Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El shock cardiogénico (SC) tiene mal pronóstico. La heterogeneidad en la mortalidad en diferentes subgrupos de pacientes sugiere que existen factores de riesgo que nos pueden ayudar en la estratificación pronóstica y guiarnos en el manejo de los mismos. El objetivo del presente estudio es encontrar predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con SC.
Métodos: Se analizó de forma retrospectiva los pacientes diagnosticados de SC debido a diferentes etiologías ingresados en nuestra Unidad de Cuidado Cardiovascular Agudo (UCCA) desde noviembre de 2010 hasta noviembre de 2015. Se recogieron variables clínicas, bioquímicas y hemodinámicas de los pacientes, así como la escala INTERMACS a las 24 horas del diagnóstico de SC.
Resultados: De un total de 281 pacientes, 28 fallecieron en las primeras 24 horas del diagnóstico y no fueron incluidos. Los 253 pacientes que sobrevivieron las primeras 24 horas tenían una edad media de 68,8 años (DT 14,4) y el 68,8% eran varones. Las etiologías de SC fueron: síndrome coronario agudo 57,7%, insuficiencia cardiaca aguda 23,7%, arritmias 13,8% y otros 4,8%. La mortalidad intrahospitalaria global fue de 36,0%. Tras aplicar el modelo de regresión logística multivariante, los predictores independientes de la mortalidad intrahospitalaria fueron: edad (OR 1,03 [1,003-1,062]), glucemia (OR 1,004 [1,001-1,008]), frecuencia cardiaca (OR 1,014 [1,001-1,028]), y la escala INTERMACS (OR 0,168 [0,107-0,266]).
INTERMACS y mortalidad intrahospitalaria.
Características basales |
|
Edad, años (DT) |
68,8 (14,4) |
Varón, n (%) |
174 (68,8) |
Diabetes, n (%) |
92 (36,4) |
Hipertensión, n (%) |
175 (69,2) |
Dislipidemia, n (%) |
203 (80,2) |
Cardiopatía isquémica previa, n (%) |
76 (30,0) |
Insuficiencia renal, n (%) |
55 (21,7) |
FEVI al diagnóstico,% (DT) |
33,7 (16,5) |
Conclusiones: La escala INTERMACS a las 24 horas del diagnóstico de SC y otras variables (edad, glucemia y frecuencia cardiaca) se mostraron útiles en predecir la mortalidad intrahospitalaria de SC en nuestra serie. Estos parámetros pueden ayudar en estratificar el riesgo y seleccionar los candidatos adecuados para las terapias más avanzadas.