Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La prevalencia y el significado de las alteraciones ECG objetivadas en el corazón del atleta son motivo de estudio. Los criterios de Seattle ayudan a discernir si estos cambios están relacionados con adaptaciones fisiológicas o son sugestivos de cardiopatía. Estos criterios caen en una zona gris donde discernir lo patológico de la normalidad requiere seguimiento y desentrenamiento. El objetivo de este estudio es analizar las alteraciones ECG tanto basales como durante el ejercicio y establecer los factores determinantes en relación a la intensidad de entrenamiento.
Métodos: Se analizaron n = 91 futbolistas profesionales varones de un equipo de 1ª División Española (edad media 26 años ± 4,49 años, media de tiempo de entrenamiento de 14,11 ± 3,5 h/semana). Se evaluó ECG de 12 derivaciones, dando especial importancia a los trastornos de la conducción así como la presencia de alteraciones de la repolarización. Establecimos varios grupos en relación a los trastornos de la conducción. En cuanto a los trastornos de la repolarización, distinguimos: repolarización precoz, ondas T negativas asimétricas, ondas T vagotónicas, ondas U y alteraciones del ST-T. La repolarización precoz se definió como > 0,1 mV de elevación de la unión QRS-ST en al menos 2 derivaciones; las ondas T vagotónicas se definieron como ondas T altas simétricas y estrechas > 5 mm en derivaciones de miembros y > 10 mm en precordiales. Todos los sujetos fueron sometidos a estudio ecocardiográfico y ergoespirometría, con evaluación de VO2 max (media 57,56 ± 5,86 ml/Kg/min).
Resultados: Se identificaron n = 59 (65%) sujetos con trastornos de la conducción, con QRS medio de 108 ± 9 ms. Asimismo, se objetivaron n = 85 (93%) sujetos con trastornos de la repolarización. El trastorno más frecuente fue la presencia de ondas U en derivaciones precordiales n = 79 (87%), seguido de repolarización precoz n = 67 (74%), ascenso del ST n = 24 (26%), ondas T vagotónicas n = 14 (15%) y ondas T negativas asimétricas n = 7 (8%). Hemos identificado además un patrón dinámico en el comportamiento de las ondas T vagotónicas durante ergoespirometrías maximales (fig.).
Patrón dinámico de las ondas T vagotónicas durante ergoespirometrías maximales.
Conclusiones: Los trastornos de la conducción y las alteraciones de la repolarización son hallazgos muy frecuentes en la población analizada, superando incluso las series previamente descritas (79 frente a 93%). Asimismo, dichas alteraciones presentan relación directamente proporcional con el grado de entrenamiento.