Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las microparticulas endoteliales (MPE) circulantes se han relacionado con la disfunción endotelial y la estenosis aórtica. La relación entre MPE, valvulupatia aórtica bicúspide (VAB) y dilatación aórtica no ha sido estudiada.
Métodos: Se analizaron: 1) los niveles de MPE circulantes en pacientes con VAB y controles con válvula aórtica tricúspide (VAT) ajustados por edad y sexo; 2) las variables relacionadas con las MPE en pacientes con VAB (n = 70); 3) los niveles de MPE en pacientes con dilatación de la raíz aórtica (≥ 21 mm/m2) y VAB (n = 25) o VAT (n = 16) y 4) el curso temporal de MPE después de cirugía valvular aórtica/aorta ascendente. Se excluyeron los pacientes con diabetes o vasculopatía aterosclerótica.
Resultados: 1) Observamos mayores niveles de MPE en pacientes con VAB respecto a los controles (univariante: 2,39 ± 0,4 frente a 3,98 ± 0,2 logMEP/ul; p = 0,001; multivariante: β = 0,38, p = 0,001), 2) El diámetro/dilatación de la raíz aórtica eran factores relacionados con el incremento de MPE en pacientes con VAB (β = 0,132 × mm/m2; p = 0,008). La disfunción valvular no estaba relacionada. 3) En pacientes con dilatación de raíz aórtica, los niveles de MPE eran mayores en pacientes con VAB frente a VAT (4,13 ± 0,2 frente a 3,13 ± 0,3 logMPE/ul, p = 0,009; β = 0,28, p = 0,02). 4) Después de la cirugía valvular aórtica/aorta ascendente, los niveles de MPE disminuyeron drásticamente (4,27 ± 0,6 frente a 1,75 ± 0,3 logMPE/ul, p = 0,002), sobre todo en los sometidos a reemplazo de la raíz aórtica. No se observó variación significativa durante el seguimiento en pacientes no operados.
Conclusiones: El perfil observado de elevación de los niveles de MPE circulantes asocia a la VAB con el daño endotelial aórtico y la dilatación aórtica. Las MPE se postulan como un biomarcador de dilatación aórtica en la VAB.