Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: En los últimos años varios estudios demuestran un peor pronóstico a corto y largo plazo en las mujeres con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST). Este peor pronóstico se debe en parte a la mayor comorbilidad y mayor retraso en acudir a urgencias, aunque ser mujer es, en sí mismo, un predictor independiente de mortalidad en el SCACEST. El objetivo de nuestro estudio fue analizar las características clínicas y el pronóstico de las mujeres que ingresan en nuestro centro con diagnóstico de SCACEST.
Métodos: Desde mayo de 2012 a diciembre de 2013 fueron analizados 212 pacientes que ingresaron en nuestro centro con diagnóstico de SCACEST. En la tabla se muestran las diferencias observadas en cuanto al sexo en estos pacientes.
Resultados: Las mujeres tienden a ser más añosas (65,10 años frente a 61,44 años; p 0,1) y menos fumadoras que los varones (22,2 frente a 47,9%; p 0,001), con similar prevalencia del resto de factores de riesgo cardiovascular (FRCV). No hubo diferencia en cuanto a la terapia de reperfusión, aunque se objetivó mayor porcentaje de angioplastias primarias (ICPp) por contraindicación de fibrinolisis (FB) entre las mujeres (31,8 frente a 21,6%; p 0,114). La mortalidad intrahospitalaria fue similar (11,1 frente a 9,6%; p 0,348). La mortalidad a los 39,4 ± 5,9 meses de seguimiento fue mayor entre las mujeres, pero no significativamente superior (22,2 frente a 15%; p 0,173).
Diferencias en cuanto al sexo en los pacientes con SCACEST |
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Mujeres (167, 7,8%) |
Hombres (45, 21,2%) |
Significación |
|
Edad (media, DE) |
65,10 (13,324) |
61,44 (12,371) |
0,1 |
Diabetes (n, %) |
9 (20) |
47 (28,1) |
0,182 |
Dislipemia (n, %) |
12 (26,7) |
58 (35,2) |
0,187 |
Tabaquismo (n, %) |
10 (22,2) |
79 (47,9) |
0,001 |
Exitus (n, %) |
10 (22,2) |
25 (15) |
0,173 |
Exitus ingreso (n, %) |
5 (11,1) |
16 (9,6) |
0,348 |
Localización del infarto (anterior) |
18 (41,9) |
68 (41,2) |
0,511 |
Localización del infarto (no anterior) |
21 (48,8) |
89 (53,9) |
0,690 |
ICPp por contraindicación de FB (n, %) |
14 (31,8) |
35 (21,6) |
0,114 |
ICPp sin contraindicación de FB (n, %) |
10 (22,7) |
40 (24,7) |
0,480 |
Mayores de 75 años con FR hemorrágicos (n, %) |
0 (0) |
2 (1,2) |
0,618 |
ICP rescate (n, %) |
14 (31,8) |
64 (39,5) |
0,226 |
Shock cardiogénico (n, %) |
3 (6,8) |
8 (4,9) |
0,429 |
Tiempo FB-sala |
164 ± 78,8 |
145,29 ± 106,5 |
0,622 |
Tiempo isquemia |
255,2 ± 170 |
280,46 ± 169,6 |
0,587 |
Inicio síntomas-FB |
147,5 ± 84,3 |
152,6 ± 82,8 |
0,864 |
Conclusiones: En nuestro centro, las mujeres con SCACEST son pacientes de más edad que los varones, presentan un perfil similar respecto a los FRCV (a excepción del tabaquismo), presentaban un mayor porcentaje de contraindicaciones para la fibrinolisis y una mayor mortalidad en el seguimiento, aunque sin llegar a tener significación estadística.