ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4002. Aspectos novedosos en valvulopatías

Fecha : 27-10-2016 16:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4002-4. Evolución de los pacientes valvulados por insuficiencia pulmonar. ¿Condiciona la insuficiencia tricúspide los resultados?

Jorge Sanz Sánchez1, Ana M. Osa Sáez1, Joaquín Rueda Soriano1, María Rodríguez Serrano2, Francisco Buendía Fuentes3, Félix Serrano Martínez1, J. Anastasio Montero Argudo1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Hospital de Manises (Valencia) y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Introducción y objetivos: La insuficiencia pulmonar (IP) y la consecuente dilatación del ventrículo derecho conllevan en ocasiones una insuficiencia tricúspide (IT). Actualmente conocemos poco la evolución de la IT tras la cirugía/implante pulmonar. Los objetivos fueron analizar factores de riesgo para el desarrollo de IT en la IP y comparar el resultado tras implante de prótesis pulmonar entre el grupo de pacientes con IT significativa (ITS) y no significativa (ITNS).

Métodos: Estudio retrospectivo. De los 76 pacientes valvulados en posición pulmonar, seleccionamos los 56 pacientes con IP como lesión predominante. Se descartaron los 10 casos con cirugía tricúspide. Los 46 pacientes restantes (41% mujeres, edad 36 ± 10 años) son objeto del análisis. Patología inicial: 76% (35 pacientes) tetralogía de Fallot, 19,5% (9 pacientes) estenosis valvular y 2 p insuficiencia valvular. Motivo de la cirugía: deterioro clínico (65%), dilatación o disfunción (28%) y arritmias (3 pacientes). Seguimiento medio desde la cirugía, 3 ± 2,4 años. Se realizaron eco y cardioRMN a los 3-6 meses y en el seguimiento (alrededor de 2 años). Comparamos 2 grupos: ITS (≥ moderada, 15 pacientes) e ITNS (31 pacientes) en base a factores clínicos, morfológicos y funcionales pre y poscirugía, evolución de IT y situación funcional. Estadística: t Student en variables continuas y χ2 para discretas.

Resultados: No hubo diferencias previas a la cirugía en variables clínicas para predecir ITS y, de las morfológicas y funcionales, solo fue diferente el del anillo tricúspide indexado, mayor en ITS (20 ± 2,4 frente a 21,76 ± 2,9 mm, p = 0,04). Tampoco hubo diferencias en datos clínicos, ecocardiográficos o de RMN en el postoperatorio ni en el seguimiento tardío, ni en volúmenes ni en la disminución del mismo absoluta ni relativa (63 frente a 59 ml, p = 0,8; 34,2 frente a 34,5%, p = 0,9) ni en la mejoría de fracción de eyección de VD (5,9 frente a 5,1%). La IT mejoró en ambos grupos. Sólo un paciente del grupo ITS quedó con una IT moderada, el resto, ausente o ligera.

Conclusiones: El tamaño del anillo tricúspide es el único factor relacionado con el desarrollo de IT en la IP. La ITS en el ventrículo derecho valvulado por IP tiene evolución a corto y medio plazo similar a la ITNS quedando prácticamente todos los pacientes con regurgitación no significativa. No hay diferencias en cuanto a la recuperación de volúmenes y función sistólica derecha e izquierda entre pacientes con ITS e ITNS.


Comunicaciones disponibles de "Aspectos novedosos en valvulopatías"

4002-1. Presentación
José María Gámez Martínez, Mallorca (Baleares) y Antonio Martin Santana, Cádiz.

4002-2. Utilidad del 18F-FDG PET/CT-angiografía en pacientes con cardiopatía congénitas y sospecha de endocarditis infecciosa
María Nazarena Pizzi, Laura Dos-Subira, Nuria Fernández-Hidalgo, Albert Roque, Hug Cuellar-Calabria, Antonia Pijuán-Doménech, David García-Dorado y Santiago Aguade-Bruix del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

4002-3. Factores asociados a muerte súbita y taquicardia ventricular tras un implante valvular pulmonar
Francisco Buendía Fuentes1, Herminio Morillas Climent2, Ana Osa Sáez2, Diana Domingo Valero2, Anastasio Quesada Carmona2, Óscar Cano Pérez2, Joaquín Rueda Soriano2 y Luis Martínez-Dolz2 del 1Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4002-4. Evolución de los pacientes valvulados por insuficiencia pulmonar. ¿Condiciona la insuficiencia tricúspide los resultados?
Jorge Sanz Sánchez1, Ana M. Osa Sáez1, Joaquín Rueda Soriano1, María Rodríguez Serrano2, Francisco Buendía Fuentes3, Félix Serrano Martínez1, J. Anastasio Montero Argudo1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Hospital de Manises (Valencia) y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4002-5. ¿Define adecuadamente la estenosis aórtica GRAVE una área valvular aórtica menor a cm2?
Guillem Casas Masnou, Laura Galian Gay, M. Teresa González Alujas, Gisela Teixidó i Turá, Laura Gutiérrez García-Moreno, José Fernando Rodríguez Palomares, David García-Dorado y Arturo Evangelista Massip del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4002-6. Alteraciones mitrales asociadas a la miocardiopatía hipertrófica
Juan José Santos Mateo, Marina Navarro Peñalver, Carmen Muñoz Esparza, María José Oliva Sandoval, Juan Ramón Gimeno Blanes, Juan Sánchez Serna, Alicia Mateo Martínez y María del Carmen Olmo Conesa del Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

4002-7. Tendencias en la edad al diagnóstico en pacientes con estenosis aórtica
Jose María Larrañaga Moreira, Alberto Bouzas Mosquera, Patricia Pardo Martínez, Nicolás Maneiro Melón, Francisco Javier Broullón Molanes, Jesús C. Peteiro Vázquez, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?