Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Objetivos: Describir de forma retrospectiva la evolución de la cirugía en pacientes octogenarios intervenidos en nuestro hospital.
Métodos: Desde enero de 2000 a marzo de 2016, se intervinieron 6.810 pacientes de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, de los cuales 403 tenían 80 o más años.
Resultados: La edad media fue de 82 años (80-90) y el 53% eran mujeres. El 77% de los pacientes eran hipertensos, un 8% diabéticos insulinodependientes, un 8% presentaban insuficiencia renal crónica de cualquier grado y un 4% tenían antecedente de ACVA previo. Aproximadamente la mitad de los pacientes presentaba una clase funcional III-IV de la NYHA y el 13% disfunción ventricular izquierda moderada-grave. La cirugía más frecuente fue la valvular aislada en un 53% (88,7% reemplazo valvular aórtico, 10,8% reemplazo valvular mitral y 0,5% reemplazo valvular tricúspide), seguida de cirugía coronaria aislada (18%), cirugía coronaria combinada en un 16% y cirugía plurivalvular en el 13%. El porcentaje de pacientes octogenarios fue cambiando a lo largo del tiempo: de 2000 a 2003 el 2%; de 2004 a 2007 el 4%; de 2008 a 2011 el 6% y de 2012 hasta marzo de 2016 casi el 11%. El EuroSCORE I medio fue 12% y la mortalidad hospitalaria observada fue del 6,5%.
Conclusiones: El perfil clínico de los pacientes que se someten a cirugía cardiaca ha variado a lo largo del tiempo, siendo el porcentaje de pacientes octogenarios intervenidos cada vez mayor. La cirugía más frecuente es el reemplazo valvular aórtico y la mortalidad global observada es mayor que en pacientes de menor edad según series descritas, aunque menor que la predicha por este grupo de edad.