REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6008. Plaquetas y trombosis - Clínica

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6008-108. Interrupción de la doble antiagrEgación plaquetaria tras el intervencionismo coronario percutáneo y los eventos clínicos en el seguimiento (Registro DualATG)

Manuel Marina Breysse1, Estefan Navarro Claros2, Jesús Piqueras Flores1, María T. López Lluva3, Andrés González García4, Ignacio Sánchez Pérez3, Alfonso Jurado Román3 y Fernando Lozano Ruiz-Poveda3 del 1Servicio de Cardiología, 2Médico de Atención Primaria, 3Sección de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real y 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La duración óptima de la doble antiagregación (DATG) plaquetaria tras el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) es controvertida. El objetivo principal es cuantificar la duración de la DATG en la práctica clínica actual. El objetivo secundario es comparar los eventos clínicos en el seguimiento de la discontinuación terapéutica recomendada (grupo I) frente a la disrupción (grupo II) y el mantenimiento de la DATG más allá de tiempo recomendado (grupo III).

Métodos: Estudio multicéntrico observacional con reclutamiento retrospectivo y seguimiento prospectivo realizado en 4 centros españoles. De un total de 6.068 coronariografías realizadas entre 2010 y 2013 y 2325 pacientes sometidos a ICP, se aleatorizaron 669 pacientes. Se cuantificó el tiempo de DATG y clasificó a los pacientes en 3 grupos según adherencia a las recomendaciones de DATG. Los eventos valorados fueron: MACE (muerte, reinfarto, necesidad de nuevo ICP o accidente cerebrovascular), hemorragia mayor y trombosis de stent. La valoración de eventos fue ciega al grupo de DATG.

Resultados: Tras seguimiento medio de 2,6 ± 1,5 años y 60 (9%) perdidos, la distribución de los grupos de DATG fue: 310 (50,9%) en el grupo I, 92 (15,1%) en el grupo II y 207 (34%) grupo III. La duración de DATG fue 13,7 ± 9,6; 7,7 ± 6,1 y 26,3 ± 12,4 meses para los grupos I, II y III respectivamente. Se observaron diferencias en: reingreso en cardiología 33 (10,6%) en el grupo I frente a 11 (12,0%) en el grupo II y 45 (21,7%) en el grupo III (p = 0,002); necesidad de nuevo ICP 11 (3,5%), 6 (6,5%) y 33 (15,9%) respectivamente (p < 0,001); muerte por cualquier causa 14 (4,5%), 10 (10,9%) y 41 (19,8%) respectivamente (p < 0,001) y muerte cardiovascular 2 (0,6%), 2 (2,2%) y 8 (3,9%) respectivamente (p = 0,035). No se vieron diferencias en sangrados mayores ni trombosis de stent. En el análisis multivariado la edad OR 1,09 (IC95% 1,06-1,12) y la pertenencia al grupo III OR 6,68 (IC95% 3,39-13,16) fueron predictores de mortalidad mientras que la toma de β-bloqueantes fue protector OR 0,37 (IC95% 0,20-0,70).

Conclusiones: En pacientes sometidos a ICP, los eventos cardiovasculares y mortalidad varían según la adherencia terapéutica a la DATG. Aunque la mayoría de los eventos tras el ICP se producen bajo DATG, el riesgo debido a la disrupción es mayor que el de los pacientes con adecuado cese de la DATG independientemente del tipo de stent.

Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis - Clínica"

6008-106. Resultados clínicos del tratamiento combinado con bivalirudina y ticagrelor en el intervencionismo coronario percutáneo
M. José Morales Gallardo, David Martí Sánchez, Andrea Rueda Linares, Joaquín Virgilio Pérez Guzmán, Concepción Fernández Pascual, Salvador Álvarez Antón, Jorge Palazuelos Molinero e Ignacio Rada Martínez del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6008-107. Seguimiento a largo plazo de los trombos intraventriculares: ¿qué podemos concluir?
Gisela I. Feltes Guzmán, Iván J. Núñez-Gil, Alberto de Agustín Loeches, Carlos Almería Valera, José Luis Rodrigo López, José Juan Gómez de Diego, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6008-108. Interrupción de la doble antiagrEgación plaquetaria tras el intervencionismo coronario percutáneo y los eventos clínicos en el seguimiento (Registro DualATG)
Manuel Marina Breysse1, Estefan Navarro Claros2, Jesús Piqueras Flores1, María T. López Lluva3, Andrés González García4, Ignacio Sánchez Pérez3, Alfonso Jurado Román3 y Fernando Lozano Ruiz-Poveda3 del 1Servicio de Cardiología, 2Médico de Atención Primaria, 3Sección de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real y 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6008-109. Hipersensibilidad a la aspirina en pacientes con cardiopatía isquémica: otras alternativas terapéuticas
Georgina Fuertes Ferre, Santiago Laita Monreal, José Gabriel Galache Osuna, Esther Sánchez Insa, Juan Sánchez Rubio, M. del Rosario Ortas Nadal, José A. Diarte de Miguel e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6008-110. Desensibilización a la aspirina en pacientes con cardiopatía isquémica
Pablo Díez Villanueva1, Paula Antuña1, María de la Cruz Aguilera1, Patricia Carles García2, María Teresa Belver González3, María Victoria Múgica García3, Jorge Salamanca1 y Fernando Alfonso1 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Medicina Interna y 3Servicio de Alergia, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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