SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4010. Utilidad de las pruebas de imagen en el paciente con miocardiopatía

Fecha : 24-10-2015 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

4010-4. Ecocardiografía con speckle-tracking 2D en pacientes trasplantados cardiacos: Seguimiento de la función ventricular izquierda y derecha a medio plazo

Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Elena Rodríguez González, Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Diego Jiménez Sánchez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La evolución de la función ventricular izquierda y derecha tras un trasplante cardiaco (TC) no ha sido bien definida en la literatura. Nuestro objetivo es evaluar la evolución normal de los parámetros ecocardiográficos de ambos ventrículos a lo largo de los 2 primeros años tras el TC.

Métodos: Se ha seguido de forma prospectiva con ecocardiogramas seriados, a un total de 28 pacientes sometidos a TC. Aquellos con rechazo agudo ≥ 2R fueron excluidos. El strain longitudinal global de VI (SLGVI) se ha analizado por medio de speckle-tracking en 12 segmentos, en planos de 4 y 2 cámaras. El strain longitudinal global de VD (SLGVD) ha sido analizado en plano de 4 cámaras. El grupo control está formado por 25 individuos sanos.

Resultados: Incluso con FEVI conservada, el SLGVI se veía reducido en el periodo temprano post-TC (-17,9 ± 3,0% en TC frente a -20,4 ± 3,2% en controles, p = 0,03), mejorando progresivamente hasta su completa normalización a los 2 años (-19,7 ± 3,8% frente a -20,4 ± 3,2%, p = 0,70). El TAPSE se redujo en el post-TC temprano y fue aumentando de forma progresiva (12,3 ± 2,7 mm basal frente a 18,7 ± 4,1 mm a los 2 años, p < 0,001). El SLGVD fue aumentando también durante el seguimiento (-17,2 ± 3,8% basal frente a-23,0 ± 3,7 a los 2 años, p = 0,001), alcanzando valores normales al año del TC (tabla).

Evolución de VI y VD
	Controles	Basal	3 meses	6 meses	1 año	2 año	ANOVA de tendencia
FEVI	62,4 ± 5,4	61,8 ± 8,1	62,5 ± 7,9	64,8 ± 8,4	63,7 ± 7,3	63,2 ± 6,4	0,598
SLGVI	-20,4 ± 3,2	-17,9 ± 3,0 **	-17,7 ± 3,9**	-17,8 ± 3,3**	-17,2 ± 2,1**	-19,7 ± 3,8	0,180
TAPSE (mm)	23,1 ± 4,3	12,3 ± 2,7*	14,2 ± 3,1*	16,0 ± 3,7*	16,3 ± 4,2*	18,7 ± 4,1*	< 0,001
FAC VD	51,2 ± 7,4	42,9 ± 9,7*	45,0 ± 8,4*	42,3 ± 8,2*	41,4 ± 8,2*	44,6 ± 9,5*	0,35
SLGVD	-25,8 ± 4,3	-17,2 ± 3,8*	-17,9 ± 4,7*	-18,8 ± 4,3*	-21,6 ± 5,0	-23,0 ± 3,7	< 0,001
SL pared libre VD	- 31,4 ± 6,3	- 18,2 ± 4,5*	-21,1 ± 3,5*	-23,5 ± 5,9 *	-26,1 ± 9,4	-28,2 ± 6,3	< 0,001
SL septal VD	- 19,6 ± 3,3	- 15,7 ± 3,9*	-14,7 ± 4,1 *	-15,2 ± 2,8*	-17,6 ± 5,6	-17,6 ± 3,4	0,009
SLGVI: Strain longitudinal global VI; FAC: Cambio área fraccional; SLGVD: Strain longitudinal global VD. p< 0,01, *p< 0,05.

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes sometidos a trasplante cardiaco con un curso posoperatorio sin complicaciones, los valores de SLGVI y SLGVD se vieron reducidos de forma significativa de forma temprana tras el trasplante y mejoraron de forma progresiva hasta alcanzar la normalización a los 2 y 1 año respectivamente. Éste es el primer estudio que muestra una recuperación completa de los parámetros de deformación de VI y VD y que ofrece rangos de “normalidad” que podrían ser útiles para la monitorización en la evolución de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Utilidad de las pruebas de imagen en el paciente con miocardiopatía"

4010-1. Presentación: Roberto Muñoz Aguilera, Madrid y Cristina Enjuanes Grau, Barcelona.

4010-2. Valor pronóstico de la deformación miocárdica strain longitundal en la miocardiopatía dilatada no isquémica: Luis Asmarats Serra, Jaume Pons Llinares, Fernando Macaya Ten, Pere Pericas Ramis, Onofre Joan Caldés Llull, Andrés Grau Sepúlveda, Guillem Frontera i Juan y Armando Bethencourt González del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

4010-3. Valoración de parámetros ecocardiográficos en los pacientes trasplantados cardiacos con y sin asistencia ventricular previa: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Elena Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Inés Sayago Silva y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4010-4. Ecocardiografía con speckle-tracking 2D en pacientes trasplantados cardiacos: Seguimiento de la función ventricular izquierda y derecha a medio plazo: Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Elena Rodríguez González, Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Diego Jiménez Sánchez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4010-5. Papel de la tomografía de coherencia óptica en la enfermedad vascular del injerto pediátrico: Jairo Toro Gil¹, Enrique José Balbacid Domingo¹, Eduardo Franco Díez², Viviana Arreo del Val¹, Ángela Uceda Galiano¹, Luis García-Guereta Silva¹ y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4010-6. Tomografía de coherencia óptica en el trasplante cardiaco: ¿es una herramienta útil para el diagnóstico precoz de la enfermedad vascular del injerto?: Esther Sánchez Insa, Georgina Fuertes Ferre, M. Carmen Aured Guallar, Ana Portolés Ocampo, Ana Marcen Miravete, M. Teresa Blasco Peiro, María Luisa Sanz Julve e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

4010-7. ¿Es el 2D strain predictor de mortalidad en receptores de trasplante cardiaco y enfermedad vascular del injerto?: Laura Morán Fernández¹, Violeta Sánchez Sánchez¹, Paula Navas Tejedor¹, Dolores García Cosío¹, Belén Díaz Antón¹, Leidimar Carballo-Alzola², Federico Lombera Romero¹ y Juan F. Delgado Jiménez¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4010-4. Ecocardiografía con speckle-tracking 2D en pacientes trasplantados cardiacos: Seguimiento de la función ventricular izquierda y derecha a medio plazo

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