Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Experimentalmente el factor SDF-1 es una quimioquina que recluta células progenitoras endoteliales de la médula ósea y macrófagos que juegan un papel importante en la angiogénesis aunque se desconocen las consecuencias clínicas. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto pronóstico del SDF-1 en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA).
Métodos: Se incluyeron 223 pacientes con SCA a los que se extrajeron muestras sanguíneas en el momento del cateterismo y que se almacenaron en el Biobanco de Cardiología hasta su análisis. A todos estos pacientes se les analizó SDF-1 y se les realizó seguimiento. Los pacientes fueron agrupados en 2 subgrupos según el punto de corte del SDF-1 previamente establecido mediante una curva ROC siendo de 3.439 pg/ml (S 82%, E 78%).
Resultados: En el análisis de ambos subgrupos no se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo (69,5% varones frente a 76,7% varones, p = 0,276), hipertensión arterial (76,3 frente a 63,8%, p = 0,081), diabetes (39,7 frente a 35%, p = 0,524) ni dislipemia (66,1 frente a 57,7%, p = 0,257). Sin embargo, sí que hubieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la edad media (69,42 ± 10,89 años, p = 0,000) y a la incidencia de insuficiencia renal crónica (20,7 frente a 4,3%, p = 0,000) y la creatinina media (1,55 ± 0,21 mg/dl, p = 0,000) siendo mayor en aquellos pacientes con SDF-1 > 3.439 pg/ml. Se evidenció en aquellos pacientes con SDF-1 elevado una mortalidad del 19,5 frente a 1,5% respecto a los paciente con SDF-1 inferior a 3.439 pg/ml en el seguimiento a los 575 ± 12,99 días (log rank p = 0,000). En el análisis multivariado por edad y función renal mediante regresión de Cox, se objetivó que SDF-1 es un factor independiente de mortalidad.
Curva de supervivencia SDF-1.
Conclusiones: En nuestra población el factor SDF-1 es un excelente marcador pronóstico en pacientes que ingresan por SCA siendo un factor independiente para mortalidad.