REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Entender la muerte súbita. Análisis de la anticoagulación

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 11 (Planta 1)

4009-4. Seguimiento de pacientes con muerte súbita reanimada debido a vasoespasmo coronario

Brais Díaz-Fernández1, Juan Fernández-Armenta2, Maite Izquierdo de Francisco3, Jean-Benoit Lepolain de Waroux1, Moises Rodríguez-Mañero1, Haran Burri1, José Ramón González-Juanatey1 y Rafael Peinado-Peinado1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Introducción y objetivos: El vasoespasmo coronario representa una causa potencial de arritmias ventriculares y muerte súbita. No obstante, no existe suficiente evidencia respecto a si el desfibrilador automático implantable (DAI) debe ser implantado o es suficiente con tratamiento médico dado que no disponemos de datos de largas series en poblaciones no orientales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el pronóstico a largo plazo de pacientes con arritmias ventriculares secundario a vasoespasmo coronario.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, multicéntrico e internacional en el que se incluyeron 35 pacientes con arritmias ventriculares malignas en relación a vasoespasmo coronario documentado (elevación del ST previo a la arritmia ventricular, imagen de vasoespasmo en la coronariografía o reproducibilidad de la clínica en los test de provocación).

Resultados: Se identificaron 35 pacientes con arritmias ventriculares secundarias a vasoespasmo, el 94% fibrilación ventricular (FV). La media de edad fue de 53 años (rango 38-66). La mayoría eran varones (83%) que no presentaban los factores clásicos de riesgo cardiovascular (el 63% eran no hipertensos, el 74% no dislipémicos, el 94% no diabéticos y tan solo el 26% fumadores). A todos se le realizó coronariografía descartándose lesiones coronarias angiográficamente significativas (aunque a uno de los pacientes (3%) se le implantó un stent por espasmo sobre placa). Al alta, el 100% recibió tratamiento con calcioantagonistas, el 51% con nitratos, el 54% con estatinas y el 56% antiagregación. Treinta y 2 de los pacientes (88.9%) fueron remitidos para implante de DAI. De ellos, 6 pacientes (17%) recibieron al menos un choque apropiado a pesar del tratamiento médico óptimo y un paciente sin DAI falleció de causas desconocidas. En el análisis univariado no se encontraron predictores de terapia apropiada del dispositivo en el seguimiento.

Conclusiones: En pacientes con arritmias malignas en relación a vasoespasmo coronario debe de considerarse el implante de DAI, ya que existe riesgo de presentar un nuevo evento a pesar del tratamiento médico óptimo. No ha sido posible identificar el riesgo de cada paciente en base a las características clínicas basales.

Comunicaciones disponibles de "Entender la muerte súbita. Análisis de la anticoagulación"

4009-1. Presentación
Begoña Benito Villabriga, Barcelona e Ignacio García Bolao, Pamplona (Navarra).

4009-2. Muerte súbita asociada a defectos genéticos cardiocerebrales en pacientes con epilepsia
Mónica Coll1, Óscar Campuzano Larrea1, Carles Ferrer2, Jesús Mates1, Bernat del Olmo1, Pasquale Striano3, Antonio Oliva3 y Ramón Brugada1 del 1Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, 2Laboratorios Ferrer, Barcelona y 3Instituto de Salud Pública, Sección de Medicina Legal, Universidad Católica, Roma (Italia).

4009-3. Identificación de variaciones genéticas en número de copias mediante tecnología Next Generation Sequencing en familias afectadas por muerte cardiaca súbita
Jesús Mates1, Carles Ferrer2, Irene Mademont-Soler1, Georgia Sarquella-Brugada3, Pablo García-Pavía1, Josep Brugada3, Óscar Campuzano Larrea1 y Ramón Brugada1 del 1Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, 2Laboratorios Ferrer, Barcelona y 3Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona).

4009-4. Seguimiento de pacientes con muerte súbita reanimada debido a vasoespasmo coronario
Brais Díaz-Fernández1, Juan Fernández-Armenta2, Maite Izquierdo de Francisco3, Jean-Benoit Lepolain de Waroux1, Moises Rodríguez-Mañero1, Haran Burri1, José Ramón González-Juanatey1 y Rafael Peinado-Peinado1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

4009-5. Comparación entre las escalas de riesgo HAS-BLED, ATRIA y ORBIT en una cohorte real de pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular
Noelia Bouzas Cruz1, Rami Abumuaileq2, Andrea López2, Álvaro Martínez Gómez2, Diego Iglesias-Álvarez2, Nicolás López Canoa2, Charigan Abou Jock Casas2 y José Ramón González Juanatey2 del 1Complejo Hospitalario de Pontevedra y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4009-6. Importancia de tiempo en rango terapéutico en las escalas de predicción del riesgo hemorrágico en la fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, José Miguel Rivera-Caravaca1, María Asunción Esteve-Pastor1, Miriam Quintana-Giner1, Andrea Véliz-Martínez1, Vicente Vicente2, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

4009-7. Incidencia de eventos tromboembólicas y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con anticoagulantes directos o antivitamina K. Un estudio comparativo
Manuel Anguita Sánchez1, Martín Ruiz Ortiz1, Francisco Marín Ortuño2, Vicente Bertomeu González3, Inmaculada Roldán Rabadán2, Ángel Cequier Fillat3, Javier Muñiz García4 e Investigadores del Estudio FANTASIIA1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 3Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña.

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