Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: En los últimos años existe una creciente tendencia a la reparación valvular en la insuficiencia aórtica grave asociada o no a aneurisma de la raíz aórtica. Presentamos nuestros resultados a corto y medio plazo en la cirugía de reparación valvular aórtica.
Métodos: Entre marzo-04 y abril-16, 300 pacientes fueron sometidos a cirugía de reparación aórtica electiva por insuficiencia aórtica grave o aneurisma de la raíz aórtica. En el 90,1% de los pacientes se realizó una sustitución de la raíz aórtica con reimplantación valvular aórtico ± otras técnicas de reparación aórtica asociadas y reparación valvular aórtica aislada en el resto. El 21,1% precisaron otros procedimientos cardiacos. La edad media fue de 44,6 ± 16,6 años, el 26,8% tenían válvula aórtica bicúspide (VAB) y el 36,6% eran síndrome de Marfan (SM). Analizamos nuestros resultados en términos de supervivencia y libertad de reoperación e insuficiencia aórtica recurrente significativa a corto y medio plazo.
Resultados: La mortalidad hospitalaria fue del 0,7% (2/295). Con un seguimiento medio de 56,6 ± 38,2 meses, la supervivencia a 1, 5 y 7 años fue 99,6 ± 4%, 97,5 ± 1% y 96,3 ± 2%, respectivamente. La libertad de reoperación e insuficiencia aórtica significativa > II a 1, 5 y 7 años fue 98,9 ± 6%, 96,5 ± 2%, 96,5 ± 2% y 99 ± 6%, 95,4 ± 1%, 95,4 ± 1%, respectivamente. No se hallaron diferencias significativas en términos de supervivencia y libertad de insuficiencia aórtica > II y reoperación en los subgrupos de VAB y SM. No ha habido endocarditis o eventos cerebrovasculares permanentes y el 93,9% está libre de tratamiento anticoagulante.
Conclusiones: La cirugía de reparación valvular aórtica presenta unos excelentes resultados a corto y medio plazo. Se debería considerar como la técnica de primera elección de la insuficiencia aórtica grave asociada o no a aneurisma de raíz aórtica, especialmente en pacientes jóvenes.