Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La terapia antineoplásica induce en algunos casos cardiotoxicidad que influye en el pronóstico y supervivencia de pacientes con cáncer. El estudio HeCaTos (Hepatic and Cardiac Toxicity Modelling Systems) es el desarrollo de un programa para la identificación de nuevos marcadores para la detección y pronóstico de cardiotoxicidad; combinando técnicas de imagen cardiaca con nuevos biomarcadores (proteómicos, miRNAs y metabolómicos) en suero de pacientes con terapia antineoplásica.
Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional. Cohorte de 400 pacientes con cáncer de mama, leucemia o linfoma tratados con quimioterapia adyuvante (antraciclinas) y seguimiento de 10 años. Se realiza ecocardiograma pre y posquimioterapia y en seguimiento; medición de niveles de troponina T ultrasensible (TnTus) en suero pre y postratamiento y análisis de expresión de 10 miRNAs relacionados con patología cardiaca Parámetros finales: desarrollo de cardiotoxicidad definida por reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 5% con FEVI inferior a 55% y con síntomas de insuficiencia cardiaca (IC) o en asintomáticos con descenso de FEVI > 10% siendo FEVI < 55%. Se mide deformación global longitudinal en los casos en que el descenso de FEVI > 10% aunque FEVI fuera normal. Resultados (preliminares): Se han incluido 97 mujeres con cáncer de mama y tratadas con antraciclinas. Hubo afectación de la FEVI (< 55%) en un 6,3% con descenso de FEVI > 10% respecto a la situación previa al tratamiento. En el estudio de deformación global longitudinal, en un 18% de los casos el valor fue superior a -12% (límite patológico). En un 29% de casos los niveles de TnTus eran superiores a 14 ng/L (límite patológico) tras antraciclinas. Sólo 6 casos presentaron algún síntoma aislado de IC. De los 10 miRNAs analizados 5 se expresan positivamente tras el tratamiento con antraciclinas.
Factores de riesgo cardiovascular |
|
Edad (años) |
54 ± 13 |
IMC |
26,6 ± 6 |
DMT2 % |
10,3 |
HTA % |
28,7 |
Dislipemia % |
21,8 |
Tabaquismo (ex o actual) % |
22,9 |
Ant. enf. CV % |
0 |
Ant. fam. enf.CV % |
0 |
Conclusiones: El tratamiento con antraciclinas produjo cardiotoxicidad en un 6% definida por FEVI, con cambios en la expresión de miRNAs relacionados con patología cardiaca en mayor número de pacientes, son necesarios marcadores precoces y más sensibles de afectación miocárdica.
Agradecimientos: Proyecto cofinanciado por la Comisión Europea (Hecatos FP7-HEALTH-2013-INNOVATION-1. Reference: CP-IP 602156-1) y programa RETICS (RD12/0019/0025) cofinanciado por FEDER "una manera de hacer Europa".
Título tabla: Factores de riesgo cardiovascular