Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La rehabilitación cardiaca (RC) debe basarse sobre 2 premisas: seguridad y eficacia. Por ello es crucial calcular la FC ideal de entrenamiento (FCIE) para no infra-entrenar (poco eficaz) o sobre-entrenar (poco seguro) a los pacientes. La ergoespirometría (EE) es el gold standard, pero su disponibilidad es escasa en las unidades de RC. Exponemos el método diseñado por nosotros para el cálculo de la FCIE, basado en la EE, y su correlación con los métodos tradicionales.
Métodos: Se incluyen 106 pacientes consecutivos incluidos en RC. A todos se les realiza una EE previa: VO2 pico 24,3 (12,4-35,5), 91% de VO2 predicho (48-144%) Se calculan los umbrales ventilatorios VT1 y VT2 para determinar la zona sensible de entrenamiento. El rango de FC entre VT1 y VT2 se divide en cuartiles, y se seleccionan los cuartiles 0,25 y 0,75 (Q1 y Q3) como rangos mínimo y máximo de entrenamiento. La zona entre Q1 y Q3, será la Zona de Entrenamiento de Máxima Eficacia (ZEME) Las primeras 8 sesiones se entrena en FC de Q1 (0,25), las siguientes 8 en Q2 (0,50) y las 8 finales en Q3 (0,75) Se correlacionan dichos puntos con la FC pico, en forma de porcentaje, y se correlacionan dichas FC con un % de la FC de reserva según la forma de KARVONEN, buscándose el punto que más se aproxima a los límites inferior y superior de la ZEME.
Resultados: La FC en Q1 (inicio de ZEME) corresponde al 76,81% de la FC pico. La FC en Q3 (final de ZEME) corresponde al 85,74% de la FC pico. El 48% de la FC de reserva (KARVONEN) corresponde al 76,98% de la FC pico. El 68% de la FC de reserva (KARVONEN) corresponde al 85,84% de la FC pico. Estos puntos son similares en pacientes con o sin bloqueadores beta (BB).
Conclusiones: El entrenamiento clásico basado en el 75-85% de la FC pico es seguro y eficaz dado que se correlaciona con las FC que delimitan la ZEME, medida con EE. Si utilizamos KARVONEN, debemos entrenar al 48-68% de la FC de reserva. Estos valores son similares con o sin BB. Una FC de reserva por encima del 78% en pacientes con BB, o del 80% sin ellos, podría ser inseguro al situarse en zona anaeróbica por encima de VT2.