compararlo en nuestra cohorte con la escala HAS-BLED, CABAL presenta mejor capacidad predictiva para sangrado mayor, tanto en el modelo multivariante como en el estudio mediante curva ROC. La capacidad predictiva se mantiene en los cuatro subgrupos preespecificados según su tratamiento antitrombótico: pacientes solo antiagregados, solo anticoagulados, anticoagulados y antiagregados y pacientes sin tratamiento antitrombótico. La puntuación media de la escala CABAL en nuestra cohorte fue de 1,89 puntos (IC 0-5), con diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que sangraron y aquellos que no (2,31 frente a 1,8 puntos, p > 0,001). Los individuos con dos o más puntos en la escala CABAL mostraron un elevado riesgo hemorrágico en el seguimiento a un año.

Escala CABAL. 1) Comparación con la escala HAS-BLED mediante curva ROC. 2) Histograma con tasa anual de sangrado según la puntuación en la escala CABAL.

Conclusiones: Proponemos una nueva escala de riesgo hemorrágico para pacientes con FA no valvular, CABAL, de fácil utilización e interpretación. Dos o más puntos en la escala CABAL se asocian a un elevado riesgo de sangrado en pacientes con FA no valvular tras un ingreso hospitalario.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular: causas, consecuencias y manejo"

7001-1. Presentación: Joaquín Osca Asensi, Valencia, Francisco J. García Seara, Santiago de Compostela, A Coruña y Eduardo Castellanos Martínez, Madrid.

7001-2. Fibrilación auricular perioperatoria como predictor de episodios tardíos de fibrilación auricular tras cirugía de revascularización coronaria en población de bajo riesgo: Gregorio de Lara Delgado, Miguel Ahumada Vidal, Nuria Vicente Ibarra, Vicente Pernias Escrig, Maribel Sánchez Caselles, Pedro Morillas Blasco, Brouzet Thomas y Fernando García de Burgos de Rico del Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

7001-3. Rendimiento de los sistemas de ablación de fibrilación auricular por radiofrecuencia multielectrodo (PVAC Gold y nMARQ): estudio comparativo no aleatorizado: Adolfo Fontenla Cerezuela, María Natalia Tovar Forero, Lena del Pilar Castro Figueroa, Justo Juliá Calvo, Lola Villagraz Tecedor, Rafael Salguero Bodes, María López Gil y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7001-4. CABAL: escala simplificada para evaluar el riesgo hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular: Elena Fortuny Frau¹, Guillem Frontera i Juan¹, Gabriela Tirado Conte², Afonso Barroso Freitas-Ferraz², María Teresa Nogales Romo², Pedro Martínez Losas², Isidre Vilacosta² y David Vivas Balcones² del ¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7001-5. Impacto socio-económico del mal control de INR en la suspensión de cardioversiones eléctricas programadas: María Lourdes Vicent Alaminos¹, Felipe Atienza Fernández¹, Manuel P. Anguita Sánchez², Pablo Ruiz¹, Ángel Arenal Maíz¹, Juan Fernández Cabezas², Cristian Aristizaábal Duque² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7001-6. Estudio de la relación entre la escalas HAS-BLED, CHADS₂ y CHA₂DS₂-VASc y la mortalidad por todas las causas en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Gabriela Tirado Conte¹, Elena Fortuny Frau², Afonso Barroso Freitas-Ferraz¹, María Teresa Nogales Romo¹, Pedro Martínez Losas¹, Julián Palacios-Rubio¹, David Vivas Balcones¹ y Carlos Macaya¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Servicio de Cardiología del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

7001-7. Impacto de la pauta de anticoagulaciÓn tras ablación de fibrilación auricular en la incidencia de complicaciones posprocedimiento: Gerard Álvaro Loughlin Ramírez¹, Tomás Datino Romaniega¹, Ricardo Salgado², David Calvo Cuervo³, Andrés Alonso¹, Xin Li¹, Ángel Arenal Maíz¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Complejo Asistencial de Burgos, Burgos y ³Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7001-8. Comparación entre CHA₂DS₂-VASc y los nuevos scores R₂CHADS₂ y ATRIA en la predicción de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Rami Riziq Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López-López, Laila González-Melchor, Luis Martínez-Sande, Carlos Peña-Gil y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.

7001-9. Calidad y estabilidad de la terapia anticoagulante con antagonistas de la vitamina K en pacientes que inician anticoagulación por fibrilación auricular no valvular. Resultados del registro WATChFUL: Michel Butrón Calderón¹, Javier León Jiménez², Alberto García Guerrero¹, María de los Ángeles Pérez Rodríguez¹, Johanna Rojas Noboa³, Eduardo Luján Valencia¹, Marina Manzanares Pérez² y Alejandro Recio Mayoral¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, ²Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz) y ³Servicio de Hematología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

7001-10. Seguridad de los nuevos anticoagulantes orales para la cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Luna Carrillo Alemán¹, Elena Candela Sánchez¹, Teresa Lozano Palencia¹, Amaya García Fernández², Juan Gabriel Martínez Martínez², Isabel Lillo Ródenas², Álvaro Vicedo López¹ y Francisco Sogorb Garri¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Arritmias del Hospital General Universitario de Alicante.

7001-11. Análisis de los cambios estructurales y de senescencia en las orejuelas de pacientes con fibrilación auricular aislada: Montserrat Batlle Perales¹, Naiara Calvo Galiano¹, Manel Castellá Pericas², Félix Pérez-Villa², Pablo Ramos Ardanaz¹, Eduard Guasch Casany¹, Josep Brugada Terradellas² y Lluís Mont Girbau² del ¹IDIBAPS, Barcelona y ²Hospital Clínic, Barcelona.

7001-13. Técnica para realización de punción transeptal guiada por un nuevo sistema de navegación intracardiaca: Ignacio García Bolao, Pablo Ramos Ardanaz, Gabriel Ballesteros Derbenti, Aitor Hernández Hernández y Enrique Vives Rodríguez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

7001-14. Importancia de la detección de episodios de fibrilación auricular en dispositivos bicamerales a través de monitorización remota: Raquel Pimienta González, Luis Álvarez Acosta, Rafael Romero Garrido, Alejandro Quijada Fumero, Lidón Martín Fernández-Martín, María San Blas Díaz, Silvana Moas Martínez y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

7001-15. Aplicación única de 3 minutos comparada con doble aplicación de 3 minutos durante la crioablación de venas pulmonares con criobalón de segunda generación: Sandra Cabrera Gómez, Ermengol Vallès Gras, Begoña Benito Villabriga, Pablo Ramos Ardanaz, Miguel Ángel Guijo Sánchez, Carmen Altaba Rodríguez y Daniel Bueno López del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona.

7001-16. Utilidad de un biomarcador sérico del colágeno tipo I para predecir la respuesta a la terapia de ablación en pacientes con fibrilación auricular: Alberto Pérez-Castellanos¹, Begoña López², Felipe Atienza¹, José Ormaetxe³, Jesús Martínez-Alday⁴, Miguel-Ángel Arias⁵, Javier Díez² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²CIMA-Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), ³Hospital de Basurto, Bilbao, ⁴Clínica de San Sebastián y ⁵Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

7001-17. Seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación auricular paroxística a los que se realizó ablación de venas pulmonares: Hugo Nelson Orellana Figueroa, Amalio Ruiz Salas, Carmen Medina Palomo, Alberto Barrera Cordero, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Eduardo de Teresa Galván y Javier Alzueta Rodríguez del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7001-18. Ictus y embolias sistémicas en el seguimiento a largo plazo de pacientes con flutter auricular típico y ablación exitosa de istmo cavo-tricuspídeo: Víctor Expósito García, Gabriela Veiga Fernández, Susana González-Enríquez, Felipe Rodríguez-Entem, Blanca Arnáez Corada, Jenny Gómez-Delgado, Iván Olavarri Miguel y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

7001-19. Valor de la longitud de ciclo de la taquicardia como predictor de éxito en la ablación de flutter AI: Pedro Federico Cruz¹, Sergio Castrejón Castrejón², Martín Arceluz¹, Estela Falconi¹, Marta Ortega¹, Reina Delgado¹, Inés Ponz¹ y José Luis Merino-Llorens¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital Quirón, Madrid.

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