ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Características y evolución del SCA

Fecha : 28-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5014-2. Diferencias entre sexos en el manejo hospitalario del síndrome coronario agudo

Virginia Ruiz Pizarro1, Juan Carlos Gómez Polo1, Carmen Rico García-Amado2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Carlos Ferrera Durán1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

Objetivos: Se ha descrito que en el síndrome coronario agudo (SCA) el sexo femenino está asociado a un peor pronóstico, en parte debido a un peor manejo diagnóstico y terapéutico. Nuestro objetivo es analizar si estas aserciones son inferibles a nuestro medio y práctica clínica habitual.

Métodos: Se recogieron retrospectivamente los datos de pacientes sometidos a coronariografía por SCA desde enero de 2013 a diciembre de 2015. Analizamos las variables epidemiológicas basales y las características clínicas del evento, así como su manejo terapéutico, complicaciones, y mortalidad cardiovascular al año.

Resultados: Analizamos un total de 1.127 pacientes ingresados de forma consecutiva por SCA en un hospital terciario, de los cuales 856 (76%) eran varones y 270 mujeres (28%). De éstas, 173 presentaron un SCACEST y 97 un SCASEST de alto riesgo. El grupo de mujeres era de mayor edad (71 ± 12,8 frente a 64 ± 13,4, p < 0,001). Los varones presentaban más factores de riesgo, salvo en el caso de la diabetes mellitus. El cálculo de la escala de riesgo isquémico GRACE situó a ambos grupos en un perfil de riesgo alto, siendo mayor en los varones (171 ± 42 frente a 159 ± 45, p = 0,005). El riesgo hemorrágico medio según la escala CRUSADE fue moderado en los varones y alto en las mujeres (28 ± 17 frente a 41 ± 19, p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas en las variables referentes al manejo intervencionista del evento: tiempo hasta la coronariografía, uso de acceso radial o femoral y revascularización. En cuanto al manejo médico, llama la atención el menor uso de los antiagregantes potentes (ticagrelor y prasugrel) en las mujeres (41,3 frente a 29%, p = 0,004), incluso excluyendo las pacientes anticoaguladas o con ictus previo. Esta diferencia podría explicarse por el menor peso, mayor edad y riesgo hemorrágico del grupo femenino. El uso al alta del resto de fármacos (estatinas, bloqueadores beta e IECAS) fue similar. Finalmente, no hubo diferencias las complicaciones durante el ingreso (sangrado, ictus, reinfarto, trombosis del stent, arritmias ventriculares y muerte), ni en el número de muertes de origen cardiovascular al año de seguimiento.

Conclusiones: En nuestra población, existe paridad entre sexos en el manejo del SCA, explicándose algunas de las diferencias halladas por el desigual perfil de riesgo entre ambos grupos y no teniendo, en todo caso, transcendencia clínica ni pronóstica.


Comunicaciones disponibles de "Características y evolución del SCA"

5014-1. Presentación
Montserrat Vila Perales, Barcelona y David Vivas Balcones, Madrid.

5014-2. Diferencias entre sexos en el manejo hospitalario del síndrome coronario agudo
Virginia Ruiz Pizarro1, Juan Carlos Gómez Polo1, Carmen Rico García-Amado2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Carlos Ferrera Durán1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

5014-3. Importancia de la presencia de bloqueo de rama derecha de nueva aparición atendiendo a su permanencia o transitoriedad, en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Ángela Díaz Pastor3, Marta Faiges Borrás1, Germán Escudero García3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-4. Prevalencia y determinantes clínicos de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con síndrome coronario agudo
Miriam Gómez Molina1, Pedro J. Flores Blanco1, Ángel López Cuenca1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

5014-5. Impacto pronóstico del SYNTAX residual tras revascularización percutánea en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad coronaria multivaso
Carlos Galvão Braga, Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío Ferreiro González y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5014-6. Impacto pronóstico del bloqueo de rama izquierda en pacientes con infarto agudo de miocardio. Importancia de su clasificación atendiendo a la antigüedad del bloqueo
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Germán Escudero García3, Iñigo Lechuga Durán1, Ángela Díaz Pastor3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-7. Efecto de la revascularización y el tratamiento médico óptimo en el pronóstico a largo plazo de pacientes con síndrome coronario agudo
Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Mària Juskova, Francisco Ribes y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5014-8. Asistencias ventriculares mecánicas: ¿cómo son nuestros pacientes y cómo evolucionan?
Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, Ana Fidalgo Argüelles, Daniel García Iglesias, Laura Díaz-Chiron Sánchez, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).


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