ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Cirugía cardiaca

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5010-7. 20 años de experiencia en sustitución valvular tricuspídea: análisis de morbi-mortalidad y factores predictores

Alejandra Carbonell San Román, Luis Miguel Rincón Díaz, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, José Luis Moya Mur, Eduardo Casas Rojo, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La corrección quirúrgica de la patología valvular tricuspídea se suele limitar a válvulas no reparables, dado que la sustitución valvular tricuspídea (SVT) se ha asociado a una alta morbi-mortalidad. Nuestro objetivo fue analizar la frecuencia y naturaleza de eventos cardiovasculares mayores tras SVT y la identificación de posibles factores predictivos asociados.

Métodos: Noventa y seis pacientes con SVT previa fueron incluidos durante un periodo de 20 años. Se realizó una revisión pormenorizada de su historia clínica para la obtención de datos demográficos y clínicos con registro de eventos como trombosis protésica, ictus, hemorragia mayor, ingreso por insuficiencia cardiaca (ICC) o muerte cardiovascular (CV). Se realizó seguimiento posterior mediante contacto telefónico y revisión de historia clínica electrónica.

Resultados: Con una edad media de 61,0 ± 13,2 años en el momento de la cirugía, un 56,2% eran mujeres, con 51,5% de prótesis biológicas. Hubo un total de 52 eventos, incluyendo trombosis protésica, ictus, hemorragia mayor, ICC y muerte CV, con un total de 38 (39,6%) fallecimientos durante un seguimiento medio de 54,9 ± 72,23 meses. De forma global, la tasa de eventos combinados a 30 días fue del 12%. La función de supervivencia se muestra en la figura A, siendo la supervivencia libre de eventos del 75% tras el primer año, del 55% a los 5 años, y del 35% a los 10 años de la cirugía. Los pacientes con diabetes mellitus (DM) y enfermedad renal crónica (ERC) tenían una supervivencia libre de eventos significativamente menor (figs. B y C). Tras una media de seguimiento de 54,9 meses, el análisis por regresión de Cox identificó la DM, la ERC y la prótesis biológica como predictores de eventos con un HR para DM de 4,7 [IC95% 1,8-12,0], 2,15 [IC95% 0,5-9,1] para ERC y 4,1 [IC95% 1,4-11,3] para prótesis biológica. Ni el número de cirugía ni la presencia de otras valvulopatías concomitantes fueron factores predictivos.

Conclusiones: La SVT continúa siendo un procedimiento de alto riesgo por su elevada mortalidad y riesgo de eventos cardiovasculares, pero la identificación de los pacientes de más alto riesgo con una adecuada selección de pacientes parece determinante en la supervivencia de los mismos.


Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiaca"

5010-1. Presentación
Tomasa Centella Hernández, Madrid y Jacobo Silva Guisasola, Madrid.

5010-2. Resultados en la cirugía de reparación valvular aórtica. Experiencia en 300 pacientes
Luis Eduardo Ricci Tovar, Juan Díaz López, Jorge Rivas Oyarzabal, Carlos Esteban Martín López, Santiago Serrano Fiz García, Evaristo Castedo Mejuto, Susana Mingo Santos y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5010-3. Resultados a corto y medio plazo en la cirugía de aneurisma de raíz aórtica con preservación valvular aórtica. Experiencia en 279 pacientes
Carlos Esteban Martín López1, Jorge Centeno Rodríguez2, Luis Ricci1, Carlos García-Montero1, Ines García3, Enrique Pérez de la Sota2, José María Cortina2 y Alberto Forteza1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3Hospital Universitario Quirón, Pozuelo de Alarcón (Madrid).

5010-4. Factores predictores de reparabilidad, supervivencia, estabilidad valvular y reoperación con dos décadas de seguimiento en la cirugía de reemplazamiento de raíz aórtica con preservación valvular
María Elena Arnaiz-Garcia1, José Manuel Villaescusa-Catalán2, Carlos Juárez-Crespo2, Francisco Gutiérrez-Díez2, José Antonio Gutiérrez-Sánchez2, Ana María Arnaiz-García3, Javier Arnáiz4 y J. Francisco Nistal Herrera5 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 5Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), IDIVAL, Universidad de Cantabria, Santander.

5010-5. Resultados en la cirugía de preservación valvular aórtica en el síndrome de Marfan
Carlos Esteban Martín López1, Jorge Centeno2, Luis Ricci1, Carlos García-Montero1, Inés García3, María Jesús López Gude2, José María Cortina2 y Alberto Forteza1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3Hospital Universitario Quirón, Pozuelo de Alarcón (Madrid).

5010-6. Tumores cardiacos: registro de 52 pacientes. Perfil clínico y seguimiento
Álvaro Izquierdo Bajo, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Carla Fernández Vivancos, Fernando López Valdivieso y Francisco Javier Rivera Rabanal del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5010-7. 20 años de experiencia en sustitución valvular tricuspídea: análisis de morbi-mortalidad y factores predictores
Alejandra Carbonell San Román, Luis Miguel Rincón Díaz, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, José Luis Moya Mur, Eduardo Casas Rojo, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5010-8. La ecocardiografía transtorácica precoz tras la cirugía cardiaca predice la fibrilación auricular posoperatoria
Carima Belleyo Belkasem, Juan Lacalzada Almeida, Patricia Barrio Martínez, Juan José Jiménez Rivera, José Luis Iribarren Sarrias, Maitane Brouard Cruz, Celina Llanos Jorge e Ignacio Laynez Cerdeña del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).


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