Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La implantación transcatéter de válvulas aórticas (TAVI) es una alternativa terapéutica para pacientes con estenosis aórtica sintomática de alto riesgo. Numerosas y complejas mediciones se han desarrollado para determinar el resultado, evolución y pronóstico de este grupo de pacientes. La El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad del desplegamiento máximo alcanzado por la prótesis tras su despliegue como predictor de resultado y evolución de los pacientes tratados con TAVI.
Métodos: Se analizaron de manera retrospectiva 224 pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a TAVI entre enero 2008 y marzo 2016. Se estudiaron las imágenes de ecocardiografía transesofágica 2D; en el plano de 120-135o tras el despliegue de la prótesis se midió el máximo despegamiento antero-posterior en milímetros (mm) que alcanzó la prótesis. Del resultado de esta medición se obtuvo la pérdida absoluta en mm de la prótesis respecto a su diámetro nominal y el porcentaje de pérdida.
Resultados: La edad media fue 82,9 ± 4,3 años. Área valvular aórtica media antes del procedimiento fue de 0,61 ± 0,17 cm2 y la media del gradiente medio aórtico fue de 48,7 ± 13,4 mmHg. La media de desplegamiento máximo para los diferentes tipos de prótesis fue de 18,9 ± 5,3 mm; pérdida absoluta en mm respecto al nominal 6,7 ± 4,6 mm y porcentaje de pérdida 26,4 ± 5,7%. El porcentaje de pérdida ≥ 30% se asoció con insuficiencia perivalvular ≥ grado 2 (p = 0,032). La incidencia de bloqueo AV (OR = 1,039, p = 0,03), y de implante de MCP definitivo (OR = 1,0379, p = 0,041) fue mayor en aquellos pacientes con pérdida ≥ 20% o 6 mm respecto al tamaño nominal.
Conclusiones: La pérdida de tamaño y el porcentaje de pérdida respecto al diámetro nominal de la prótesis implantada es un parámetro sencillo que predice la aparición de complicaciones en pacientes tratados con TAVI.