ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Características y evolución del SCA

Fecha : 28-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5014-3. Importancia de la presencia de bloqueo de rama derecha de nueva aparición atendiendo a su permanencia o transitoriedad, en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio

Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Ángela Díaz Pastor3, Marta Faiges Borrás1, Germán Escudero García3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: Estudios previos han mostrado que la presencia del bloqueo de rama derecha (BRD) de nueva aparición en pacientes con infarto agudo (IAM) se asocia a un incremento en las complicaciones y mayor mortalidad a corto y largo plazo. Sin embargo, no se conoce bien el significado pronóstico a corto y largo plazo en función de su permanencia o transitoriedad.

Métodos: Estudio observacional y prospectivo de 5.570 pacientes con IAM ingresados de forma consecutiva en 2 hospitales de la región. Se realizaron modelos de regresión logística binaria y de Cox ajustados para la mortalidad a corto y largo plazo (mediana 7,2 años). La robustez de los datos se confirmó mediante la realización de una validación aleatoria cruzada y el método de bootstrapping.

Resultados: Del total de 5.570 pacientes con IAM, se recogieron 590 pacientes con BRD (10,6%), de los cuales 212 pacientes presentaban BRD de nueva aparición; siendo 75 pacientes con BRD nuevo permanente y 137 pacientes con BRD nuevo transitorio. Los pacientes con BRD nuevo permanente se caracterizaron por una mayor edad media, y clase Killip > 1 (75,0 frente a 37,0%, p < 0,001), menor tensión arterial sistólica (112 frente a 125 mmHg, p < 0,001) y peor función ventricular (34 frente a 43%, p < 0,001) frente a los pacientes con BRD nuevo transitorio. En ambos casos, presentaron similares tasas de reperfusión (74,3 frente a 79,4%). Durante el ingreso los pacientes con BRD nuevo permanente presentaron mayores tasas de clase Killip IV (64,9 frente a 14,7%, p < 0,001), bloqueo auriculoventricular completo (9,5 frente a 2,2%, p < 0,001) y complicaciones mecánicas (9,5 frente a 2,2%, p < 0,001) frente a los pacientes con BRD nuevo transitorio. Después de controlar por diferencias en las características demográficas y clínicas, entre otras variables, los BRD nuevos permanentes fueron predictores de mortalidad a corto plazo; HR: 2,01 (IC95% 1,45-2,79) y a largo plazo; HR: 3,12 (IC95% 2,38-4,09).

Conclusiones: En nuestro estudio, la presencia de BRD nuevo permanente frente a BRD nuevo transitorio en pacientes con IAM se asocia a peor situación clínica al ingreso y más complicaciones durante el ingreso. El BRD nuevo permanente demostró ser predictor independiente de mortalidad a corto y largo plazo.


Comunicaciones disponibles de "Características y evolución del SCA"

5014-1. Presentación
Montserrat Vila Perales, Barcelona y David Vivas Balcones, Madrid.

5014-2. Diferencias entre sexos en el manejo hospitalario del síndrome coronario agudo
Virginia Ruiz Pizarro1, Juan Carlos Gómez Polo1, Carmen Rico García-Amado2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Carlos Ferrera Durán1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

5014-3. Importancia de la presencia de bloqueo de rama derecha de nueva aparición atendiendo a su permanencia o transitoriedad, en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Ángela Díaz Pastor3, Marta Faiges Borrás1, Germán Escudero García3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-4. Prevalencia y determinantes clínicos de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con síndrome coronario agudo
Miriam Gómez Molina1, Pedro J. Flores Blanco1, Ángel López Cuenca1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

5014-5. Impacto pronóstico del SYNTAX residual tras revascularización percutánea en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad coronaria multivaso
Carlos Galvão Braga, Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío Ferreiro González y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5014-6. Impacto pronóstico del bloqueo de rama izquierda en pacientes con infarto agudo de miocardio. Importancia de su clasificación atendiendo a la antigüedad del bloqueo
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Germán Escudero García3, Iñigo Lechuga Durán1, Ángela Díaz Pastor3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-7. Efecto de la revascularización y el tratamiento médico óptimo en el pronóstico a largo plazo de pacientes con síndrome coronario agudo
Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Mària Juskova, Francisco Ribes y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5014-8. Asistencias ventriculares mecánicas: ¿cómo son nuestros pacientes y cómo evolucionan?
Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, Ana Fidalgo Argüelles, Daniel García Iglesias, Laura Díaz-Chiron Sánchez, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?