Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica leve (HTL) se asocia a mayor riesgo de eventos trombóticos y hemorrágicos. Aunque existe poca información sobre el uso de inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa (IGP) en este contexto, su rápida acción y administración endovenosa en pacientes que no toleran la vía oral podría traducirse en potenciales beneficios clínicos en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). El objetivo fue valorar la incidencia de eventos hemorrágicos/trombóticos en pacientes con SCA tratados con HTL tras muerte súbita extrahospitalaria (MSE) con o sin administración de IGP.
Métodos: Desde enero 2010 a septiembre 2015, 110 pacientes con MSE se trataron con HTL. Entre ellos, 88 (80%) tuvieron SCA y 71 pacientes (80.6%) se sometieron a intervención coronaria percutánea (ICP). En 17 (24%) se administró IGP en el laboratorio de hemodinámica.
Resultados: Durante la hospitalización, 11,7% de pacientes en el grupo de IGP y 9,25% en no IGP presentaron eventos trombóticos (trombosis del stent y tromboembolia venosa), sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,762). La incidencia de cualquier sangrado y de sangrado mayor fue significativamente mayor en pacientes que recibieron IGP (64,7 frente a 14,8%, p < 0,0001 y 41,1 frente a 3,7; p < 0,0001, respectivamente). No se observaron diferencias significativas en la mortalidad entre los 2 grupos (24 frente a 35,2%; p = 0,385).
Tabla de resultados |
|||
Sangrado |
No Gpi (n: 54) |
Gpi (n: 17) |
p |
n (%) |
8 (14,8) |
11 (64,7) |
< 0,0001 |
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) tipo 3 o 5, n (%) |
2 (3,7) |
7 (41,1) |
< 0,0001 |
Eventos trombóticos |
|||
Trombosis venosa profunda, n (%) |
2 (3,7) |
0 (0) |
0,421 |
Embolia pulmonar, n (%) |
3 (5,5) |
0 (0) |
0,321 |
Trombosis de stent, n (%) |
3 (5,5) |
2 (11,7) |
0,315 |
Eventos trombóticos totales, n (%) |
5 (9,25) |
2 (11,7) |
0,762 |
Mortalidad, n (%) |
13 (24,0) |
6 (35,2) |
0,385 |
Conclusiones: En este estudio, el uso de IGP en pacientes con SCA bajo HTL se asoció a un mayor riesgo de sangrado sin reducción de eventos trombóticos. Basado en estos resultados, no se debería recomendar el uso de IGP en este contexto.