Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los pacientes remitidos a los programas de rehabilitación cardiaca generalmente acumulan una carga importante de factores de riesgo y alteraciones del estilo de vida. Un control estricto de los factores de riesgo y una corrección duradera del estilo de vida son parte de los objetivos prioritarios de dichos programas. El síndrome metabólico (SM) es una constelación de factores de riesgo frecuente en pacientes con cardiopatía. Analizamos su prevalencia y sus predictores clínicos en una cohorte de pacientes remitidos a rehabilitación cardiaca.
Métodos: Se analizaron retrospectivamente 813 pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca. Se determinó la prevalencia de SM de acuerdo a los criterios modificados del National Cholesterol Education Program panel III (3 o más criterios confirman SM). La capacidad funcional se determinó en METs mediante ergometría convencional. Se realizó un análisis univariante y multivariante para determinar los predictores clínicos de SM, más allá de sus criterios diagnósticos.
Resultados: 83,4% eran varones, edad media 56,9 ± 11,2, 91,3% remitidos tras SCA, 2,1% por insuficiencia cardiaca, 6,6% por cardiopatías no isquémicas. 58,8% reunían al menos 3 criterios de SM, con mayor prevalencia en mujeres (65,9 frente a 57,5% en varones, p = 0,09). Tan solo 5,4% de los pacientes carecían de cualquier criterio de SM. Los criterios más prevalentes fueron el colesterol HDL bajo (< 40 mg/dl en varones, < 50 mg/dl en mujeres), y la hiperglucemia en ayunas (> 100 mg/dl). En el análisis multivariante los predictores de SM fueron la edad, el número de vasos enfermos, el sedentarismo y la capacidad funcional estimada en METs. En el análisis multivariante, los predictores fueron el sedentarismo, el número de vasos enfermos y la capacidad funcional en METs.
Predictores de SM, análisis univariante.
Conclusiones: Los programas de rehabilitación cardiaca escenifican muy bien la relación entre las alteraciones del estilo de vida y las alteraciones metabólicas. El SM es muy prevalente en pacientes con cardiopatía, y se correlaciona con el hábito sedentario, una peor capacidad funcional y con la carga de enfermedad coronaria. Una corrección duradera del estilo de vida es una pieza clave en los programas de rehabilitación cardiaca en aras de mejorar el perfil de riesgo y el pronóstico de estos pacientes.