REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6012-189. Comparación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre pacientes con enfermedad arterial coronaria estable tratados con ivabradina o con bloqueadores beta

Antonio José Fernández Romero1, Ernesto Díaz Infante2, Rafael Vázquez García3, Ana Fernández Palacín2, Amelia Torres Gómez1, Margarita Ruiz Sierra1, Rafael García Toro1 y Guillermo Rubio Gutiérrez1 del 1Hospital de Alta Resolución de Utrera (Sevilla), 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

Introducción y objetivos: La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es un método no invasivo para medir la regulación autonómica cardiaca y ha demostrado ser un predictor independiente de eventos cardiovasculares en pacientes con infarto agudo de miocardio y en insuficiencia cardiaca (IC); pero no ha sido apenas estudiado en la enfermedad arterial coronaria estable (EACE). Los parámetros de la VFC más demostrados como predictores en la literatura son: SDNN (desviación estándar de todos los intervalos RR), SDANN (desviación estándar de la media de los intervalos RR medidos cada 5 min) y la relación LF/HF (baja frecuencia/alta frecuencia). El objetivo fue determinar si existen diferencias en la VFC entre pacientes con EACE tratados con ivabradina o con bloqueadores beta (BB).

Métodos: Pacientes con EACE fueron seleccionados consecutivamente en consulta de cardiología. Debían estar en ritmo sinusal y no poseer IC ni fibrilación auricular previa ni síndrome coronario agudo en < 3 meses. Debían estar bajo tratamiento con ivabradina o BB de manera estable al menos 1 mes. Se les colocó un Holter ECG de 24h y se analizó la VFC. Los datos se incluyeron en SPSS 20.0 y se utilizaron el test de χ2 para variables cualitativas, la t de Student para variables con distribución normal y la prueba U de Mann Whitney para variables con distribución no normal. El tamaño mínimo muestral calculado fue de 28 pacientes en cada grupo (para un error alfa del 5%, potencia estadística 90% y considerando como clínicamente significativo una diferencia > 30 ms en SDNN).

Resultados: Se incluyeron 107 pacientes (65 con BB y 42 con ivabradina). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en las características clínicas: edad, sexo, factores de riesgo y antecedentes cardiológicos. Tampoco hubo diferencias en la frecuencia cardiaca media de los registros Holter. El grupo de ivabradina tuvo valores significativamente mayores de SDNN y SDANN que el grupo de BB; sin diferencias estadísticamente significativas en el resto de parámetros de la VFC (tabla).

Parámetros estudiados y análisis estadístico comparativo entre ambos grupos

Parámetro

Grupo ivabradina (n = 42)

Grupo bloqueadores beta (n = 65)

p

Edad (años)

62 ± 10

63 ± 11

0,57

Género masculino (%)

81

69%

0,26

HTA (%)

59

70

0,28

DM (%)

33,3

37,7

0,33

Infarto de miocardio previo (%)

52,6

55

0,84

Revascularización coronaria (%)

79,5

82,3

0,8

Revascularización coronaria completa (%)

40

51,8

0,29

SDNN (ms)

147,9 ± 43

116,5 ± 36,2

< 0,0005

SDANN (ms)

129 (102-156,2)

97 (74-124)

< 0,001

ASDNN (ms)

51,5 (40,7-69,2)

47 (33-61)

0,16

rMSDD (ms)

31 (20,7-43,2)

26 (19,5-33,5)

0,13

pNN50 (%)

8 (2,9-15,7)

5,3 (2,2-11)

0,17

VLF (un)

28,5 (22,5-36,9)

25,9 (17,8-33,9)

0,28

LF (un)

18,5 (13,9-28)

16 (9,5-24,9)

0,24

HF (un)

11,6 (7,6-17,1)

10,1 (7,5-14,4)

0,32

LF/HF (un)

1,7 ± 0,5

1,6 ± 0,5

0,62

NN Media (ien registro Holter 24h) (ms)

942,2 ± 90,2

902,7 ± 109,7

0,054

Frecuencia cardiaca media (en registro Holter 24h) (lpm)

64,5 ± 6,7

67,9 ± 7,9

0,06

Conclusiones: En nuestro estudio sobre enfermedad arterial coronaria estable, aquellos pacientes tratados con ivabradina tenían una significativa mayor variabilidad de la frecuencia cardiaca que aquellos tratados con bloqueadores beta, pese a un control similar de la frecuencia cardiaca media.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6012-184. Estudio sobre rentabilidad diagnóstica de la prueba de esfuerzo con ECG: ¿sigue siendo útil para el manejo del dolor torácico?
David Cordero Pereda1, Ignacio Díez González1, Garazi Ramírez-Escudero1, Imanol Alexander Cantolla Aguirre1 y José Aurelio Cordero Guevara2 del 1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Complejo Asistencial de Burgos.

6012-185. Trayecto intramiocárdico: una causa de dolor torácico demostrada por la tomografía multidetector
José Alberto de Agustín Loeches, José Juan Gómez de Diego, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado, Fabián Islas Ramírez, María Luaces Méndez, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6012-186. Consecuencias de la exposición al sol en el poder pronóstico de los componentes del metabolismo mineral en pacientes con cardiopatía isquémica estable
Álvaro Aceña Navarro1, Juan Antonio Franco-Peláez1, Ana María Pello1, Carmen Cristóbal2, Nieves Tarín3, Ana Huelmos4, Óscar Lorenzo1 y José Tuñón1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), 3Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y 4Hospital Fundación de Alcorcón.

6012-187. Seguridad y utilidad de la prueba de esfuerzo en la enfermedad de tronco no conocida
María Luisa Martín Mariscal, Miguel Ángel Navas Lobato, Álvaro García Ropero, Ignacio Mahillo y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6012-188. Detección de enfermedad coronaria y revascularización en pretrasplante renal
Carlos Lara García, Daniel Gaitán Román, José Antonio de la Chica Sánchez, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6012-189. Comparación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre pacientes con enfermedad arterial coronaria estable tratados con ivabradina o con bloqueadores beta
Antonio José Fernández Romero1, Ernesto Díaz Infante2, Rafael Vázquez García3, Ana Fernández Palacín2, Amelia Torres Gómez1, Margarita Ruiz Sierra1, Rafael García Toro1 y Guillermo Rubio Gutiérrez1 del 1Hospital de Alta Resolución de Utrera (Sevilla), 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6012-190. Factores determinantes de eventos cardiovasculares adversos en pacientes portadores de stent sometidos a cirugía no cardiaca. Influencia del manejo de los antiagregantes plaquetarios en los MACE
Ana Román Rego1, José María García Acuña1, Ricardo Mayo Fernández2, Pedro Rigueiro Veloso1, Milagros Pedreira Pérez1, Brais Díaz Fernández1, Julián Álvarez Escudero2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6012-191. ¿Se actúa de forma diferente con las mujeres ante el dolor torácico no traumático?
Iris Esteve Ruiz1, Antonio Grande Trillo1, Irene Esteve Ruiz2, Matilde Ossorno Almécija1, Agustín Guisado Rasco1 y Enrique Bollaín Tienda1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6012-192. Estudio multidisciplinar de la fibrosis remota tras un infarto agudo de miocardio reperfundido en un modelo porcino y en muestras humanas
Arantxa Hervas Lorente1, César Ríos Navarro1, Amparo Ruiz Sauri2, José Gavara Doñate1, Elena de Dios Lluch1, Gema Miñana Escrivà1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 2Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

6012-193. Utilidad de la ecografía carotídea para predecir enfermedad coronaria multivaso en pacientes con dolor torácico sometidos a ecocardiografía de ejercicio
Raúl Franco Gutiérrez, Leonor Ortega-Fernández, Alberto José Pérez Pérez, Sonsoles Quintela García, Ramón Ríos Vázquez, Juliana Elices-Teja, Rafael Vidal Pérez y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?