ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Fibrilación auricular. Aspectos preventivos y epidemiológicos

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 12 (Planta 0)

4012-2. Pacientes con ictus cardioembólico: valoración de la prevención (estudio CONTROLSTROKE)

Marco Antonio Paz Bermejo1, Sonia Castro López2, Laia Ferrer Caballé2, Manuel de Mora Martín3, Ramón Bover1, José Manuel Vázquez Rodríguez1 y Alfredo Bardají1 del 1IAS-Hospital Provincial Santa Caterina, Salt (Girona), 2CAP Can Gibert del Pla, Girona y 3Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Introducción y objetivos: La prevención del ictus cardioembólico (ICE) es esencial para reducir la elevada morbimortalidad derivada del mismo. En la actualidad existen claras indicaciones para el uso de antiagregantes o anticoagulantes en función del riesgo y características del paciente. Asimismo, en los últimos años disponemos de alternativas a los inhibidores de la vitamina K (AVK) que permiten tratar adecuadamente a pacientes con alergia, intolerancia o mal control del INR. El objetivo principal del estudio fue evaluar los pacientes que sufrieron ICE y que tenían previamente una situación clínica predisponente conocida (fibrilación auricular, prótesis valvular mecánica) determinando qué porcentaje se hallaban tratados conforme a las recomendaciones de las guías de manejo y, en caso de tratamiento con AVK, el tiempo en rango terapéutico (TRT) según el método de Rosendaal en los 6 meses previos al evento.

Métodos: Estudio multicéntrico en Gerona, Madrid, A Coruña, Málaga y Tarragona. Pacientes con ICE en los últimos 5 años y un factor predisponente a la embolia previo. Analizamos características clínicas e idoneidad del tratamiento en concordancia con las guías, valorando la patología predisponente y, en caso de FA no valvular, el CHADS-VASc. En pacientes tratados con AVK se revisaron los INR en los 6 meses previos al ICE, para calcular el TRT mediante estimación directa y método de Rosendaal. Se revisó la mortalidad o el Rankin y Barthel al alta para conocer la evolución.

Resultados: Se analizan los primeros 190 pacientes incluidos en el estudio. 63% mujeres, edad media 78,16 años, CHADS-VASc promedio 3,12. Un 12,3% no llevaba tratamiento anticoagulante (ACO) a pesar de estar indicado, sin objetivarse causa que pueda justificarlo. De los tratados con dicumarínicos, un 43,8% presentaron un TRT < 65% mediante el método de Rosendaal. En conjunto, un 56,1% de los pacientes no se hallaban óptimamente tratados. La mortalidad fue del 23,7%, el Rankin al alta fue de 3,86 y el índice de Barthel de 58,8.

Conclusiones: La mayoría de pacientes que sufren un ICE no se hallan óptimamente tratados, ya sea porque no se les prescriben ACO a pesar de estar indicados o por el insuficiente control del INR en los tratados con dicumarínicos. Es necesario mejorar el tratamiento preventivo de los pacientes con riesgo de ICE, dada la elevada mortalidad y las importantes secuelas que se producen en los supervivientes.


Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular. Aspectos preventivos y epidemiológicos"

4012-1. Presentación
Luis Miguel Rincón Díaz, Madrid y Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Jaén.

4012-2. Pacientes con ictus cardioembólico: valoración de la prevención (estudio CONTROLSTROKE)
Marco Antonio Paz Bermejo1, Sonia Castro López2, Laia Ferrer Caballé2, Manuel de Mora Martín3, Ramón Bover1, José Manuel Vázquez Rodríguez1 y Alfredo Bardají1 del 1IAS-Hospital Provincial Santa Caterina, Salt (Girona), 2CAP Can Gibert del Pla, Girona y 3Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

4012-3. Asociación entre la fibrilación auricular y tipos de bebidas alcohólicas en participantes diabéticos y no diabéticos del estudio PREDIMED
Pablo Bazal Chacón1, Luis Fernando Arós Borau2, Alfredo Gea Sánchez3, Miquel Fiol Sala4, Jordi Salas-Salvadó5, Dolores Corella Piquer6, Miguel Ángel Martínez-González3 y Miguel Ruiz-Canela3 del 1Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, 2Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava), 3Servicio de Preventiva, Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña, 4Institute of Health Sciences, Palma de Mallorca, 5Hospital Universitario Sant Joan de Reus y 6Universidad de Valencia.

4012-4. El factor Von Willebrand predice eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular anticoagulados 'en el mundo real'
Amaya García-Fernández1, Vanessa Roldán2, José Miguel Rivera3, Diana Hernández-Romero3, Vicente Vicente2, Mariano Valdés3, Gregory Y.H. Lip3 y Francisco Marín3 del 1Hospital General Universitario de Alicante, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

4012-5. Comparación de los esquemas de riesgo hemorrágico HAS-BLED y ORBIT en la predicción de mortalidad y sangrado en pacientes anticoagulados con fibrilación auricular: análisis en dos escenarios
María Asunción Esteve Pastor1, Amaya García Fernández2, Manuel Macías Villanego2, Francisco Sogorb2, Mariano Valdés1, Javier Muñiz3, Manuel Anguita4 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, 3Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña y 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4012-6. Prevalencia de fibrilación auricular en una muestra de trabajadores menores de 40 años de diferentes regiones de España
Jorge Rodríguez Capitán1, Ana Fernández Meseguer2, José Manuel García Pinilla3, Eva Calvo Bonacho2, Manuel Jiménez Navaro3, Fernando Cabrera Bueno3, Juan José Gómez Doblas3 y Eduardo de Teresa Galván3 del 1Hospital de Antequera (Málaga), 2Ibermutuamur, Madrid y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4012-7. Fibrilación auricular en la población general. Epidemiología y características
Javier Bertolín Boronat1, Vicente Mora Llabata1, Daniela Dubois Marques1, Miriam Moreno Prat2, Juan José Sanz García2, Salvador Gasull Insertis3, Conrado Mateu Navarro4 e Ildefonso Roldán Torres1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, 2Centro de Salud Luis Oliag, Valencia, 3Centro de Salud Vicente Clavet, Valencia y 4Centro de Salud Padre Jofré, Valencia.


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