Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Para el tratamiento quirúrgico de los aneurismas de raíz aórtica se han descrito diferentes técnicas de preservación valvular. Presentamos nuestra experiencia a corto y medio plazo con la técnica de la reimplantación valvular aórtica (técnica de David) en 279 pacientes.
Métodos: Entre marzo-04 y abril-16, 279 pacientes fueron sometidos a cirugía de sustitución de raíz aórtica con reimplantación valvular aórtica. La edad media fue de 44,9 ± 16 años, el 32,7% presentaban insuficiencia aórtica > II y unos diámetros medios de senos de Valsalva de 50,5 ± 5,9 mm. El 22,6% tenían válvula aórtica bicúspide (VAB) y el 39,7% eran síndrome de Marfan (SM). Analizamos nuestros resultados en términos de supervivencia y libertad de eventos aórticos adversos (reoperación e insuficiencia aórtica recurrente significativa) a corto y medio plazo.
Resultados: La mortalidad hospitalaria fue del 0,7% (2/279). Con un seguimiento medio de 60,9 ± 39,8 meses, la supervivencia a 1, 3 y 5 años fue 99,2 ± 5%, 98,8 ± 7% y 96,9 ± 1%, respectivamente. La libertad de reoperación e insuficiencia aórtica significativa > II a 1, 3 y 5 años fue 99,3 ± 5%, 96,7 ± 1%, 96,7 ± 1% y 98 ± 6%, 95 ± 1%, 94 ± 1%, respectivamente. No se hallaron diferencias en términos de supervivencia y libertad de insuficiencia aórtica significativa y reoperación en los subgrupos de VAB y SM. No ha habido endocarditis o eventos cerebrovasculares, y el 93,5% está libre de tratamiento anticoagulante.
Conclusiones: El reimplante valvular aórtico con la técnica de David presenta unos excelentes resultados clínicos y funcionales a corto y medio plazo, incluyendo pacientes con válvula bicúspide y síndrome de Marfan.