REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4015. Sustrato y mecanismos de las arritmias cardiacas

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala A2 (Planta-2)

4015-3. Rendimiento del SA-VA para diferenciar la taquicardia por reentrada nodal de la taquicardia ortodrómica en una gran cohorte de pacientes consecutivos

Finn Akerström1, Marta Pachón1, F. Javier García-Fernández2, Ricardo Salgado2, Alberto Puchol1, Luis Rodríguez-Padial1 y Miguel Ángel Arias1 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial de Burgos.

Introducción y objetivos: La diferencia entre el SA y el VA (SA-VA) representa una maniobra diagnóstica simple para distinguir entre una taquicardia por reentrada nodal (TIN) y una taquicardia ortodrómica (TO) durante el estudio electrofisiológico. Sin embargo, su utilidad ha sido exclusivamente evaluada exclusivamente en subgrupos seleccionados de pacientes. El objetivo del presente trabajo fue evaluar prospectivamente el rendimiento del SA-VA respecto a diferentes maniobras diagnósticas usualmente utilizadas, en una gran cohorte de pacientes consecutivos.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente pacientes con taquicardia supraventricular inducible que pudieron ser encarriladas desde el ápex de ventrículo derecho durante un estudio electrofisiológico invasivo. Pacientes con taquicardia auricular inducida fueron excluidos. Se calcularon los siguientes intervalos en cada paciente: Intervalo SA-VA; HA en encarrilamiento menos HA en taquicardia (ΔHA); el ciclo de retorno corregido por AH.

Resultados: Un total de 456 pacientes fueron incluidos, en los que el estudio electrofisiológico reveló 265 TIN comunes, 38 TIN no comunes, y 54 y 108 TO mediadas por una vía accesoria septal o de pared libre, respectivamente. Un SA-VA > 99 ms identificó la TIN en todos los pacientes con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del 97,7%, 96,9%, 98,3%, y 95,7%, respectivamente.

 

Valores de corte

Sensibilidad

Especificidad

VPP

VPN

Área bajo la curva ROC (IC95%)

Taquicardias por subgrupos

SA-VA

> 99 ms

97,7%

96,9%

98,3%

95,7%

0,994 (0,987-1,0)

 

SA-VA

> 85 ms

99,7%

82,1%

91,2%

99,3%

0,994 (0,987-1,0)

 

SA-VA (TIN no común & TO vía septal)a

> 85 ms

100%

100%

100%

100%

1,0 (1,0-1,0)

TIN común = 38; TO vía septal = 53

SA-VA (VA >100 ms)a

> 110 ms

100%

100%

100%

100%

1,0 (1,0-1,0)

TIN = 42; TO = 126

cPPI-LC

≥ 110 ms

97,4%

92,0%

95,8%

94,9%

0,987 (0,978-0,996)

 

ΔHAa

≥ 0 ms

98,6%

94,5%

95,9%

98,1%

0,997 (0,991-1,0)

TIN = 72; TO = 55

Comparación de distintas maniobras diagnósticas para diferenciar TIN de TO.

Conclusiones: Los resultados de este trabajo confirman el elevado rendimiento diagnóstico del SA-VA para distinguir TIN de TO de forma sencilla, no solo en subgrupos de pacientes seleccionados, sino en la totalidad de los pacientes cuando se utiliza un valor de SA-VA > 99 ms.

Comunicaciones disponibles de "Sustrato y mecanismos de las arritmias cardiacas"

4015-1. Presentación
Andrés I. Bodegas Cañas, Barakaldo (Vizcaya) y Begoña Benito Villabriga, Barcelona.

4015-2. Cuantificación de la fibrosis auricular izquierda en resonancia magnética con realce tardío de gadolinio: Un nuevo método estandarizado que permite comparabilidad entre pacientes
Eva María Benito Martin, Alicia Carlosena-Remírez, Eduard Guash Casany, Susana Prat González, Rosario J. Perea Palazón, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Terradellas y Josep Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Barcelona.

4015-3. Rendimiento del SA-VA para diferenciar la taquicardia por reentrada nodal de la taquicardia ortodrómica en una gran cohorte de pacientes consecutivos
Finn Akerström1, Marta Pachón1, F. Javier García-Fernández2, Ricardo Salgado2, Alberto Puchol1, Luis Rodríguez-Padial1 y Miguel Ángel Arias1 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial de Burgos.

4015-4. Efectos de concentraciones crecientes de ranolazina sobre las modificaciones electrofisiológicas del estiramiento agudo ventricular
Irene del Canto Serrano1, Laia Brines Ferrando1, Luis Such-Miquel2, Carlos Soler López2, Conrado Calvo3, Manuel Zarzoso2, Luis Such Belenguer2 y Francisco Javier Chorro Gascó1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, 2Universitat de Valencia, Valencia y 3Universitat Politècnica de València.

4015-5. Análisis microscópico de los mecanismos de reentrada en cultivos de cardiomiocitos humanos
Andreu Martínez Climent1, Nuria Montserrat2, Ismael Hernández1, María S. Guillem3, María Eugenia Fernández1, Felipe Atienza1, Juan Carlos Izpisua1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Institut d'Investigacions Biomèdiques de Barcelona. IIBB-CSIC, Barcelona y 3Universitat Politècnica de València.

4015-6. Efecto de la terapia celular en el sustrato de taquicardias ventriculares en un modelo porcino de cicatriz posinfarto
Pablo M. Ruiz Hernández1, Ricardo Sanz1, Javier Fernández-Portales2, Verónica Crisóstomo3, Esther Pérez David1, Francisco M. Sánchez-Margallo3, Francisco Fernández Avilés1 y Ángel Arenal1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres y 3Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.

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