SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7007. Cardiopatía isquémica I

Fecha : 28-10-2016 09:45:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

7007-9. Comparación de las escalas de GRACE y CRUSADE para predecir eventos hospitalarios en pacientes con síndrome coronario agudo

María José Sánchez Galián¹, Pedro J. Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca¹, Miriam Gómez Molina¹, Francisco José Pastor Pérez¹, Esther Guerrero Pérez¹, Mariano Valdés¹ y Sergio Manzano-Fernández² del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Universidad de Murcia.

Introducción y objetivos: La estratificación del riesgo isquémico y hemorrágico tiene un papel fundamental en el manejo de pacientes con síndrome coronario agudo (SCA).El objetivo de este trabajo fue comparar la capacidad de las escalas de GRACE y CRUSADE para predecir la mortalidad intrahospitalaria y el sangrado mayor (SM) en una población de SCA.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de un registro prospectivo que incluía 1587 pacientes consecutivos con SCA. La mortalidad intrahospitalaria y los SM fueron registrados en todos. El SM se acorde a las definiciones de CRUSADE y BARC tipos 3 a 5. Los pacientes sometidos a revascularización coronaria quirúrgica (n = 83) y los que presentaron datos perdidos para calcular las escalas fueron excluidos (n = 37).

Resultados: 71 pacientes (4,5%) fallecieron y 37 (2,3%) presentaron SM. En la población global, el análisis de la curva ROC mostró que la escala de GRACE tenía mejor capacidad discriminativa que la escala CRUSADE tanto para la mortalidad intrahospitalaria como para el SM (tabla). Sin embargo, ambas escalas mostraron baja capacidad discriminatoria para predecir SM en pacientes añosos y con fibrilación auricular, mientras que la escala CRUSADE también presentó una pobre capacidad predictiva en pacientes con tasa de filtrado glomerular < 60 ml/min y en aquellos bajo tratamiento con nuevos antiagregantes. La calibración fue aceptable para ambas escalas (valores de H-L p > 0,05 en todos los casos). Finalmente, tras realizar análisis de reclasificación encontramos que la escala de GRACE presentaba una mejor capacidad predictiva que la escala CRUSADE para predecir mortalidad (NRI: 22,5%) y SM (NRI: 17,6%), ambos con p < 0,05.

Capacidad discriminativa de las escalas GRACE y CRUSADE
	Mortalidad			Sangrado BARC			Sangrado CRUSADE
	BARC	CRUSADE		BARC	CRUSADE		BARC	CRUSADE
	AUC	AUC	p	AUC	AUC	p	AUC	AUC	p
Todos pacientes	0,86	0,79	0,018	0,80	0,73	0,028	0,79	0,79	0,921
Edad
> 75 años	0,77	0,73	0,215	0,60	0,50	0,067	0,61	0,59	0,680
< 75 años	0,86	0,78	0,079	0,87	0,83	0,375	0,86	0,89	0,668
Tasa de filtrado glomerular
< 60 ml/min	0,81	0,75	0,169	0,74	0,65	0,142	0,71	0,71	0,826
> 60 ml/min	0,85	0,81	0,008	0,81	0,75	0,055	0,81	0,79	0, 894
Fibrilación auricular
Sí	0,78	0,74	0,460	0,69	0,62	0,301	0,67	0,63	0,374
No	0,86	0,79	0,034	0,81	0,73	0,029	0,81	0,81	0,832
Nuevos antiagregantes
Sí	0,94	0,99	0,089	0,72	0,49	0,005	0,52	0,50	1,000
No	0,84	0,76	0,004	0,79	0,72	0,030	0,78	0,76	0,608

Conclusiones: La escala de GRACE tiene mejor capacidad para predecir tanto la mortalidad intrahospitalaria como el SM. De acuerdo con estos resultados, nuestro grupo propone el empleo de la escala GRACE como única escala para predecir estas complicaciones intrahospitalarias.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica I"

7007-1. Presentación: Pablo Loma-Osorio, Barcelona y Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona.

7007-2. Incremento exagerado de la tensión arterial con el ejercicio y riesgo de mortalidad y eventos cardiacos graves en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada: Nicolás Maneiro Melón, Alberto Bouzas Mosquera, José María Larrañaga Moreira, Patricia Pardo Martínez, Francisco Javier Broullón Molanes, Jesús C. Peteiro Vázquez, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

7007-3. Eventos cardiovasculares adversos en pacientes portadores de stent coronario sometidos a cirugía no cardiaca durante el primer año posimplante: José María García Acuña¹, Ricardo Mayo Fernández², Ana Román Rego¹, Pedro Rigueiro Veloso¹, Milagros Pedreira Pérez¹, Brais Díaz Fernández¹, Julián Álvarez Escudero² y José Ramón González-Juanatey¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7007-4. La terapia con células mesenquimales derivadas del tejido adiposo heterólogas potencia el fenotipo antiinflamatorio de los macrófagos en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio: Joaquim Bobi Gibert¹, Núria Solanes Batlló¹, Rodrigo Fernández Jiménez², Carlos Galán Arriola², Elisabet Rigol Monzó¹, Borja Ibáñez Cabeza², Santiago Roura Ferrer³ y Montserrat Rigol Muxart¹ del ¹IDIBAPS-Hospital Clínic, Barcelona, ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y ³Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7007-5. Estudio de los niveles de Relaxina 2 y su implicación pronóstica en pacientes con insuficiencia cardiaca atendidos en servicios de urgencias hospitalarios. Estudio RELICA: Pablo Herrero Puente¹, Belén Prieto García¹, María García García¹, Pere Llorens², Óscar Miró³, Javier Jacob⁴ y Francisco Javier Martín Sánchez⁵ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ²Hospital General Universitario de Alicante, ³Hospital Clínic, Barcelona, ⁴Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y ⁵Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7007-6. Reserva coronaria tras la terapia regenerativa con células madre en pacientes con infarto agudo revascularizado: Flor Baeza Garzón¹, Miguel A. Romero Moreno¹, Manuel Pan Álvarez-Osorio¹, Vanesa Martín Palanco², Soledad Ojeda Pineda¹, Francisco Mazuelos Bellido¹, Concepción Herrera Arroyo² y José Suárez de Lezo Cruz Conde¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Hematología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7007-7. Mejorando los resultados de la cirugía coronaria pese al mayor riesgo quirúrgico de los pacientes: Rafael García Fuster, Armando Mena Durán, Javier Sirgo González, Marina Juez López, Óscar Gil Albarova, Fernando Hornero Sos y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

7007-8. Comparación de la FEVI calculada por ecocardiografía y por resonancia para estratificación de riesgo y valorar implante de DAI tras un IAMEST: Ingrid Cardells Beltrán, José Vicente Monmeneu-Menadas, María Pilar López-Lereu, Ana Payá Chaume, José Gavara Doñate, Clara Bonanad Lozano, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

7007-9. Comparación de las escalas de GRACE y CRUSADE para predecir eventos hospitalarios en pacientes con síndrome coronario agudo: María José Sánchez Galián¹, Pedro J. Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca¹, Miriam Gómez Molina¹, Francisco José Pastor Pérez¹, Esther Guerrero Pérez¹, Mariano Valdés¹ y Sergio Manzano-Fernández² del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Universidad de Murcia.

7007-10. Utilidad del tiempo de aceleración pulmonar para la valoración de la presión arterial pulmonar en pacientes con disfunción ventricular moderada a grave: José Abellán Huerta¹, Guido Tavazzi², Rita Pavasini², Ana Baraddes², Pablo Ramos Ruiz¹, Francisco Guillermo Clavel Ruipérez¹ y Susanna Price² del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Intensive Care Unit, Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).

7007-11. Niveles de paratirina en el síndrome coronario agudo: perfil clínico e implicaciones pronósticas: Pablo Ramos Ruiz¹, Leticia Jaulent-Huertas², Marta Castañeda³, Luis García de Guadiana³, José Abellán Huerta¹, Isidro Hernández Fernández¹, Juan Antonio Castillo Moreno¹ y Luciano Consuegra-Sánchez¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Servicio de Cardiología del Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona) y ³Servicio de Laboratorio del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

7007-12. La fragilidad predice el riesgo de sangrado mayor a corto plazo en pacientes ancianos ingresados por síndrome coronario agudo. Estudio prospectivo y multicéntrico: Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Álvaro Marco del Castillo, Luis Miguel Rincón Díaz, Pablo Pastor Pueyo, María Valverde Gómez, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7007-13. Análisis del contenido de hemoglobina en el aspirado intracoronario de pacientes con IAMCEST: asociación con el pronóstico a corto plazo: Alejandro Sánchez-Grande Flecha¹, Alberto Domínguez Rodríguez¹, Pedro Abreu-González¹, Luciano Consuegra-Sánchez², Pablo Avanzas³ y Pablo Conesa-Zamora² del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de la Laguna (Tenerife), ²Hospitalario Universitario de Santa Lucia, Murcia y ³Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7007-14. Impacto en la mortalidad total a largo plazo de la revascularización coronaria precoz (< 24 horas) en los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) y GRACE > 140: José María García Acuña, Ana Román Rego, Pedro Rigueiro Veloso, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Milagros Pedreira Pérez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

7007-15. Histología de la placa de ateroma de las arterias coronarias de fallecidos después de una revascularización miocárdica quirúrgica: Yanet Pérez Sorí¹, Vivian A. Herrera Moya¹, Ileana Puig Reyes², Francisco L. Moreno-Martínez², Rosa Bermúdez Alemán¹, Teresita Rodríguez Millares¹ y Alexei Fleites Medina² de la ¹Universidad Médica de Villa Clara, Santa Clara y ²Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", Santa Clara (Villa Clara).

7007-16. Canalización de vías venosas centrales yugulares en el paciente cardiológico agudo: resultados según técnica y operador: Andrés Alonso García, Iago Sousa Casasnovas, Carolina Devesa Cordero, Miriam Juárez Fernández, Edwin Tadeo Gómez Gómez, Ana Ayesta López, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés del Servicio de Cardiología e Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7007-17. Índice de cardioplejia infundida, una nueva herramienta para minimizar el aturdimiento miocárdico durante la cirugía de revascularización coronaria: Patricia Barrios Martínez, Juan Lacalzada Almeida, Carima Belleyo Belkasem, José Luis Iribarren Sarrias, Maitane Brouard Cruz, Celina Llanos Jorge, Juan José Jiménez Rivera e Ignacio Laynez Cerdeña del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

7007-18. Valor de la proporción neutrófilos/linfocitos en la estratificación del riesgo de eventos clínicos adversos a largo plazo tras un síndrome coronario agudo: Rubén Fernández Galera, Ildefonso Roldán Torres, Daniela Dubois Marques, Assumpció Saurí Ortiz, Claudia Cabadés Rumbeu, Carmen Pérez-Olivares Delgado, Jana Pérez Gozalbo y Vicente Mora Llabata del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

7007-19. Predicción del riesgo hemorrágico a medio plazo tras un síndrome coronario agudo: una asignatura pendiente: Alberto Garay Melero, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Guillem Muntané Carol, Valentina Alejandra León Díaz, María Vila Sala y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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